近日，按照省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，蘭州市醫(yī)保局分四個(gè)階段組織開(kāi)展全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)價(jià)工作。

患者評(píng)價(jià)。醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)價(jià)工作主要由患者或其家屬，通過(guò)手機(jī)掃描醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼在科室/病區(qū)的二維碼電子海報(bào)完成對(duì)本次醫(yī)保服務(wù)的評(píng)價(jià)。

醫(yī)保監(jiān)測(cè)。市醫(yī)保局通過(guò)甘肅省醫(yī)療保障公眾監(jiān)督和服務(wù)反饋數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掃碼測(cè)評(píng)有效回收率、醫(yī)保合規(guī)警示模塊、醫(yī)保服務(wù)分析模塊、不滿意線索及開(kāi)放性部門(mén)反饋模塊進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題線索督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改。

醫(yī)院整改。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)監(jiān)測(cè)平臺(tái)對(duì)各科室/病區(qū)的醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、服務(wù)取向和醫(yī)保診療流程等醫(yī)療服務(wù)行為及院外購(gòu)藥、分解付費(fèi)、過(guò)度檢查等行為進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和問(wèn)題排查分析。

年底考核。醫(yī)保部門(mén)對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行等級(jí)評(píng)價(jià)，等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果將和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、DRG/DIP支付方式改革等掛鉤，并納入到蘭州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理。

醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展，使參保患者有權(quán)利、有途徑對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，有效發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保人員服務(wù)行為的激勵(lì)約束作用，不斷提高參?；颊叩木歪t(yī)體驗(yàn)感和滿意度。