各市人民政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位：
經(jīng)省委、省政府同意，現(xiàn)將《安徽省加強村醫(yī)隊伍建設(shè)三年行動方案（2021—2023年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實。
安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
2021年8月6日
安徽省加強村醫(yī)隊伍建設(shè)
三年行動方案（2021—2023年）
為進一步加強村醫(yī)隊伍建設(shè)，促進全省基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，結(jié)合我省實際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真落實習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持人民至上、生命至上，著力補短板、堵漏洞、強弱項，以增強村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為出發(fā)點，以增進農(nóng)村群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感為落腳點，推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，筑牢基層公共衛(wèi)生防線，穩(wěn)定發(fā)展村醫(yī)隊伍，為健康安徽建設(shè)提供強有力、高素質(zhì)的村醫(yī)人才隊伍支撐。
二、基本原則
（一）堅持公益保障。履行政府辦醫(yī)責(zé)任，健全村醫(yī)公益保障機制，筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
（二）堅持足額適崗。核定村醫(yī)崗位，實行動態(tài)調(diào)整，盤活存量，擴大增量，統(tǒng)籌使用鄉(xiāng)、村兩級服務(wù)力量，實現(xiàn)每個村衛(wèi)生室至少有1名合格醫(yī)生。
（三）堅持分類管理。實行鄉(xiāng)村一體化管理，現(xiàn)在崗村醫(yī)通過政府購買服務(wù)方式進行管理，“縣招鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用職工管理。
三、工作目標(biāo)
完善村醫(yī)保障政策，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好保障農(nóng)村群眾衛(wèi)生健康服務(wù)。多措并舉，綜合施策，2021年建立健全消除村醫(yī)“空白村”長效機制；2022年村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量穩(wěn)步提高；2023年建立村醫(yī)隊伍穩(wěn)定發(fā)展機制。
四、主要措施
（一）合理配置村醫(yī)。以縣為單位制定村醫(yī)崗位設(shè)置方案，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、實際需要和地理條件等因素，確定村醫(yī)配備力量。原則上，每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室，但須保障農(nóng)村群眾正常享受基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照每千名服務(wù)人口配備1名村衛(wèi)生室人員，每個行政村至少配備1名村醫(yī)提供服務(wù)；常住人口較多、居住分散的行政村可酌情增配，切實滿足農(nóng)村群眾看病就醫(yī)基本需求。（省衛(wèi)生健康委牽頭）
（二）規(guī)范村醫(yī)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實施設(shè)置、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”管理。縣級衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)村醫(yī)配置標(biāo)準(zhǔn)，會同相關(guān)部門及時組織招聘大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室定崗服務(wù)，優(yōu)先招聘符合條件的在崗村醫(yī)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用職工管理；也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接派駐醫(yī)生提供服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭）
（三）擴大村醫(yī)來源。實施村醫(yī)免費定向委托培養(yǎng)計劃，利用高職院校分類招生，2020—2022年全省每年免費委托培養(yǎng)村醫(yī)不少于300名，畢業(yè)后回村衛(wèi)生室工作，其學(xué)費及住宿費補助每人每年4650元，省財政按照三年每年300名培養(yǎng)計劃安排相關(guān)經(jīng)費支持31個脫貧摘帽縣及六安市葉集區(qū)，其他市、縣（市、區(qū)）可結(jié)合本地實際，參照省級補助標(biāo)準(zhǔn)，自行組織實施。鼓勵以縣（市、區(qū)）為主體持續(xù)實施并擴大本土村醫(yī)免費定向委托培養(yǎng)計劃。吸引醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，對應(yīng)聘到鄉(xiāng)村工作的應(yīng)屆高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，按規(guī)定在服務(wù)期滿后，給予大學(xué)期間學(xué)費補償、國家助學(xué)貸款代償。具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生），在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師前可免試向縣級衛(wèi)生健康行政部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。鼓勵身體健康到齡在崗村醫(yī)繼續(xù)執(zhí)業(yè)5年，鼓勵支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)退休執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，其薪酬待遇按村醫(yī)待遇予以保障。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合）
（四）保障村醫(yī)收入?，F(xiàn)在崗村醫(yī)收入通過政府購買服務(wù)予以保障，全面落實村衛(wèi)生室藥品零差率補助、一般診療費、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、運行補助經(jīng)費等政策。新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向村醫(yī)傾斜，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對大別山革命老區(qū)、偏遠山區(qū)或服務(wù)地區(qū)常住人口不足1000人的村醫(yī)，各地要適當(dāng)增加補助。對在村衛(wèi)生室工作并已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)，鼓勵有條件的地區(qū)給予適當(dāng)補助，補助標(biāo)準(zhǔn)由各地結(jié)合實際制定。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳、省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局配合）
（五）落實保障措施。認(rèn)真落實在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險比照村干部政策，支持和引導(dǎo)符合條件的村醫(yī)按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，其繳費基數(shù)、費率按照現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度政策執(zhí)行。村衛(wèi)生室運行經(jīng)費提高至6000元/年，由縣級財政予以補助。健全村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)統(tǒng)籌機制。（省人力資源社會保障廳牽頭，省財政廳、省衛(wèi)生健康委配合）
（六）提升服務(wù)能力。強化村醫(yī)培訓(xùn)，推廣“智醫(yī)助理”規(guī)范應(yīng)用，提升村醫(yī)診療服務(wù)能力和工作效率。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療技術(shù)及中醫(yī)適宜技術(shù)和慢病管理培訓(xùn)，推動村衛(wèi)生室能開展4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。實施“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)骨干，落實培養(yǎng)對象獎補政策。實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升“百千萬”工程，開展村醫(yī)“萬醫(yī)輪訓(xùn)”。鼓勵在崗村醫(yī)參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，縣級財政可適當(dāng)予以補助。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省醫(yī)保局配合）
（七）加強績效管理。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理為重點，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心，由縣級衛(wèi)生健康行政部門制定村醫(yī)績效考核辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)對村醫(yī)實行績效考核，并同報酬掛鉤，切實調(diào)動村醫(yī)積極性。同時，考核結(jié)果作為村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊、事業(yè)單位招聘的重要參考。縣級衛(wèi)生健康行政部門要加強村醫(yī)績效考核管理與復(fù)核，對發(fā)現(xiàn)績效考核弄虛作假，考核結(jié)果與事實不符的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其負責(zé)人要嚴(yán)肅問責(zé)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳、省醫(yī)保局配合）
五、實施步驟
（一）部署實施（2021年3月—8月）
在深入調(diào)研基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，出臺加強村醫(yī)隊伍建設(shè)三年行動實施方案，分解任務(wù)，落實責(zé)任，動員部署，強化協(xié)作，形成合力。
（二）深入推進（2021年9月—2023年6月）
按照行動方案時間節(jié)點和要求，嚴(yán)密組織，全力推動，確保目標(biāo)任務(wù)如期完成。制定村醫(yī)崗位設(shè)置方案，落實村醫(yī)收入和養(yǎng)老保障政策，開展績效考核。按規(guī)定完成村醫(yī)免費定向委托培養(yǎng)招生任務(wù)，加強村醫(yī)招聘引進，落實村醫(yī)培訓(xùn)計劃，推進“智醫(yī)助理”規(guī)范應(yīng)用。
（三）評估完善（2023年7月—12月）
省制定評估方案和標(biāo)準(zhǔn)，通過系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)和現(xiàn)場抽查復(fù)核相結(jié)合方式進行評估，對評估結(jié)果進行通報，對未能完成目標(biāo)任務(wù)的市、縣（市、區(qū)）進行約談，督促整改。各市、縣（市、區(qū)）加強督導(dǎo)調(diào)度和考核評估，對未按時完成任務(wù)的責(zé)令整改。各地在評估完善基礎(chǔ)上，建立健全村醫(yī)隊伍穩(wěn)定發(fā)展機制。
六、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認(rèn)真研究，積極部署，明確責(zé)任分工，按時間節(jié)點穩(wěn)妥推進各項重點措施落實。
（二）落實保障措施。各地要落實村醫(yī)隊伍建設(shè)保障措施，盤活用足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存量編制，用好縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度，補齊配強醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員下沉到村衛(wèi)生室開展診療服務(wù)。將村醫(yī)隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費納入財政預(yù)算，及時足額下?lián)?，確保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、擠占。拓寬村醫(yī)職業(yè)發(fā)展上升空間，提高村醫(yī)的認(rèn)同感和歸屬感。
（三）強化宣傳引導(dǎo)。各地要切實維護村醫(yī)的合法權(quán)益，廣泛宣傳村醫(yī)堅守崗位、默默奉獻的精神，在全社會營造關(guān)心支持村醫(yī)的濃厚氛圍，為保護、支持村醫(yī)依法執(zhí)業(yè)創(chuàng)造良好環(huán)境。