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    市醫(yī)保局組織召開DRG付費年度工作會議
    發(fā)布時間:2024/05/24 信息來源:查看

    ??? 5月14日下午,市醫(yī)保局組織81家付費定點醫(yī)療機構,召開了DRG付費年度工作會議,部署2024年DRG付費有關工作。市醫(yī)保局副局長張威、市醫(yī)保中心主任宋軍出席會議并講話。

    ??? 會議解讀了《2023年沈陽市醫(yī)療保障CHS-DRG付費年度清算辦法》(以下簡稱2023年DRG清算辦法)相關內容,分析了2023年DRG全年數(shù)據(jù)、住院基金使用、清算情況及存在問題,對2024年DRG付費工作做了全面部署,并對定點醫(yī)療機構的醫(yī)保管理工作提出了明確要求。

    ??? 會議強調,在基金形勢嚴峻的大背景下,醫(yī)保部門將與各醫(yī)療機構協(xié)同共進,在保民生的同時,規(guī)范合理使用醫(yī)?;?,兼顧好人民群眾的生命健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)質發(fā)展。2023年DRG清算辦法是在保障統(tǒng)籌基金安全、高效、合理支出的前提下,基于DRG付費方案,結合2023年住院統(tǒng)籌基金實際支出情況制定的。同時從有利于定點醫(yī)療機構健康發(fā)展的角度,充分體現(xiàn)出對定點醫(yī)療機構的激勵約束機制。2024年將全市所有具有住院資質、以及符合條件的醫(yī)療機構全部納入DRG付費及管理,付費方案從分組、權重談判、費率分級、支付率、雙控管理、患者待遇等方面通盤考量、統(tǒng)籌兼顧,做好住院及門診保障的政策銜接。

    ??? 會議要求,各定點醫(yī)療機構要加強自身管理,熟知醫(yī)保政策,規(guī)范診療行為,合理使用醫(yī)保基金,嚴格履行協(xié)議,做好藥品溯源碼、價格管理、進銷存管理、門診共濟改革工作。2024年,醫(yī)保部門將加強審核稽核及基金監(jiān)管力度,精準管理、靶向打擊欺詐騙保行為,堅決守住基金安全底線。



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