衛(wèi)計(jì)委：在職醫(yī)生可辦醫(yī) 新診所將大量涌現(xiàn)

??? 2017年，對(duì)醫(yī)生群體來說，真是個(gè)好年景。

????公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)啟動(dòng)，醫(yī)生收入被允許突破事業(yè)單位體制限制，醫(yī)生群體將迎來靠技術(shù)吃飯、大漲新時(shí)代。

????2月21日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于修改<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則>的決定》，正式刪除“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容。醫(yī)生可以自主創(chuàng)業(yè)了。

????還有，即將推出的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，不出意外的話，將允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

????在職醫(yī)生可以自主創(chuàng)業(yè)了

????1994年，原衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，明確規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

????隨著時(shí)間推移，這一規(guī)定就顯得落后了。

????2月21日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于修改<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則>的決定》，正式刪除該項(xiàng)條款。該決定自2017年4月1日起施行。

????此外，修訂后的《實(shí)施細(xì)則》還進(jìn)一步擴(kuò)寬了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別范圍，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”都被增加進(jìn)去。這些，尤其是前幾個(gè)，本就定性為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，醫(yī)生群體都可以申請(qǐng)開辦了。

????國家衛(wèi)計(jì)委解讀稱，修改后的《實(shí)施細(xì)則》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)人的條件，將重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量和安全，注重審查申辦者的辦醫(yī)條件和資質(zhì)，有利于充分發(fā)揮醫(yī)師專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)師自主創(chuàng)業(yè)積極性；有利于促進(jìn)民間投資、加快社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展；有利于進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)形成多元辦醫(yī)格局，更好的滿足群眾多元化的醫(yī)療需求。

????新診所將大量涌現(xiàn)

????醫(yī)生群體允許自主創(chuàng)業(yè)，這對(duì)全國幾百萬醫(yī)務(wù)人員來講，無疑是極大的鼓舞。而最便利醫(yī)生群體開辦、最可能大量涌現(xiàn)的或是各種診所。

????1994年版本的《實(shí)施細(xì)則》有個(gè)規(guī)定：

????第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：

????（一）經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

????（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；

????（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

????醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。

????在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

????這一規(guī)定在修改后的《實(shí)施細(xì)則》中并未予以刪除，仍然保留了下來。在職醫(yī)生群體開辦診所，可謂具有天然的便利性。

????兩類醫(yī)生受限，不得辦醫(yī)

????值得注意的是，雖然修改后的《實(shí)施細(xì)則》允許在職醫(yī)生開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是并非所有醫(yī)生都有資格的。

????新版《實(shí)施細(xì)則》保留了舊版的規(guī)定，具備下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

????1、不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

????2、正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

????3、發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

????4、因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

????5、被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

????6、省級(jí)衛(wèi)計(jì)部門規(guī)定的其他情形。

????有第2、3、4、5項(xiàng)情形之一者，也不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。

????有過嚴(yán)重違法違規(guī)行為和造成重大醫(yī)療事故者，注定無法享受到改革的盛宴。

????醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)的改革大幕已經(jīng)拉開，還有個(gè)允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》也已經(jīng)在去年底完成了公開征求意見，出臺(tái)時(shí)間指日可待。

????在公立醫(yī)院控費(fèi)愈嚴(yán)、降價(jià)成為大趨勢(shì)之下，趕緊牢牢掌握好你的醫(yī)生資源吧，也許會(huì)給你帶來新的意想不到的財(cái)富機(jī)遇。