各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

??? 根據(jù)《平?jīng)鍪谐擎?zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評(píng)估辦法（暫行）》（平人社通〔2016〕25號(hào)）文件，以下簡稱《評(píng)估辦法》，市醫(yī)保中心將聯(lián)合崆峒區(qū)醫(yī)保部門組成評(píng)估組，對申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的單位進(jìn)行審核評(píng)估。為切實(shí)做好此次評(píng)估準(zhǔn)入工作，保證評(píng)估程序公開透明，結(jié)果公正合理，現(xiàn)就定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估準(zhǔn)入工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

??? 一、評(píng)估準(zhǔn)入原則

??? （一）方便參保人員就醫(yī)購藥，促進(jìn)公平競爭，將符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入定點(diǎn)范圍；

??? （二）合理布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用；

??? （三）完善醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)審和外控機(jī)制，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高服務(wù)質(zhì)量。

??? 二、評(píng)估流程

??? （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料復(fù)核階段（11月2日至11月6日）

??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照準(zhǔn)入基本條件進(jìn)行自評(píng)，于11月6日前至市區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口（鴻遠(yuǎn)大廈一樓），對前期報(bào)送的申請定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)材料及基本信息進(jìn)行簽字確認(rèn)，如有醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息變更，需重新提交相關(guān)資料原件，及加蓋單位公章的復(fù)印件，原件在受理時(shí)核對無誤后返還。

??? （二）材料審查階段（11月9日至11月13日）

??? 對于符合條件進(jìn)入綜合評(píng)估環(huán)節(jié)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，評(píng)估組按照《評(píng)估辦法》對申報(bào)材料進(jìn)行審查，符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)入實(shí)地評(píng)估，不符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將當(dāng)面告知，不再實(shí)地評(píng)估。

??? （三）實(shí)地評(píng)估階段（11月16日至11月27日）

??? 材料評(píng)估完成后，評(píng)估組到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展實(shí)地評(píng)估，填寫完成《平?jīng)鍪小皟啥ā睓C(jī)構(gòu)情況報(bào)備表》，根據(jù)佐證材料并結(jié)合實(shí)地查看綜合評(píng)估的項(xiàng)目，評(píng)估組及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人同時(shí)在《報(bào)備表》上簽字確認(rèn)。

??? 三、評(píng)估結(jié)果公示

??? 評(píng)估組在綜合評(píng)估工作結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)，將各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的綜合評(píng)估情況在市醫(yī)保局網(wǎng)站進(jìn)行公示（公示期為5天），接受社會(huì)各界監(jiān)督。公示期滿，市醫(yī)保中心、區(qū)醫(yī)保部門將與評(píng)估合格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分別簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。

??? 附件：1.申請城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需提供的各項(xiàng)材料

??? 2.平?jīng)鍪卸c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)情況報(bào)備表

平?jīng)鍪嗅t(yī)療保險(xiǎn)中心

2020年11月2日

??? 附件1

??? 一、申請城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供以下各項(xiàng)材料：

??? （一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本和《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人確認(rèn)文件和身份證的原件及復(fù)印件;

??? （二）執(zhí)業(yè)醫(yī)師代碼名冊；

??? （三）上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等），以及可承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力（包括床位、科室、人員、房屋、設(shè)備等）；

??? （四）衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審合格的證明材料;

??? （五）醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)、專兼職管理人員、計(jì)算機(jī)維護(hù)人員名單。

??? 二、申請城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,需提供以下各項(xiàng)材料：

??? （一）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》副本原件及復(fù)印件；

??? （二）營業(yè)人員花名冊、《執(zhí)業(yè)藥師證書》及其他專業(yè)技術(shù)證明；?

??? （三）藥品經(jīng)營品種價(jià)格清單、經(jīng)營場所營業(yè)面積證明及上一年度業(yè)務(wù)收支情況證明材料。

??? 附件2

平?jīng)鍪卸c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)情況報(bào)備表