各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康委(局)、財(cái)政局,寧東管委會(huì)社會(huì)事務(wù)局、財(cái)政金融局,委直屬相關(guān)單位:

???? 現(xiàn)將《2022年寧夏基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則,認(rèn)真組織實(shí)施。

自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)??? 自治區(qū)財(cái)政廳

2022年3月30日

2022年寧夏基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作通知精神,結(jié)合工作實(shí)際,制定本方案。

一、明確工作任務(wù)

(一)鞏固12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果。各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》及本方案要求,持續(xù)做好建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血壓、糖尿病、驚厥性癲癇)患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)。堅(jiān)持實(shí)事求是原則,持續(xù)提高工作質(zhì)量,任務(wù)要求不搞層層加碼,信息數(shù)據(jù)杜絕弄虛作假,切實(shí)把各項(xiàng)任務(wù)抓實(shí)抓好。

(二)推進(jìn)原重大公共衛(wèi)生服務(wù)劃轉(zhuǎn)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)。由原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等項(xiàng)目任務(wù),按照《國(guó)家新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范(2019年版)》和各專項(xiàng)項(xiàng)目要求分別組織實(shí)施,在實(shí)施中要做好項(xiàng)目銜接,確保相關(guān)工作的連續(xù)性和有效落實(shí),切實(shí)減輕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān),提升城鄉(xiāng)群眾獲得感,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目效益最大化。

二、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門和寧東社會(huì)事務(wù)局要細(xì)化項(xiàng)目?jī)?nèi)容,明確任務(wù)分工,加強(qiáng)人員培訓(xùn),嚴(yán)格績(jī)效評(píng)價(jià),持續(xù)做好項(xiàng)目資金管理。各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行職責(zé),在抓好項(xiàng)目落實(shí)的同時(shí),要不斷加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、日常督導(dǎo)等工作。各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》及本方案要求,狠抓服務(wù)內(nèi)容落實(shí),保證各項(xiàng)任務(wù)完成。

三、突出工作重點(diǎn)

(一)統(tǒng)籌做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作要求及《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》等規(guī)范和指南,廣泛開展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查等規(guī)范化培訓(xùn)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會(huì)做好城市社區(qū)、鄉(xiāng)村的新冠肺炎疫情防控工作,嚴(yán)格按照新冠肺炎疫情防控相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南要求,落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”,規(guī)范新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)熱患者接診篩查和相關(guān)信息登記、報(bào)告及處置流程,制訂和完善新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案并定期開展應(yīng)急演練,有效提升基層對(duì)新冠肺炎等重大疫情防控應(yīng)對(duì)能力。各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極協(xié)同村(居)委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì),持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳和健康教育,深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);要發(fā)揮好家庭醫(yī)生作用,積極配合對(duì)轄區(qū)居民實(shí)行“網(wǎng)格化”健康管理,扎實(shí)做好社區(qū)防控,織密織牢疫情防控“網(wǎng)底”;要針對(duì)新冠肺炎疫情特點(diǎn)和形勢(shì),統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,及時(shí)完善新冠肺炎康復(fù)患者、解除隔離的無癥狀感染者等重點(diǎn)人群健康檔案信息,及時(shí)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù);要做好孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康管理,確保居家失能、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等老年人及時(shí)獲得相應(yīng)服務(wù);要關(guān)心關(guān)愛老年人,各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過增設(shè)“無健康碼”通道、配備專門人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢等方式,為老年人獲取基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供方便。

(二)持續(xù)抓好重點(diǎn)人群健康管理。要以65歲及以上老年人健康體檢為抓手,統(tǒng)籌日常診療和老年人健康體檢工作,規(guī)范開展老年人健康管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際,通過移動(dòng)體檢車、組織老年人集中到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體檢、定期設(shè)立老年人體檢日等形式,方便老年人接受健康體檢服務(wù)。體檢結(jié)果要及時(shí)錄入居民電子健康檔案,通過信息提示、電子健康檔案查詢、提供紙質(zhì)體檢報(bào)告等多種形式告知老年人,并根據(jù)體檢結(jié)果做好個(gè)性化健康教育和指導(dǎo)。對(duì)在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常者,要指導(dǎo)其及時(shí)轉(zhuǎn)診,并做好追蹤隨訪。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)歷年老年人健康體檢結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。要加強(qiáng)65歲以上老年人和糖尿病患者結(jié)核病篩查,在每年健康管理時(shí)進(jìn)行1次結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)或拍攝一張正位胸片進(jìn)行篩查,年度篩查率不低于已管理老年人、糖尿病患者的90%。要以《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》為依據(jù),加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和培訓(xùn),切實(shí)做好兒童健康管理。持續(xù)推進(jìn)0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作,對(duì)兒童開展健康體檢時(shí)規(guī)范做好眼部和視力檢查工作。依托電子健康檔案完善0～6歲兒童視力健康電子檔案,并隨兒童入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),采取多種形式廣泛開展兒童眼保健和視力保護(hù)健康教育,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),為兒童開展眼保健和視力健康服務(wù)。加強(qiáng)上下協(xié)作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常患兒要及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)機(jī)構(gòu)治療,并根據(jù)上級(jí)機(jī)構(gòu)反饋的診療信息做好后續(xù)跟蹤隨訪。

(三)深入推進(jìn)基層慢性病管理醫(yī)防融合。持續(xù)以具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員為核心,以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口推進(jìn)基層慢病管理醫(yī)防融合。認(rèn)真落實(shí)重大慢性非傳染性疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)會(huì)性篩查干預(yù)管理工作要求,加大高血壓和糖尿病患者主動(dòng)搜索篩查工作力度,對(duì)發(fā)現(xiàn)的和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送的高血壓、糖尿病患者要及時(shí)建檔并納入健康管理。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式,充分利用緊密型縣(區(qū))域醫(yī)共(聯(lián))體內(nèi)專業(yè)技術(shù)資源,充分發(fā)揮疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,優(yōu)化“鄉(xiāng)村醫(yī)生+鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))全科醫(yī)生+縣級(jí)專科醫(yī)生+健康管理師”的基層高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理基本單元,建全城鄉(xiāng)居民以“全科醫(yī)生為主體、?？漆t(yī)生為指導(dǎo)、健康有效管理、醫(yī)防有機(jī)融合”的全生命周期連續(xù)性的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)慢性病標(biāo)準(zhǔn)化、全程化、連續(xù)化健康管理服務(wù)。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)機(jī)制,建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診和會(huì)診通道,有效銜接基層高血壓、糖尿病等慢性病藥物的配備使用,減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)《國(guó)家基層高血壓防治管理指南(2020)》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南(2018)》的培訓(xùn)和應(yīng)用,探索建立基層慢病醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)控體系,將患者健康行為形成率、規(guī)范服藥率、控制率等指標(biāo)納入評(píng)價(jià)指標(biāo),不斷提高基層開展醫(yī)防融合管理的能力,切實(shí)提升慢性病規(guī)范管理質(zhì)量。要不斷優(yōu)化服務(wù)流程,探索通過醫(yī)學(xué)人工智能輔助技術(shù)提高服務(wù)水平,從預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康管理等方面全程管理高血壓、糖尿病等慢病患者,強(qiáng)化規(guī)范管理,降低各類合并癥的發(fā)生,節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高患者的生活質(zhì)量。鼓勵(lì)各地積極開展“三高共管”試點(diǎn)。

(四)加快推進(jìn)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。取消紙質(zhì)檔案,推進(jìn)居民健康檔案電子化運(yùn)用是貫徹落實(shí)為基層減負(fù)的重要措施,是實(shí)現(xiàn)居民健康管理精細(xì)化的重要抓手。各市、縣(區(qū))和寧東地區(qū)要強(qiáng)化主體責(zé)任,切實(shí)落實(shí)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于穩(wěn)步取消紙質(zhì)檔案推進(jìn)居民健康檔案電子化運(yùn)用的通知》(寧衛(wèi)辦發(fā)〔2021〕96號(hào)),加快推進(jìn)居民健康檔案系統(tǒng)自查自評(píng)自糾,確保健康檔案系統(tǒng)基本功能完善、安全機(jī)制健全,達(dá)到居民健康檔案電子化和對(duì)公眾開放的要求。要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求,對(duì)已建立的居民電子健康檔案逐份進(jìn)行核查、補(bǔ)充、完善,確保居民健康檔案的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性,為居民健康檔案電子化應(yīng)用和向公眾開放奠定基礎(chǔ)。加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在基層應(yīng)用,切實(shí)發(fā)揮居民電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用,依托全區(qū)城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái),以老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等人群為重點(diǎn),推進(jìn)居民健康檔案電子化管理應(yīng)用,同步取消紙質(zhì)健康檔案。2022年各市至少確定1個(gè)縣(市、區(qū))完成取消紙質(zhì)檔案工作,5個(gè)國(guó)家縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣要帶頭推進(jìn)落實(shí)。結(jié)合推進(jìn)居民健康檔案電子化,各地要按照規(guī)范、安全、方便、實(shí)用的原則,在依法保護(hù)個(gè)人隱私和切實(shí)保障公民個(gè)人信息安全的前提下,充分利用智能客戶端、APP、網(wǎng)站等多種形式,向居民開放電子健康檔案,有效提高電子健康檔案利用率。2022年各市至新增1個(gè)縣(市、區(qū))向居民開放電子健康檔案。鼓勵(lì)通過多種途徑激勵(lì)居民利用健康檔案,培養(yǎng)居民利用健康檔案的習(xí)慣,提高群眾獲得感,調(diào)動(dòng)居民個(gè)人參與自我健康管理的積極性。鼓勵(lì)合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供線上服務(wù)的工作量,發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)激勵(lì)作用,有效引導(dǎo)和推進(jìn)電子健康檔案的應(yīng)用。

(五)不斷優(yōu)化基層預(yù)防接種服務(wù)。強(qiáng)化衛(wèi)生健康行政部門主體責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)《疫苗管理法》等法律法規(guī)和工作規(guī)范,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種單位的日常管理和預(yù)防接種工作風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急處置,統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗接種和日常預(yù)防接種工作。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種信息化建設(shè)及數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè),促進(jìn)疫苗全程可追溯管理,推進(jìn)預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約管理。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),提高規(guī)范開展預(yù)防接種的技能和水平。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范預(yù)防接種門診布局,優(yōu)化細(xì)化接種流程,嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”,在接種疫苗前請(qǐng)接種者或監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種的疫苗種類和有效期等要求,確保接種無誤。設(shè)有預(yù)防接種門診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格做好疫苗接收、入庫、存儲(chǔ)、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作,規(guī)范接種流程,嚴(yán)格落實(shí)健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等要求,確保新冠病毒疫苗接種安全。

(六)做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。要圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和規(guī)范要求合理設(shè)置簽約服務(wù)項(xiàng)目包,豐富和規(guī)范簽約服務(wù)內(nèi)容。要緊緊圍繞兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人、計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象和農(nóng)村貧困人口等重點(diǎn)人群,主動(dòng)完善服務(wù)模式,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容,提高簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。要發(fā)揮好信息化對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐作用,利用手機(jī)APP等開展線上線下協(xié)同管理,加大宣傳引導(dǎo)力度,通過采取多種措施增強(qiáng)居民簽約意愿,不斷增進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)效果。同時(shí),保留傳統(tǒng)簽約渠道,確保老年人可以通過線下方式與家庭醫(yī)生簽約;保留人工服務(wù)窗口,配備老年人就醫(yī)引導(dǎo)員,為老年人提供人工掛號(hào)、咨詢、引導(dǎo)服務(wù),改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)范積極向行動(dòng)不便、確有需求的老年人提供治療、慢病隨訪、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等出診服務(wù)。

(七)有效減輕基層工作負(fù)擔(dān)。深化拓展基層減負(fù)工作,充分考慮基層承受能力,不提不切實(shí)際的高指標(biāo),合理確定工作完成時(shí)限,優(yōu)化工作部署。繼續(xù)優(yōu)化整合基層衛(wèi)生信息管理平臺(tái)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用,加快推進(jìn)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,把基層醫(yī)務(wù)人員從紙質(zhì)檔案、報(bào)表中解放出來。按照一數(shù)一源、一源多用的原則,清理基層機(jī)構(gòu)反映強(qiáng)烈的報(bào)表繁多、多頭填報(bào)、填報(bào)頻次過多等問題。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)表歸口管理,切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。

(八)持續(xù)加大項(xiàng)目宣傳力度。結(jié)合《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的學(xué)習(xí)貫徹,加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作力度,著力提高項(xiàng)目知曉度和群眾感受度。各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在顯著位置張貼由國(guó)家衛(wèi)生健康委或自治區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制作的宣傳標(biāo)語、宣傳畫;使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)開展工作的,應(yīng)當(dāng)在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”;廣泛播放國(guó)家衛(wèi)生健康委制作的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告。積極參與健康寧夏行動(dòng)和全民健康水平提升行動(dòng),圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù),分類細(xì)化服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)健康教育和營(yíng)養(yǎng)健康科普宣傳,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展個(gè)性化宣傳,定期向轄區(qū)居民推送健康教育信息。

四、嚴(yán)格資金管理

(一)明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2022年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元。各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門和寧東社會(huì)事務(wù)局要按照自治區(qū)財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委相關(guān)指標(biāo)文件,及時(shí)協(xié)調(diào)本級(jí)財(cái)政部門落實(shí)2022年預(yù)算安排,確保年度項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位。各市、縣(區(qū))和寧東地區(qū)要結(jié)合《寧夏鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工》合理確定轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的職責(zé)分工并按照分配比例及時(shí)撥付村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),主要用于村衛(wèi)生室人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、公用經(jīng)費(fèi)等開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的支出,確保?？顚Ｓ?不得截留挪用。要充分保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。

(二)加快經(jīng)費(fèi)撥付和支出進(jìn)度。各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門和寧東社會(huì)事務(wù)局要加快經(jīng)費(fèi)核撥進(jìn)度,協(xié)調(diào)同級(jí)財(cái)政部門按照預(yù)算管理資金相關(guān)規(guī)定及時(shí)下達(dá)項(xiàng)目資金。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行,確保將有限的資金用在刀刃上。

(三)拓展項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用效益。推進(jìn)醫(yī)防融合,開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)地區(qū)可按照“總額預(yù)付、分級(jí)管理、專項(xiàng)使用、量效掛鉤”的原則,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法,允許將未納入績(jī)效考核的部分資金撥付縣醫(yī)療健康總院,由縣醫(yī)療健康總院統(tǒng)籌管理和使用,提升縣域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。納入績(jī)效考核的資金根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)。鼓勵(lì)各地通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式,積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、重點(diǎn)人群健康管理、電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理等方面的應(yīng)用,要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)合理確定購(gòu)買服務(wù)價(jià)格,通過公開競(jìng)爭(zhēng)等方式面向社會(huì)購(gòu)買服務(wù)。具體購(gòu)買辦法由各市、縣(區(qū))和寧東地區(qū)依據(jù)國(guó)家和自治區(qū)政府購(gòu)買服務(wù)相關(guān)政策規(guī)定制定。

(四)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疫情防控經(jīng)費(fèi)管理使用。自2020年以來,國(guó)家、自治區(qū)下達(dá)各地的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已經(jīng)明確,統(tǒng)籌用于城鄉(xiāng)社區(qū)開展疫情防控的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)暫應(yīng)達(dá)到5-10元(2020年增加的5元全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū),統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控;2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作),若國(guó)家和自治區(qū)政策變化執(zhí)行新規(guī)定。各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門和寧東社會(huì)事務(wù)局要按照《財(cái)政部?國(guó)家衛(wèi)生健康委?國(guó)家醫(yī)療保障局?國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2019〕113號(hào))要求,指導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定年度服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出,保障疫情防控需求。

五、做實(shí)績(jī)效評(píng)價(jià)

(一)全面實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)。落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》和《寧夏基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施意見》,嚴(yán)格落實(shí)市、縣(市、區(qū))項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)主體責(zé)任,鞏固完善基層機(jī)構(gòu)自查、縣級(jí)全面評(píng)價(jià)、市級(jí)綜合復(fù)審、自治區(qū)級(jí)抽查復(fù)核的績(jī)效評(píng)價(jià)格局。加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋和應(yīng)用,嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與資金撥付掛鉤。2022年各地項(xiàng)目補(bǔ)助資金撥付、支出進(jìn)度和使用情況、居民健康檔案電子化運(yùn)用和取消紙質(zhì)檔案工作完成情況將作為年度績(jī)效評(píng)價(jià)工作重點(diǎn)。

(二)優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)方法。實(shí)行統(tǒng)一組織、分類實(shí)施、綜合評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)重點(diǎn)從重過程向重效果、重居民感受度轉(zhuǎn)變,評(píng)價(jià)方式從重階段性評(píng)價(jià)向日常監(jiān)測(cè)和階段性評(píng)價(jià)結(jié)合轉(zhuǎn)變,將群眾滿意度作為績(jī)效評(píng)價(jià)的重要參考指標(biāo),突出信息技術(shù)在績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用和導(dǎo)向,提高績(jī)效評(píng)價(jià)的效率和質(zhì)量,促進(jìn)項(xiàng)目工作不斷規(guī)范。自治區(qū)級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)以日常監(jiān)測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)為主,日常監(jiān)測(cè)所有數(shù)據(jù)資料均通過信息化手段進(jìn)行,不要求基層另行填報(bào);現(xiàn)場(chǎng)核查以入戶走訪和電話訪談為主,不允許到基層各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查閱紙質(zhì)檔案資料。各市、縣(區(qū))和寧東地區(qū)要結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和方式方法,提高績(jī)效評(píng)價(jià)質(zhì)量。

(三)明確績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度,縣級(jí)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作務(wù)必于2022年11月底前完成,地市級(jí)(寧東地區(qū))績(jī)效評(píng)價(jià)工作務(wù)必于2022年12月底前完成,自治區(qū)級(jí)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作務(wù)必于2023年2月底前完成,確保我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作在國(guó)家要求時(shí)間內(nèi)全面完成。