各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,縣級各部門,經開區(qū)管委會:
? ? ?《大竹縣推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》已經大竹縣第十九屆人民政府第29次常務會研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
?
???????????????????????????????大竹縣人民政府辦公室
??????????????????????????????????2022年12月1日
大竹縣推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)、《四川省人民政府辦公廳關于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔2021〕71號)和《達州市人民政府辦公室關于印發(fā)達州市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》精神,進一步推動我縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,結合本縣實際,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面落實黨中央、國務院,省委、省政府,市委、市政府決策部署,堅持以人民健康為中心,把握新發(fā)展機遇、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局,以推動高質量發(fā)展為主題,強化公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,全面推進健康大竹建設。
(二)發(fā)展目標。力爭通過5年努力,達到公立醫(yī)院提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素的目標。縣人民醫(yī)院積極爭取成為全市三級公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點單位,建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.05左右,微創(chuàng)手術占比達到20%左右,四級手術占比達到20%左右,逐步提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例??h人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力100%達到縣級醫(yī)院服務能力基本標準,95%達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準;縣中醫(yī)院醫(yī)療服務能力100%達到縣級中醫(yī)院服務能力基本標準,90%達到縣級中醫(yī)院服務能力推薦標準。縣域內就診率達90%以上;二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度居全市前列。
二、重點任務
(三)構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
1.推動優(yōu)質醫(yī)療資源提質增效。緊緊圍繞縣域內群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的??漆t(yī)療需求,以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體,利用國內、省內多家大型三甲醫(yī)院幫扶資源,推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”建設,加快實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局,著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持縣人民醫(yī)院“一院兩區(qū)”、縣中醫(yī)院治未病大樓建設和縣婦計中心整體搬遷。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣自然資源局、縣醫(yī)保局按職責分工負責)
2.充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院在達州市城市醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體建設中承上啟下作用。積極配合達州市中心醫(yī)院及達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院,按照就近和自愿原則,聯(lián)合縣域內二級及以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、專業(yè)康復機構等醫(yī)療衛(wèi)生機構,形成資源共享、分工協(xié)作管理模式,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平。縣人民醫(yī)院繼續(xù)加強與中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、簡陽市人民醫(yī)院對口支援協(xié)作關系,縣中醫(yī)院繼續(xù)加強與成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、達州市中西結合醫(yī)院的對口支援協(xié)作關系;縣婦計中心要繼續(xù)加強與重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院的對口支援協(xié)作關系。推進以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。(縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源社會保障局、縣委編辦)
3.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。積極推動縣人民醫(yī)院與東柳中心衛(wèi)生院建設縣域緊密型醫(yī)共體。健全完善人事管理、資源配置、政府投入、醫(yī)保支付、價格調整和薪酬分配等機制,加強以人才、技術、重點??茷楹诵牡目h級醫(yī)院能力建設,穩(wěn)步提升常見病、多發(fā)病、慢性病診療水平,做強縣域醫(yī)共體縣級龍頭醫(yī)院。對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合,做實公共衛(wèi)生服務。支持縣中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,強化縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理和技術指導,提高縣域內就診率。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務模式創(chuàng)新,全縣依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設6個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,使其達到二級綜合醫(yī)院水平,與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣財政局、縣人力資源社會保障局按職責分工負責)
(四)加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設
4.提升重大疫情防控能力。依托縣人民醫(yī)院現(xiàn)有資源,建設重大傳染病防治基地,加快推進縣人民醫(yī)院北城傳染病區(qū)建設。縣中醫(yī)院結合實際規(guī)劃設置感染性疾病科。支持有條件的醫(yī)療機構生物安全實驗室完成升級改造。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“四位一體”的重大疾病防控機制,全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的深度協(xié)作。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制,建立中西醫(yī)協(xié)同防治疫病機制,加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)加強院感防控,提高重大疫情應對能力。(縣衛(wèi)生健康局、縣中醫(yī)藥局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣應急局按職責分工負責)
5.推動臨床重點專科群建設。加強神經外科、麻醉科、護理學、呼吸與危重癥醫(yī)學科、普外科、骨科、腫瘤、婦產等臨床重點??平ㄔO,力爭建設省級臨床重點???個、市級重點???0個。持續(xù)提升醫(yī)療質量,三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對縣中醫(yī)院支持力度,遴選建設一批中醫(yī)優(yōu)勢重點專科,力爭建設省級、市級中醫(yī)重點??疲▽2。?個。(縣衛(wèi)生健康局、縣中醫(yī)藥局、縣財政局按職責分工負責)
6.提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域加強應用基礎、臨床轉化研究,推動醫(yī)學技術產、學、研、用一體化協(xié)同創(chuàng)新。鼓勵縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等醫(yī)療機構強化院校合作,開展基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和中醫(yī)學研究,形成一批具有先進水平的醫(yī)學科技成果,推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推動學科建設動態(tài)競爭管理,激發(fā)學科建設內在活力。制定一批中醫(yī)特色診療方案。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。(縣衛(wèi)生健康局、縣中醫(yī)藥局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣教育局、縣科技局按職責分工負責)
(五)提高群眾就醫(yī)滿意度
7.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心,遵循臨床診療技術規(guī)范,為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院積極推行分時段預約診療、檢查檢驗集中預約和診間(床旁)結算服務。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結果互認。縣人民醫(yī)院力爭建成互聯(lián)網醫(yī)院,推進“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環(huán)服務。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動,完善老年醫(yī)療資源布局,加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設,推動二級及以上醫(yī)療機構增設老年病門診,加快老年友善醫(yī)療機構建設,二級以上公立醫(yī)院力爭全部建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度,強化患者人文關懷,提高溝通能力和服務意識,構建和諧醫(yī)患關系。(縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)管局按職責分工負責)
8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務。縣人民醫(yī)院要積極推進日間手術,并逐步擴大病種范圍,力爭日間手術占擇期手術的比例達20%。探索發(fā)展“互聯(lián)網 護理服務”,開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務??h人民醫(yī)院要開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,提供精準用藥服務。建立以市急救中心為龍頭,縣人民醫(yī)院急救分中心為主體、二級及以上醫(yī)院為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎院前醫(yī)療急救服務體系,有效提升全縣院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,加強縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務模式。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局按職責分工負責)
9.加強醫(yī)療信息化建設。積極探索萬達開川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息協(xié)同共享。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術在醫(yī)療領域融合應用。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網診療,力爭建立覆蓋全縣的“5G 醫(yī)療健康”遠程應用體系,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院力爭建成三星及以上智慧醫(yī)院??h人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級力爭達到5級及以上水平。建立藥品追溯制度,開展“三醫(yī)聯(lián)動”綜合監(jiān)管,推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結算、工傷醫(yī)療康復費用結算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。(縣衛(wèi)生健康局、縣經信局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局按職責分工負責)
10.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、院景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,強化患者需求導向,加強醫(yī)療服務人文關懷,引導醫(yī)務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫(yī)者擔當,傳播正能量,構建和諧醫(yī)患關系,努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。(縣衛(wèi)生健康局、縣委宣傳部按職責分工負責)
(六)加強公立醫(yī)院精細化管理
11.優(yōu)化運營管理模式??h級公立醫(yī)院要整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強運營管理信息化建設,健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理邁向科學化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔。進一步強化醫(yī)療服務質量管理,充分發(fā)揮縣級醫(yī)療質控分中心作用,防范重大醫(yī)療事故發(fā)生。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局按職責分工負責)
12.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫(yī)院內部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。各醫(yī)院要建立健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化醫(yī)院預算管理培訓,提高預算管理水平。強化預算約束,原則上預算一經批復不得調整。定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。(縣衛(wèi)生健康局、縣財政局、縣審計局按職責分工負責)
13.加強內部控制管理。以規(guī)范經濟活動和醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務活動有序開展為主線,以內部控制量化評價為導向,以信息化為支撐,健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風險評估和內部控制評價,建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內部控制體系,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。醫(yī)院要強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣后勤“一站式”服務,推進后勤服務社會化,持續(xù)改進服務質量。(縣衛(wèi)生健康局、縣審計局按職責分工負責)
14.開展科學績效評價。公立醫(yī)院要突出公益性導向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核,優(yōu)化完善績效考核指標體系,充分運用績效考核結果。改革醫(yī)院績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,強化分工協(xié)作,促進資源共享,發(fā)揮技術輻射作用,提高基層服務能力和居民健康水平。(縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源社會保障局、縣財政局按職責分工負責)
(七)激發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展活力
15.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權,統(tǒng)籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點,以轉換用人機制和搞活用人制度為核心,實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。(縣委編辦、縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源社會保障局、縣財政局按職責分工負責)
16.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內,公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡,向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位,高層次人才、業(yè)務骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制,公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。(縣人力資源社會保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
17.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,持續(xù)開展名中醫(yī)評選,加強名老中醫(yī)(藥)專家學術經驗、傳統(tǒng)工藝傳承,探索縣中醫(yī)院建立西學中培訓基地,鼓勵西醫(yī)人員系統(tǒng)學習中醫(yī)藥知識,建設高層次人才培養(yǎng)基地、名醫(yī)傳承工作室等人才培養(yǎng)平臺。(縣衛(wèi)生健康局、縣中醫(yī)藥局、縣人力資源社會保障局按職責分工負責)
18.深化醫(yī)療服務價格改革。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則,建立健全適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,合理調控醫(yī)療服務價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,科學確立啟動條件、調價空間、調整方法,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構,逐步提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。建立醫(yī)療服務價格監(jiān)測制度,定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,作為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的基礎。(縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
19.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點,落實推廣DRG結合點數(shù)法付費改革工作,統(tǒng)籌推進全縣醫(yī)保支付方式改革,逐步建立適合我縣實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)?;鹗罩ьA算管理,逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)?;鹂傤~控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織的藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,履行合同約定采購量,落實醫(yī)保資金結余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍,建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。(縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
20.關心激勵醫(yī)務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式,建立關心關愛醫(yī)務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式,關心年輕醫(yī)務人員成長。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,開展“大竹縣十大名醫(yī)”評選活動。加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設,二級及以上公立醫(yī)院落實安檢制度,持續(xù)推進醫(yī)療機構安防設施標準化建設,縣人民醫(yī)院完成達標建設。健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。(縣人力資源社會保障局、縣委組織部、縣委政法委、縣公安局、縣衛(wèi)生健康局、縣司法局按職責分工負責)
(八)堅持和加強黨的全面領導
21.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委(包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部)對醫(yī)院工作實行全面領導,支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權。健全黨委會會議、院長辦公會議(或院務會議)等議事決策規(guī)則,落實“三重一大”議事決策制度,健全決策前論證與聽取意見機制。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程,明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。(縣委組織部、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
22.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限,堅持政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正標準,選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。深入落實《加快構建公立醫(yī)院人才高地的十條措施》和實施“百名碩博人才招引和青年人才培養(yǎng)計劃”。探索建立以需求為導向,以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(縣委組織部、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
23.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。抓實基本教育、基本建設、基本隊伍、基本制度、基本保障,全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問題決策的制度機制,把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式,引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。(縣委組織部、縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源社會保障局按職責分工負責)
24.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責,縣級相關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任,醫(yī)院黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。強化黨建工作保障,健全黨務工作機構,配強黨務工作力量,落實保障激勵措施,推動黨務工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(縣委組織部、縣委宣傳部、縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源社會保障局按職責分工負責)
三、保障措施
(九)加強組織領導。各有關部門(單位)要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,強化統(tǒng)籌協(xié)調、整體推進、督促落實。各有關部門(單位)要按照職責分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。
(十)加大投入保障。各有關部門(單位)要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革,強化綜合監(jiān)管,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
(十一)強化科學評價。各有關部門(單位)要分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,強化評價結果合理應用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等有機結合,不搞“一刀切”,不搞重復評價。
(十二)廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導,動員醫(yī)務人員積極參與,及時回應群眾關切,合理引導各方預期??h衛(wèi)生健康局加強調研指導,深入挖掘、總結、提煉好經驗、好做法,樹立先進典型,營造良好氛圍。
附件:《大竹縣推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》具體改革事項清單
附件
?
《大竹縣推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》具體改革事項清單
?
牽頭部門:大竹縣衛(wèi)生健康局??????????????????????????本方案具體改革事項共24項,擬于2027年12月銷賬
序號
|
改革事項
|
成果形式
|
完成時限
|
責任單位
|
主體責任人
|
直接責任人
|
1
|
推動優(yōu)質醫(yī)療資源提質增效
|
以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體,利用國內、省內多家大型三甲醫(yī)院幫扶資源,推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”建設。支持縣人民醫(yī)院“一院兩區(qū)”、縣中醫(yī)院治未病大樓建設和縣婦計中心整體搬遷。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
邱存大
雷斌群
|
2
|
發(fā)揮縣級公立醫(yī)院在達州市城市醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體建設中承上啟下作用。
|
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦計中心要持續(xù)爭取同成都軍區(qū)總醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院等綜合、??漆t(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
邱存大
|
3
|
發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用
|
積極推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,做強縣域醫(yī)共體縣級龍頭醫(yī)院。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
邱存大
|
對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。
|
持續(xù)推進
|
縣醫(yī)保局
|
李鵬飛
彭?寧
|
謝?靜
|
支持縣中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
唐依華
|
全縣依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設6個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
冷志惠
|
4
|
提升重大疫情防控能力
|
加快推進縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設。縣中醫(yī)院規(guī)劃設置感染科。
|
2024年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
雷斌群
唐依華
|
5
|
推動臨床重點??迫航ㄔO
|
加強神經外科、麻醉科、護理學、呼吸與危重癥醫(yī)學科、普外科、骨科、腫瘤、婦產等臨床重點??平ㄔO,力爭建設省、市(縣)臨床重點???個、10個。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
冷志惠
|
持續(xù)提升醫(yī)療質量,三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
邱存大
|
6
|
提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力
|
圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域加強應用基礎、臨床轉化研究。
|
持續(xù)推進
|
?
縣衛(wèi)生健康局
?
|
于?飛
禹華明
|
冷志惠
|
制定一批中醫(yī)特色診療方案。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
唐依華
|
7
|
突出患者需求導向
|
縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院推行分時段預約診療、檢查檢驗集中預約和診間(床旁)結算服務。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結果互認。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
邱存大
|
力爭建成1家以上互聯(lián)網醫(yī)院。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
雷斌群
|
實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動,二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
彭?熙
|
8
|
創(chuàng)新醫(yī)療服務模式
|
縣人民醫(yī)院要積極開展日間手術
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
邱存大
|
開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
邱存大
|
9
|
加強醫(yī)療信息化建設
|
大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網診療,力爭建立覆蓋全縣的“5G?醫(yī)療健康”遠程應用體系,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院爭創(chuàng)三星及以上智慧醫(yī)院。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
禹華明
|
雷斌群
|
10
|
厚植優(yōu)秀特色文化
|
大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,強化患者需求導向,加強醫(yī)療服務人文關懷,引導醫(yī)務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫(yī)者擔當,傳播正能量,構建和諧醫(yī)患關系,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。
|
持續(xù)推進
|
縣委宣傳部
縣衛(wèi)生健康局
|
徐香杰
于??飛
|
邱存大
|
11
|
優(yōu)化運營管理模式
|
加強運營管理信息化建設,健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理邁向科學化、規(guī)范化、精細化、智能化。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
禹華明
|
雷斌群
|
12
|
加強全面預算管理
|
定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
禹華明
|
徐?波
|
13
|
加強內部控制管理
|
醫(yī)院要強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
禹華明
|
徐?波
|
14
|
開展科學績效評價
|
改革公立醫(yī)院績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
禹華明
|
冷志惠
|
15
|
改革人事管理制度
|
合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)調整機制,落實公立醫(yī)院用人自主權。
|
持續(xù)推進
|
縣委編辦
|
黃章偉
|
羅麗娜
|
增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
|
冷志惠
|
16
|
改革薪酬分配制度
|
落實“兩個允許”等有關要求,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,建立體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。
|
持續(xù)推進
|
縣人力資源社會保障局
縣衛(wèi)生健康局
|
徐朝鑫
于??飛
|
湯作貴
冷志惠
|
17
|
完善醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度
|
落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
|
冷志惠
|
持續(xù)開展名中醫(yī)評選,加強名老中醫(yī)(藥)專家學術經驗、傳統(tǒng)工藝傳承,探索縣中醫(yī)院建立西學中培訓基地,鼓勵西醫(yī)人員系統(tǒng)學習中醫(yī)藥知識,建設高層次人才培養(yǎng)基地、名醫(yī)傳承工作室等人才培養(yǎng)平臺。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
|
冷志惠
唐依華
|
18
|
深化醫(yī)療服務價格改革
|
探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格。
|
持續(xù)推進
|
縣醫(yī)保局
|
李鵬飛
彭??寧
|
陳用兵
|
支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構,提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
禹華明
|
邱存大
|
19
|
深化醫(yī)保支付方式改革
|
全力推進疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點,落實推廣DRG結合點數(shù)法付費改革工作,統(tǒng)籌推進全縣醫(yī)保支付方式改革,逐步建立適合我縣實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)?;鹗罩ьA算管理,逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)?;鹂傤~控制。
|
持續(xù)推進
|
縣醫(yī)保局
|
李鵬飛
彭??寧
|
謝?靜
唐天奎
陳用兵
|
指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織的藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,履行合同約定采購量,落實醫(yī)保資金結余留用政策。
|
持續(xù)推進
|
縣醫(yī)保局
|
李鵬飛
彭??寧
|
陳用兵
|
探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍,建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。
|
持續(xù)推進
|
縣醫(yī)保局
|
李鵬飛
彭??寧
|
陳用兵
|
20
|
關心激勵醫(yī)務人員
|
開展“大竹縣十大名醫(yī)”評選活動。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
|
冷志惠
|
加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設,二級及以上醫(yī)院落實安檢制度,持續(xù)推動醫(yī)療機構安防設施標準化建設,縣人民醫(yī)院完成達標建設。
|
2025年12月
|
縣公安局
縣衛(wèi)生健康局
|
劉高勇
于?飛
|
練有忠
張??鵬
|
21
|
全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制
|
公立醫(yī)院黨委(包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部)對醫(yī)院工作實行全面領導,支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權。健全黨委會會議、院長辦公會議(或院務會議)等議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于?飛
|
冷志惠
|
22
|
加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設
|
深入落實《加快構建公立醫(yī)院人才高地的十條措施》和實施“百名碩博人才招引和青年人才培養(yǎng)計劃”。
|
2025年12月
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
|
冷志惠
|
23
|
持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設
|
實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式,引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
|
冷志惠
|
24
|
全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任
|
落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。
|
持續(xù)推進
|
縣衛(wèi)生健康局
|
于??飛
|
冷志惠
|