各科室、單位：
??? 為加強我院日間醫(yī)療質量管理，規(guī)范日間醫(yī)療服務行為，保障日間醫(yī)療質量與安全，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構日間醫(yī)療質量管理暫行規(guī)定的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2022〕16號）要求，結合我院日間醫(yī)療工作實際開展情況，現(xiàn)對醫(yī)院日間醫(yī)療管理組織、日間醫(yī)療管理方案、日間醫(yī)療管理目錄進行修訂，同時對日間診療科室及醫(yī)師進行授權公示，請嚴格按照規(guī)定做好貫徹執(zhí)行。
?
濟南市第八人民醫(yī)院
2023年5月26日
（信息公開形式：依申請公開）
附件1 濟南市第八人民醫(yī)院關于成立日間醫(yī)療質量管理工作小組的通知
??? 為進一步規(guī)范我院日間手術及日間化療病房工作開展，確保日間診療醫(yī)療質量及安全，結合《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構日間醫(yī)療質量管理暫行規(guī)定的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2022]16號）要求，現(xiàn)成立醫(yī)院日間醫(yī)療質量管理工作小組，特此通知。
一、日間醫(yī)療質量管理工作小組成員名單
組? 長：巴照貴
副組長：董繼亮? 李奉珍
成? 員：趙玉國? 王會麗? 左曉燕? 王? 琳? 陳成武
寧繼鵬? 于? 禎? 耿正順? 段元濤? 張偉克
張奎星? 黨正杰? 劉曉君? 劉邦強? 葛長官
趙懷志? 黃翠萍? 任緒瑩? 李國平? 李金娥
劉俊業(yè)? 劉? 斌? 徐金芬? 李韶雯
日間醫(yī)療質量管理工作小組下設在醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會，由醫(yī)務科負責日常管理工作。
二、日間醫(yī)療質量管理工作小組職責
1.按照國家醫(yī)療質量管理的有關要求，制定醫(yī)院日間醫(yī)療服務相關工作制度，包括患者評估制度、隨訪制度、醫(yī)務人員培訓制度、消毒隔離制度。
2.建立醫(yī)院日間醫(yī)療患者、病種、技術的遴選機制和醫(yī)務科人員的審核授權管理機制，并組織實施。
3.組織開展醫(yī)院日間醫(yī)療質量監(jiān)測、預警、分析、反饋以及評估、考核工作，定期發(fā)布醫(yī)院日間醫(yī)療質量相關信息。
4.制定醫(yī)院日間醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃、方案并組織實施。
附件2???
濟南市第八人民醫(yī)院
日間醫(yī)療質量管理規(guī)定
日間醫(yī)療是指醫(yī)療機構在保障醫(yī)療質量安全前提下，為患者提供24小時內完成住院全流程診療服務的醫(yī)療服務模式。目前我院開展日間醫(yī)療服務包括日間手術及日間化療病房兩項。為確保我院日間醫(yī)療運行順暢，結算方便，同時保障其醫(yī)療質量及安全,結合《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構日間醫(yī)療質量管理暫行規(guī)定的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2022]16號）文件精神，特制定醫(yī)院日間醫(yī)療質量管理規(guī)定，請做好貫徹落實。
第一章總則
第一條? 為加強我院日間醫(yī)療質量安全管理，規(guī)范日間醫(yī)療服務行為，提升日間醫(yī)療科學管理水平，保障日間醫(yī)療質量與安全，特制定本規(guī)定。
第二條? 我院日間醫(yī)療包括日間手術及日間化療，開展日間醫(yī)療的科室及醫(yī)務人員均應遵守本規(guī)定。
?????????? ?第二章? 組織與運行管理
第三條? 日間醫(yī)療作為醫(yī)院住院服務的組成部分，按照院、科兩級責任制加強日間醫(yī)療服務質量管理。
第四條? 醫(yī)院在醫(yī)療質量管理委員會下設日間醫(yī)療質量管理工作小組，由醫(yī)療管理、質量控制、護理、醫(yī)保、醫(yī)院感染、病案、信息等相關管理人員和具有高級技術職務任職資格的臨床專業(yè)人員組成。醫(yī)務科負責日常管理工作。
第五條? 開展日間醫(yī)療的各臨床科室質量管理小組負責本科室的日間醫(yī)療質量管理工作。
第六條? 醫(yī)院配備滿足日間醫(yī)療所需要的醫(yī)療資源，包括相對固定的日間手術室、麻醉復蘇室、醫(yī)療床位、設備設施及醫(yī)務人員等，保障日間醫(yī)療高效開展。
第七條? 醫(yī)院明確日間醫(yī)療患者在住院前、住院期間、出院后等各個環(huán)節(jié)的診療內容。在住院前完成患者遴選、診療方案制定、預約與院前宣教等；住院期間完成手術/治療前再評估、手術/治療措施實施、出院前評估與宣教等；出院后及時對患者進行隨訪，并為患者提供預約復診途徑。
第八條? 醫(yī)院充分調動醫(yī)務人員開展日間醫(yī)療的積極性，將科室和醫(yī)務人員日間醫(yī)療質量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升等工作的依據(jù)。
第三章? 質量控制
第九條? 醫(yī)院需加強日間醫(yī)療病種和技術管理。遵循科學、安全、規(guī)范的原則，制定醫(yī)院日間醫(yī)療病種及技術目錄并實行動態(tài)管理。
各臨床科室的日間醫(yī)療病種及技術目錄應當經(jīng)日間醫(yī)療管理質量工作小組審議通過；屬于醫(yī)院新技術、新項目的日間醫(yī)療技術還應當經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會和醫(yī)學倫理委員會審核同意；國家限制類技術不得納入日間醫(yī)療技術目錄。
第十條 ?醫(yī)院需加強日間醫(yī)療科室和醫(yī)師審核授權管理。根據(jù)科室和醫(yī)師的技術能力和醫(yī)療質量安全情況，結合科室申請，對科室和醫(yī)師開展日間醫(yī)療的內容進行審核、授權，將醫(yī)師授權情況納入醫(yī)師技術檔案，并進行動態(tài)管理。
第十一條 ?臨床科室加強日間醫(yī)療患者管理。綜合評估患者的一般狀況、基礎疾病、醫(yī)療風險等情況，明確患者是否適宜接受日間醫(yī)療。
第十二條 ?臨床科室加強日間醫(yī)療患者評估管理。在患者治療前、治療后、出院前等關鍵節(jié)點均進行評估，并根據(jù)患者病情變化和所接受的醫(yī)療服務調整評估內容。對接受有創(chuàng)診療和麻醉診療的患者，應當及時評估麻醉風險、手術/治療風險、麻醉恢復情況、疼痛評分等。
第十三條 ?臨床科室加強日間醫(yī)療患者隨訪管理，根據(jù)不同病種特點及診療規(guī)律，明確隨訪時間、頻次、內容和形式等，安排專門的醫(yī)務人員進行隨訪并準確記錄，有為需要的患者提供出院后連續(xù)、安全的延伸性醫(yī)療服務；隨訪記錄應當納入患者病案或單獨建冊保存；日間手術患者應在出院后24小時內完成首次隨訪。
第十四條 ??醫(yī)院及科室加強日間病歷質量管理，保障日間醫(yī)療病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
日間病歷應當包括住院病案首頁、24小時內入出院記錄、術前討論結論、手術/治療記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、各類知情同意書、醫(yī)囑單、輔助檢查檢驗報告單、體溫單、護理記錄單以及入院前完成的與本次診療相關的醫(yī)療文書資料等。
24小時內入出院記錄內容中應當包括患者主訴、入院情況、入院前檢查檢驗結果、治療前評估、診療經(jīng)過、治療后評估、出院前評估、出院醫(yī)囑等內容。凡在手術/治療前已完成的醫(yī)療行為應當在手術/治療前完成相關文書書寫或填寫。
第十五條 ?醫(yī)務人員應當遵循患者知情同意原則，尊重患者的自主選擇權和隱私權，保護患者隱私。
第十六條 ?醫(yī)院及科室嚴格按照衛(wèi)生健康行政部門和質控組織有關要求，積極開展日間醫(yī)療質量監(jiān)測評估工作，促進日間醫(yī)療質量持續(xù)改進。
醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門或者質控組織發(fā)布的日間醫(yī)療質控指標建立并完善日間醫(yī)療質量管理相關指標體系,臨床科室加強日間醫(yī)療的數(shù)據(jù)收集、分析及反饋。醫(yī)院通過日間醫(yī)療質量管理對日間醫(yī)療質量安全風險因素進行分析和預警，對存在問題采取有效干預措施并評估干預效果。
第十七條 ?醫(yī)院質管科加強日間醫(yī)療質量（安全）不良事件管理，建立收集、分析日間醫(yī)療質量（安全）不良事件發(fā)生情況的機制，明確日間醫(yī)療質量（安全）不良事件范圍、等級劃分、事件分類、報告原則、上報方式及流程、處理流程等。根據(jù)事件類型、發(fā)生地點、發(fā)生時間等開展針對性改進工作，在提高醫(yī)療質量（安全）不良事件報告率的同時，降低醫(yī)療質量（安全）不良事件發(fā)生率。
第十八條 ?開展日間醫(yī)療臨床科室建立日間醫(yī)療應急預案，完善日間醫(yī)療會診、轉診機制，明確日間醫(yī)療搶救資源配置與緊急調配的機制，確保各日間醫(yī)療單元搶救設備和藥品隨時可用，加強應急演練，保證日間醫(yī)療應急預案可順利執(zhí)行。
第十九條 ?醫(yī)院加強日間醫(yī)療信息安全管理，做好日間醫(yī)療相關信息系統(tǒng)安全防護，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存貯和容災備份，嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，保證信息安全。
第二十條? 醫(yī)院加強日間醫(yī)療信息公開管理。日間醫(yī)療病種及技術目錄、醫(yī)師信息等納入院務公開范圍，定期主動向社會公開，接收社會監(jiān)督。
第二十一條? 醫(yī)院加強日間醫(yī)療培訓管理，定期開展日間醫(yī)療工作的制度、流程及技能培訓，根據(jù)醫(yī)院日間醫(yī)療實際工作開展情況，及時修訂和完善相關人員培訓計劃及培訓內容。
第四章 ?監(jiān)督管理
?? 第二十二條? 醫(yī)院日間醫(yī)療質量管理工作小組負責各臨床科室日間醫(yī)療質量管理情況的監(jiān)督管理。各臨床科室應當積極配合、不得拒絕、阻礙監(jiān)督檢查或者隱瞞相關情況。
?? 第二十三條? 醫(yī)院加強信息化建設，運用信息化手段對各臨床科室日間醫(yī)療質量情況進行分析評估，定期發(fā)布評估結果，督導科室改進日間醫(yī)療質量。
?? 第二十四條? 醫(yī)院將日間醫(yī)療質量管理情況和監(jiān)督檢查結果納入科室績效考核，并采取適當形式對提供優(yōu)質日間醫(yī)療服務的科室及人員予以表揚和獎勵，積極推進先進經(jīng)驗和做法。
第五章? 附則
?? 第二十五條? 本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
附件3
濟南市第八人民醫(yī)院日間手術目錄
（2023年版）
|
濟南市第八人民醫(yī)院日間手術目錄
|
|
序號
|
專業(yè)
|
手術名稱
|
手術編碼
|
|
1
|
婦科
|
宮腔鏡子宮病損電切術
|
68.2913
|
|
2
|
婦科
|
宮腔鏡子宮病損切除術
|
68.2917
|
|
3
|
婦科
|
宮腔鏡子宮內避孕器取出術
|
97.7102
|
|
4
|
婦科
|
宮腔鏡子宮內膜病損切除術
|
68.2915
|
|
5
|
婦科
|
經(jīng)陰道子宮病損切除術
|
68.2907
|
|
6
|
婦科
|
子宮頸環(huán)形電切術
|
67.3201
|
|
7
|
婦科
|
子宮頸錐形電切術
|
67.3202
|
|
8
|
婦科
|
子宮頸錐形切除術
|
67.2x00
|
|
9
|
婦科
|
子宮頸病損切除術
|
67.3904
|
|
10
|
婦科
|
宮腔鏡子宮頸病損切除術
|
67.3902
|
|
11
|
婦科
|
宮腔鏡子宮頸錐形切除術
|
67.2x01
|
|
12
|
心胸外科
|
胸壁活組織檢查
|
34.23
|
|
13
|
心胸外科
|
胸壁病損的切除術或破壞術
|
34.4x00
|
|
14
|
心胸外科
|
胸腔鏡下胸壁病損切除術
|
34.4x03
|
|
15
|
心胸外科
|
胸壁病損切除術
|
34.4x01
|
|
16
|
心胸外科
|
胸壁清創(chuàng)縫合術
|
34.7101
|
|
17
|
兩腺血管外科
|
乳房病損切除術
|
85.2100x003
|
|
18
|
兩腺血管外科
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
|
19
|
兩腺血管外科
|
乳房病損微創(chuàng)旋切術
|
85.2100x004
|
|
20
|
兩腺血管外科
|
乳房腺體區(qū)段切除術
|
85.2100x019
|
|
21
|
兩腺血管外科
|
腔鏡下乳房病損切除術
|
85.2100x020
|
|
22
|
兩腺血管外科
|
單側縮小性乳房成形術
|
85.31
|
|
23
|
兩腺血管外科
|
雙側縮小性乳房成形術
|
85.32
|
|
24
|
兩腺血管外科
|
大隱靜脈主干激光閉合術
|
38.5900x003
|
|
25
|
兩腺血管外科
|
乳房病損局部切除術
|
85.2100
|
|
26
|
眼科
|
眼瞼病損切除術
|
08.2000x006
|
|
27
|
眼科
|
瞼內翻矯正術
|
8.4902
|
|
28
|
眼科
|
翼狀胬肉切除伴自體干細胞移植術
|
11.3201
|
|
29
|
眼科
|
????? 玻璃體藥物注射術
|
14.7903
|
|
30
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡闌尾切除術
|
47.01
|
|
31
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下膽囊切開取石術
|
51.0400x005
|
|
32
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下膽囊切除術
|
51.23
|
|
33
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹股溝疝修補術
|
53.00
|
|
34
|
肝膽胃腸小兒外科
|
單側腹股溝疝修補術
|
53.0001
|
|
35
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下單側腹股溝疝修補術
|
53.0002
|
|
36
|
肝膽胃腸小兒外科
|
單側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術
|
53.0202
|
|
37
|
肝膽胃腸小兒外科
|
雙側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術
|
53.1202
|
|
38
|
肝膽胃腸小兒外科
|
腹腔鏡下雙側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術
|
53.1200x001
|
|
39
|
肝膽胃腸小兒外科
|
去除膽管支架
|
97.5501
|
|
40
|
肝膽胃腸小兒外科
|
內鏡下膽管支架取出術
|
97.5506
|
|
41
|
神經(jīng)外科
|
頭皮脂肪瘤切除術
|
86.4×01
|
|
42
|
神經(jīng)外科
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
|
43
|
神經(jīng)外科
|
皮下組織病損切除術
|
86.3x03
|
|
44
|
泌尿外科
|
輸尿管支架取出術
|
59.9900×002
|
|
45
|
泌尿外科
|
輸尿管鏡輸尿管支架取出術
|
97.6204
|
|
46
|
泌尿外科
|
膀胱鏡輸尿管支架取出術
|
97.6205
|
|
47
|
泌尿外科
|
膀胱鏡D-J管取出術
|
97.6402
|
|
48
|
泌尿外科
|
睪丸鞘膜翻轉術
|
61.4904
|
|
49
|
泌尿外科
|
輸尿管支架置換術
|
59.9901
|
|
50
|
燒傷整形科
|
皮膚瘢痕切除術
|
86.3x01
|
|
51
|
燒傷整形科
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
|
52
|
燒傷整形科
|
皮下組織病損切除術
|
86.3x03
|
|
53
|
燒傷整形科
|
皮膚色素痣切除術
|
86.3x14
|
|
54
|
燒傷整形科
|
肢體皮膚病損根治切除術
|
86.4x03
|
|
55
|
消化內科
|
內鏡下大腸息肉切除術
|
45.42
|
|
56
|
消化內科
|
纖維結腸鏡下結腸息肉切除術
|
45.4200x003
|
|
57
|
消化內科
|
內鏡下直腸病損切除術
|
48.3508
|
|
58
|
消化內科
|
直腸[內鏡的]息肉切除術
|
48.36
|
|
59
|
肛腸科
|
痔切除術伴肛門成形術
|
49.4601
|
|
60
|
皮膚科
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
|
61
|
呼吸內科
|
化療泵置入術
|
86.0603
|
|
62
|
呼吸內科
|
化療泵取出術
|
97.8903
|
|
63
|
創(chuàng)傷關節(jié)外科
|
腱鞘囊腫切除術
|
83.3101
|
|
64
|
創(chuàng)傷關節(jié)外科
|
?骨置入裝置去除，骨內固定物取出術
|
78.6
|
|
65
|
創(chuàng)傷關節(jié)外科
|
關節(jié)鏡膝關節(jié)病損切除術
|
80.8602
|
|
66
|
脊柱手足外科
|
腱鞘囊腫切除術
|
83.3101
|
|
67
|
脊柱手足外科
|
手足腱鞘囊腫切除術
|
82.0101
|
|
68
|
脊柱手足外科
|
手腱鞘病損切除術
|
82.2
|
|
69
|
脊柱手足外科
|
骨內固定裝置去除，骨內固定物取出術
|
78.6
|
附件4
日間手術科室及醫(yī)師授權名單
|
科室
|
日間手術術式
|
術式編碼
|
手術級別
|
科室授權人員名單
|
|
婦科
|
子宮頸錐形切除術
|
67.2x00
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
子宮頸錐形電切術
|
67.3202
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
子宮頸環(huán)形電切術
|
67.3201
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
經(jīng)陰道子宮病損切除術
|
68.2907
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
宮腔鏡子宮內膜病損切除術
|
68.2915
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
宮腔鏡子宮內避孕器取出術
|
97.7102
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
宮腔鏡子宮頸錐形切除術
|
67.2x01
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
宮腔鏡子宮頸病損切除術
|
67.3902
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
宮腔鏡子宮病損切除術
|
68.2917
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
宮腔鏡子宮病損電切術
|
68.2913
|
三級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、(陳志剛、韓雪)在上級醫(yī)師指導下
|
|
子宮頸病損切除術
|
67.3904
|
二級
|
王凌云、董軼美、黃亞嵐、黃翠萍、劉曉紅、陳志剛、韓雪 ?
|
|
心胸外科
|
胸壁活組織檢查
|
34.23
|
二級
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸壁病損的切除術或破壞術
|
34.4x00
|
二級
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸腔鏡下胸壁病損切除術
|
34.4x03
|
二級
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸壁病損切除術
|
34.4x01
|
二級
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
胸壁清創(chuàng)縫合術
|
34.7101
|
二級
|
李大偉、丁修敬、鄒玉民
|
|
兩腺血管外科
|
下腔靜脈濾器取出術
|
39.4902
|
三級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤
|
|
乳房腺體區(qū)段切除術
|
85.2100x019
|
二級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
頸淋巴結切除術
|
40.2900x021
|
二級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
頸淋巴結活組織檢查
|
40.1101
|
二級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
大隱靜脈主干激光閉合術
|
38.5900x003
|
二級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
乳房病損微創(chuàng)旋切術
|
85.2100x004
|
一級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
乳房病損切除術
|
85.2100x003
|
一級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
乳房病損局部切除術
|
85.2100 ?
|
一級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
一級
|
于禎、池振慶、宋相紅、潘洪濤、馬振江
|
|
眼科
|
玻璃體藥物注射術
|
14.7903
|
三級
|
劉邦強，張慶，任金偉
|
|
瞼內翻矯正術
|
8.4902
|
二級
|
劉邦強，張慶，任金偉
|
|
翼狀胬肉切除伴自體干細胞移植術
|
11.3201
|
二級
|
劉邦強，張慶，任金偉
|
|
眼瞼病損切除術
|
08.2000x006
|
一級
|
劉邦強，張慶，任金偉
|
|
肝膽胃腸小兒外科
|
內鏡下膽管支架取出術
|
97.5506
|
四級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
腹腔鏡下單側腹股溝疝修補術
|
53.0002
|
三級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
腹腔鏡下雙側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術
|
53.1200x001
|
三級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
腹腔鏡闌尾切除術
|
47.01
|
三級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
腹腔鏡下膽囊切開取石術
|
51.0400x005
|
三級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
腹腔鏡下膽囊切除術
|
51.23
|
三級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
腹股溝疝修補術
|
53.00 ?
|
二級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
單側腹股溝疝修補術
|
53.0001
|
二級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
雙側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術
|
53.1202
|
二級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
去除膽管支架
|
97.5501
|
二級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
單側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術
|
53.0202
|
二級
|
李恒平、林康，亓振財、朱雷、寧繼鵬、劉曉芳、付志本、龐國棟
|
|
神經(jīng)外科
|
頭皮脂肪瘤切除術
|
86.4×01
|
二級
|
耿正順、李強、王鑫強
|
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
二級
|
耿正順、李強、王鑫強
|
|
皮下組織病損切除術
|
86.3x03
|
二級
|
耿正順、李強、王鑫強
|
|
泌尿外科
|
輸尿管支架取出術
|
59.9900×002
|
二級
|
葛長官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
輸尿管鏡輸尿管支架取出術
|
97.6204
|
二級
|
葛長官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
膀胱鏡輸尿管支架取出術
|
97.6205
|
二級
|
葛長官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
膀胱鏡D-J管取出術
|
97.6402
|
二級
|
葛長官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
睪丸鞘膜翻轉術
|
61.4904
|
二級
|
葛長官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
輸尿管支架置換術
|
59.9901
|
二級
|
葛長官、姚銘、李柏林、李喆、伊廷明
|
|
燒傷整形科
|
皮膚瘢痕切除術
|
86.3x01
|
二級
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
二級
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
皮下組織病損切除術
|
86.3x03
|
二級
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
皮膚色素痣切除術
|
86.3x14
|
二級
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
肢體皮膚病損根治切除術
|
86.4x03
|
二級
|
黨正杰、張寶泉、高偉、楊新剛、王守峰、李昊
|
|
消化內科
|
內鏡下大腸息肉切除術
|
45.42
|
二級
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進、張修振、董守森
|
|
纖維結腸鏡下結腸息肉切除術
|
45.4200x003
|
二級
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進、張修振、董守森
|
|
內鏡下直腸病損切除術
|
48.3508
|
二級
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進、張修振、董守森
|
|
直腸[內鏡的]息肉切除術
|
48.36
|
二級
|
陳成武、鄒忠平、張紹云、陳玲、楊勇進、張修振、董守森
|
|
肛腸科
|
痔切除術伴肛門成形術
|
49.4601
|
二級
|
康振華、李延緒
|
|
皮膚科
|
皮膚病損切除術
|
86.3x02
|
一級
|
張凱、張成勤、王現(xiàn)國、李雙、劉旭
|
|
呼吸內科
|
化療泵置入術
|
86.0603
|
四級
|
時海洋、呂紅霞
|
|
化療泵取出術
|
97.8903
|
一級
|
時海洋、呂紅霞
|
|
創(chuàng)傷關節(jié)外科
|
關節(jié)鏡膝關節(jié)病損切除術
|
80.8602
|
三級
|
段元濤，郭云濤，郭新安，劉金峰，蘇中雷，張迪
|
|
腱鞘囊腫切除術
|
83.3101
|
二級
|
段元濤，郭云濤，郭新安，劉金峰，蘇中雷，張迪
|
|
骨置入裝置去除，骨內固定物取出術
|
78.6 ?
|
二級
|
段元濤，郭云濤，郭新安，劉金峰，蘇中雷，張迪
|
|
脊柱手足外科
|
腱鞘囊腫切除術
|
83.3101
|
二級
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
|
手足腱鞘囊腫切除術
|
82.0101
|
二級
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
|
手腱鞘病損切除術
|
82.2
|
二級
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
|
骨內固定裝置去除，骨內固定物取出術
|
78.6
|
二級
|
趙懷志，張翼 王海峰，候中玉，李雷，吳照鋒
|
附件5
日間化療科室及醫(yī)師授權名單
為加強我院日間化療醫(yī)療質量管理，保證日間化療醫(yī)療質量與安全，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構日間醫(yī)療質量管理暫行規(guī)定的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2022]16號）以及《濟南市第八人民醫(yī)院關于成立腫瘤日間治療管理的通知》要求，現(xiàn)對我院日間化療科室及日間化療醫(yī)師進行授權公示。具體內容見下：
一、濟南市第八人民醫(yī)院日間化療科室：腫瘤血液科
日間病房設置要求：腫瘤血液科需設立相對獨立的日間病房，對全院的腫瘤日間診療患者進行集中管理，同時設置日間病房預約中心、出院后隨訪中心以及配備相應的床位等設施，提供醫(yī)護一體化的服務模式。
二、腫瘤血液科日間化療醫(yī)師授權名單
張偉克 副主任醫(yī)師（限制級抗腫瘤藥物）
?孫積峰 副主任醫(yī)師（限制級抗腫瘤藥物）
?魏孝艾 副主任醫(yī)師（限制級抗腫瘤藥物）
?陳? 雷 主治醫(yī)師（普通使用級抗腫瘤藥物）
?朱婷婷 主治醫(yī)師（普通使用級抗腫瘤藥物）
?趙? 彤 主治醫(yī)師（普通使用級抗腫瘤藥物）
三、腫瘤血液科目前開展的日間化療病種：乳腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌、食管癌、肝癌。
濟南市第八人民醫(yī)院辦公室?????????????? 2023年5月26日印發(fā)
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