各區(qū)縣衛(wèi)生局，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、各有關(guān)大學(xué)、中福會，各市級醫(yī)療機構(gòu)，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，市臨床藥事管理質(zhì)控中心、市院內(nèi)感染質(zhì)控中心，華山醫(yī)院抗生素研究所:

??? 為進一步鞏固前兩年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國家衛(wèi)生計生委辦公廳制定印發(fā)了《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號）?，F(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合本市實際，提出以下工作要求：

??? 一、切實提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保障活動順利開展

??? 加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。本市各級衛(wèi)生行政部門、辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構(gòu)要切實從維護人民群眾利益出發(fā)，?進一步統(tǒng)一思想，增強使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動對于推進公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施?，?精心設(shè)計，周密安排，層層落實責(zé)任制，做到機構(gòu)落實、人員落實、工作落實，?保障活動的順利開展。

??? 二、突出重點環(huán)節(jié)，采取綜合手段，確保活動取得實效

??? 本市各級衛(wèi)生行政部門、辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本系統(tǒng)、本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實際和兩年來活動情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結(jié)合，逐層突破，確保活動取得實效。

??? 本委委托市臨床藥事質(zhì)控中心對本市二甲綜合醫(yī)院和三級醫(yī)院進行抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查。各區(qū)縣衛(wèi)生局（衛(wèi)生計生委）可根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)，適時安排對轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查。市臨床藥事質(zhì)控中心要根據(jù)《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，突出重點內(nèi)容、注重長效機制，科學(xué)合理制定專項檢查的具體工作方案和檢查標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真組織實施。

??? 三、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，鞏固活動成果，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進

??? 2013?年是抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治3年活動的最后一年，也是全面總結(jié)，研究建立長效工作機制的關(guān)鍵一年。本市?各級衛(wèi)生行政部門、辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構(gòu)要在3年專項整治活動的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。將活動重點轉(zhuǎn)移到監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。

??? 各醫(yī)療機構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理，并根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，向核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄（包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)）和臨時采購等情況。本委委托市臨床藥事管理質(zhì)控中心承擔(dān)二級以上醫(yī)院以及其他由本委核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療機構(gòu)的以上情況的備案接收和審核工作，請市臨床藥事管理質(zhì)控中心定期通知醫(yī)療機構(gòu)做好備案工作，并將醫(yī)療機構(gòu)備案情況匯總后上報市衛(wèi)生計生委醫(yī)政管理處。

??? 國家和本市“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”和“細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”監(jiān)測單位要充分認(rèn)識做好“兩網(wǎng)”監(jiān)測工作對于提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者用藥權(quán)益的重要意義，積極做好監(jiān)測相關(guān)工作，配備必要的設(shè)備、設(shè)施和人員，努力提高監(jiān)測的質(zhì)量和效率，保障數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和及時性，認(rèn)真做好數(shù)據(jù)的收集、處理和上報工作。

??? 特此通知。

上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室

2013年6月7日