關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理的通知
連衛(wèi)辦醫(yī)政〔2016〕6號(hào)
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各縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委(局),市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),根據(jù)《連云港市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》、《連云港市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量控制中心考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等文件要求,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理,提出如下要求,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、明確市級(jí)質(zhì)控中心職責(zé)
市級(jí)質(zhì)控中心是在市衛(wèi)生計(jì)生委直接領(lǐng)導(dǎo)下,按照“政府監(jiān)管、行業(yè)自律、自我管理”的原則組建的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織,開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)上報(bào)、醫(yī)療質(zhì)量安全分析、專(zhuān)科人員技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)控指標(biāo)糾偏改錯(cuò)等工作,組織二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專(zhuān)科嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家及省制定的相關(guān)規(guī)范、制度、標(biāo)準(zhǔn)等,定期或不定期開(kāi)展實(shí)地督導(dǎo)檢查,向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送質(zhì)量考核結(jié)果。同時(shí),完成市衛(wèi)生計(jì)生委交辦的其他工作任務(wù)。
各縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要支持和配合市級(jí)質(zhì)控中心工作,自覺(jué)接受質(zhì)控檢查,對(duì)存在的問(wèn)題認(rèn)真改進(jìn)。從2016年起,市衛(wèi)生計(jì)生委將質(zhì)控對(duì)象開(kāi)展工作依從性、質(zhì)控對(duì)象糾偏情況等,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科推薦評(píng)選及復(fù)評(píng)、年度目標(biāo)考核的重要依據(jù),不斷加強(qiáng)質(zhì)控結(jié)論的應(yīng)用。
二、加快市縣(區(qū))二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)
各縣(區(qū))要參照市衛(wèi)生計(jì)生委2015年初調(diào)整成立的首批11個(gè)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,于2016年3月底前完成對(duì)應(yīng)縣(區(qū))級(jí)質(zhì)控中心組建。已成立的縣(區(qū))級(jí)質(zhì)控中心要對(duì)照省、市標(biāo)準(zhǔn),一并于2016年3月底前調(diào)整到位??h區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要發(fā)揮主導(dǎo)作用,指導(dǎo)組建并參與縣(區(qū))級(jí)質(zhì)控中心。各質(zhì)控中心在組建時(shí)要積極與市級(jí)質(zhì)控中心對(duì)接,認(rèn)真聽(tīng)取建議,接受專(zhuān)業(yè)指導(dǎo);要指定專(zhuān)人擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員,加強(qiáng)與市級(jí)質(zhì)控中心的聯(lián)系與協(xié)調(diào);要及時(shí)將建設(shè)情況報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處、對(duì)應(yīng)市質(zhì)控中心備案。市級(jí)質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo),促進(jìn)全市醫(yī)療質(zhì)量控制工作同質(zhì)化,著力打造運(yùn)轉(zhuǎn)高效、專(zhuān)業(yè)權(quán)威的市縣(區(qū))二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
三、推進(jìn)質(zhì)控中心高效運(yùn)轉(zhuǎn)
各市級(jí)質(zhì)控中心要建立健全規(guī)章制度,明確職責(zé),加強(qiáng)會(huì)議培訓(xùn)、質(zhì)控檢查、信息發(fā)布等管理,實(shí)現(xiàn)日常管理規(guī)范化、制度化運(yùn)行。各市級(jí)質(zhì)控中心要認(rèn)真研究制定年度工作計(jì)劃,每年年初報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委審核下發(fā)。各市級(jí)質(zhì)控中心每半年至少開(kāi)展1次質(zhì)控督查、1次專(zhuān)題會(huì)議研究質(zhì)控中心工作,每年至少開(kāi)展1次培訓(xùn)。強(qiáng)化對(duì)市級(jí)質(zhì)控中心的考核,市衛(wèi)生計(jì)生委依據(jù)《連云港市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量控制中心考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,每年底前對(duì)市級(jí)質(zhì)控中心年度質(zhì)控工作進(jìn)行評(píng)價(jià)考核,對(duì)成績(jī)突出的給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作滯后的責(zé)令限期整改。建立質(zhì)控信息通報(bào)制度,各市質(zhì)控中心要及時(shí)將督查、培訓(xùn)、會(huì)議等信息及時(shí)報(bào)送市質(zhì)控辦,由市質(zhì)控辦按季度編發(fā)質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào);要及時(shí)將質(zhì)控檢查情況報(bào)送市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處,由委醫(yī)政處即時(shí)編發(fā)質(zhì)控通報(bào)。
四、建立質(zhì)控工作保障機(jī)制
市衛(wèi)生計(jì)生委、各質(zhì)控中心掛靠單位根據(jù)質(zhì)控中心所承擔(dān)的任務(wù)和工作需要給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、政策支持,鼓勵(lì)質(zhì)控中心發(fā)揮更大作用。市級(jí)質(zhì)控中心掛靠單位每年至少保證質(zhì)控中心主任有2周的時(shí)間專(zhuān)門(mén)開(kāi)展質(zhì)控工作,每年至少給予一次外出學(xué)習(xí)或交流工作機(jī)會(huì),并在職稱(chēng)晉升、評(píng)先選優(yōu)等方面予以?xún)?yōu)先考慮、重點(diǎn)扶持。推進(jìn)信息化建設(shè),強(qiáng)化質(zhì)控工作信息化手段支撐。2016年上半年前要建成市質(zhì)控管理信息平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)填報(bào)、收集、分析的信息化,不斷提高質(zhì)控工作效率。
??????????????????????????????????????????????????????2016年3月7日