各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各定點零售藥店：

??? 為加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，維護(hù)醫(yī)療保險基金安全，深入開展打擊欺詐騙保專項治理工作，北京市及各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過專項檢查，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》及基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定。根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)條款，現(xiàn)將部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)情況及處理結(jié)果通報如下：

??? 北京豐臺三路居中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京豐臺國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在不合理收費和用藥等問題；北京廣陽博海醫(yī)院存在內(nèi)部管理混亂等問題。

??? 經(jīng)研究決定，給予北京豐臺三路居中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京豐臺國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京廣陽博海醫(yī)院黃牌警示，并追回違規(guī)費用，黃牌警示自2021年12月15日生效。

??? 北京豐臺三路居中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等3家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)療保險基金損失，在社會上造成不良影響，破壞了定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的形象。全市各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要引以為戒，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，珍惜定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)榮譽(yù)，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。各區(qū)醫(yī)療保險管理部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保為參保人員提供合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

2021年12月9日