??? 晉城市陽城縣鳳城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（以下簡稱“衛(wèi)生院”）成立于1958年，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性“一級甲等衛(wèi)生院”，承擔(dān)著轄區(qū)10萬余名常住居民的常見病、多發(fā)病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)。近年來，衛(wèi)生院在領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和全體職工的共同努力下，榮獲了多項榮譽：2016-2020年先后被縣委縣政府授予“精神文明單位”“先進集體”榮譽稱號；2021-2022年分別被晉城市健康委員會授予“完成年度工作先進單位”榮譽稱號；2023年被陽城縣醫(yī)療集團委員會授予“2022年度紅旗單位”榮譽稱號；2023年，成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心“基層糖尿病規(guī)范化管理中心”一星門診。

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??? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。2023年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》指出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點是全面提升防病治病和健康管理能力。

??? 糖尿病是基層的常見病、多發(fā)病，開設(shè)專病門診、加強基層全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，對提升基層慢性病的防治和健康管理能力至關(guān)重要。衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)共有2型糖尿病患者2686人，為了給患者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，借助“基層糖尿病規(guī)范化管理中心”星級門診的創(chuàng)建契機，衛(wèi)生院進一步健全設(shè)施設(shè)備、系統(tǒng)和各項管理制度，專門設(shè)立了使用面積為12㎡的糖尿病專病診室，安排1名副高職稱及2名中級職稱且具備糖尿病預(yù)防、診治及管理能力的醫(yī)生出診。診室內(nèi)配有身高體重儀、腰圍尺、血糖儀、感覺神經(jīng)檢查套件及并發(fā)癥篩查工具、視力表、eGFR 公式、食物交換模型/糖尿病膳食模具、糖尿病宣傳展板、胰島素注射技術(shù)宣教模具等設(shè)施設(shè)備，可為患者提供血、尿、便常規(guī)，肝功能、腎功能、血脂、電解質(zhì)等生化項目及0GTT、糖化血紅蛋白、尿白蛋白/肌酐、血清胰島素及C-肽（第三方合作）等糖尿病專項檢查項目，滿足了糖尿病患者多樣化的服務(wù)需求，大大提升了糖尿病規(guī)范化管理水平。

??? 據(jù)衛(wèi)生院陳建軍院長介紹，為不斷提升全科醫(yī)生的糖尿病診療業(yè)務(wù)水平，進一步推進糖尿病管理醫(yī)防融合，衛(wèi)生院每年組織1-2名全科醫(yī)生（全院共16名全科醫(yī)生）赴上級醫(yī)院糖尿病門診學(xué)習(xí)、積極參加各類糖尿病學(xué)術(shù)會議以及上級部門組織的線下業(yè)務(wù)培訓(xùn)。當(dāng)前，專病門診醫(yī)生均能識別糖尿病高危人群，主動進行糖尿病篩查，對確診患者進行分型診斷，對診斷有困難者則通過“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”及時轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院進行檢查診斷，讓患者體驗到“一站式”的便捷服務(wù)。此外，還通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及多種形式的健康教育，指導(dǎo)患者合理就醫(yī)、規(guī)范治療、提高治療依從性，幫助患者血糖、血壓、血脂等全面控制達標，切實實現(xiàn)了病前（預(yù)防、篩查）、病中（治療、控制）和病后（調(diào)理、康復(fù)）的全病程健康管理。據(jù)了解，2023年衛(wèi)生院糖尿病專病門診日門診量達10人次左右，年診療量達2980人次。糖尿病患者規(guī)范管理率達86%，管理達標率達85.03%，患者滿意度達100%。對于這家成立六十六年的資深衛(wèi)生院來說，糖尿病專病門診的開設(shè)進一步提升了自身的綜合診療服務(wù)能力，豐富了慢病服務(wù)內(nèi)涵，贏得了百姓的口碑，也為衛(wèi)生院的未來發(fā)展帶來了新的方向和機遇?！俺晒ι陥筇悄虿∫?guī)范化管理中心對于我院推動糖尿病門診醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)、夯實工作基礎(chǔ)、加快糖尿病診療規(guī)范化進程、提高服務(wù)能力、滿足群眾需求、保障衛(wèi)生院健康發(fā)展，都具有十分重要的意義?！标惤ㄜ娫洪L表示。????下一步，衛(wèi)生院將繼續(xù)把百姓健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置，堅持預(yù)防為主，加強慢病醫(yī)防融合管理，提高防病、治病和患者動態(tài)管理（如診前進行精準數(shù)據(jù)分析及評估、診中開展用藥實時管理及個性化家庭醫(yī)生簽約VIP服務(wù)、診后制定針對性醫(yī)療服務(wù)方案及跟蹤服務(wù)等），以慢病為優(yōu)勢學(xué)科，以醫(yī)防融合為目標規(guī)劃，擴展醫(yī)療服務(wù)邊界，以“兩病”（高血壓、糖尿病）為突破口，通過信息化技術(shù)支撐整合，探索精準化慢病健康管理服務(wù)模式，重點建設(shè)集“智慧醫(yī)防融合+慢病智慧門診+健康體檢+老年病房+智慧病房+綜合治療+病后康復(fù)+居家監(jiān)管”于一體的“智慧高血壓糖尿病”醫(yī)防融合特色?？疲瑢崿F(xiàn)“篩-防-治-調(diào)-康-控-監(jiān)管”一站式的慢病健康管理服務(wù)。

??? 同時，通過強化創(chuàng)新意識、凝聚創(chuàng)新合力、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新開展全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等健康服務(wù)新業(yè)務(wù)，進一步滿足新時代城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化健康服務(wù)需求，推動衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展。

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