聽證會(huì)對(duì)《云南省省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）的具體內(nèi)容、理由、法律依據(jù)和背景情況進(jìn)行了全面介紹。

《方案》明確本次擬調(diào)整省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目數(shù)共1300項(xiàng)，平均調(diào)增幅度28.25%。其中，擬調(diào)增項(xiàng)目1113項(xiàng)，平均增幅36.4%；擬調(diào)減項(xiàng)目187項(xiàng)，平均降幅20.1%。

《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委 財(cái)政部 市場(chǎng)監(jiān)管總局 印發(fā)<關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的意見>的通知》要求，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)根據(jù)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)成本變化指標(biāo)等，按照體現(xiàn)價(jià)值、補(bǔ)償成本的原則對(duì)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)價(jià)格和價(jià)值嚴(yán)重偏離、不符合比價(jià)關(guān)系的項(xiàng)目要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格共5700余項(xiàng)，2005年至今，僅進(jìn)行過(guò)局部調(diào)整，大部分項(xiàng)目仍執(zhí)行2005年制定的價(jià)格。16年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目成本等均發(fā)生了較大變化，部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格亟需調(diào)整。2019年12月，我省全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年減少的醫(yī)用耗材加成收入近1億元，國(guó)家要求公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成減少的合理收入主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性。2018年以來(lái)，我省共開展14批藥品耗材集中帶量采購(gòu)，藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格不斷降低，預(yù)計(jì)可節(jié)約采購(gòu)資金30億元。隨著集中帶量采購(gòu)工作進(jìn)入常態(tài)化，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)將持續(xù)減輕。通過(guò)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，也為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出部分空間。

此次調(diào)價(jià)，優(yōu)先選擇體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)、治療等項(xiàng)目，兼顧中醫(yī)、特色專科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，所選項(xiàng)目為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛、普遍開展和學(xué)科代表性的項(xiàng)目。同時(shí)重點(diǎn)梳理2005年以來(lái)未調(diào)價(jià)及因取消藥品加成部分項(xiàng)目調(diào)整后未理順比價(jià)關(guān)系、價(jià)格關(guān)系不合理的項(xiàng)目，或因發(fā)展需求變化導(dǎo)致成本和價(jià)值嚴(yán)重偏離、矛盾突出的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

在擬調(diào)整的1300項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，50%屬于技術(shù)難度或風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)類項(xiàng)目，26%屬于專科類項(xiàng)目。1300項(xiàng)中，1112項(xiàng)為2005年以來(lái)首次調(diào)價(jià)的項(xiàng)目，占擬調(diào)整項(xiàng)目的86%。調(diào)價(jià)幅度向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的手術(shù)類項(xiàng)目?jī)A斜，將部分主要依靠設(shè)備、成本趨于下降的項(xiàng)目納入降價(jià)范圍。

此次調(diào)價(jià)收集匯總?cè)珖?guó)相關(guān)省市項(xiàng)目?jī)r(jià)格，主要與四川、貴州、廣西、重慶等周邊?。▍^(qū)、市）價(jià)格進(jìn)行比較，保持與經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件相近區(qū)域的價(jià)格銜接。同時(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)保支付政策的協(xié)同，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付政策同步出臺(tái)、同步實(shí)施、同步到位。

聽證會(huì)上，省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委就調(diào)價(jià)后對(duì)醫(yī)保基金運(yùn)行、患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響進(jìn)行了分析，提出進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的具體措施。此次調(diào)價(jià)，綜合測(cè)算取消耗材加成、藥品耗材降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價(jià)增加后的醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到了患者總體醫(yī)療費(fèi)用不增加的調(diào)價(jià)預(yù)期；調(diào)價(jià)有利于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和醫(yī)療資源合理配置，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。