耗材控費(fèi)再升級(jí)，11家醫(yī)院院長(zhǎng)被約談，近百名醫(yī)生被點(diǎn)名通報(bào)！
醫(yī)療控費(fèi)就猶如懸在各公立醫(yī)院頭頂?shù)囊话牙麆Γ甑讓⒅?，警鐘敲響，各大醫(yī)院的控費(fèi)壓力如期而至。
醫(yī)用耗材種類多、用量大、涉及面廣，占醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用很大一部分比重。隨著醫(yī)院醫(yī)療控費(fèi)壓力的加大，耗材自然而然就成為了醫(yī)院控費(fèi)的頭號(hào)目標(biāo)。
另一方面，國(guó)家醫(yī)保局正式成立。在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)統(tǒng)管醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、價(jià)格制定和監(jiān)督實(shí)施等。
同時(shí)，國(guó)務(wù)院部署下半年醫(yī)改50項(xiàng)重點(diǎn)工作中，醫(yī)保局將牽頭負(fù)責(zé)“降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間”、“制定治理高值醫(yī)用耗材和過(guò)度醫(yī)療檢查的改革方案”等。
顯而易見(jiàn)，不論是醫(yī)院，還是國(guó)務(wù)院、國(guó)家醫(yī)保局，耗材控費(fèi)已是當(dāng)務(wù)之急。在西安、河南等地，耗材控費(fèi)的升級(jí)大戰(zhàn)已正式打響。
11家醫(yī)院院長(zhǎng)被約談
日前，西安市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)全市公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作會(huì)議，對(duì)控費(fèi)相關(guān)指標(biāo)較高的5個(gè)區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局和11家公立醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行了約談。
要求被約談單位采取切實(shí)有效的措施，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，降低藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入占比，降低就醫(yī)成本和管理成本，提高醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入的占比，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
很顯然，對(duì)于這11家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在今年接下來(lái)的時(shí)間里，醫(yī)療控費(fèi)、降低耗占比將是主要任務(wù)，停用、限用一部分耗材的路子或許又要開(kāi)始上演了。
上百名醫(yī)生被點(diǎn)名通報(bào)
同樣是為控制耗材使用，監(jiān)控耗材使用量的耗材“雙十”制度已在多個(gè)省市落地，近百名醫(yī)生因?yàn)槭褂煤牟妮^多而被點(diǎn)名通報(bào)！
今年3月，廣西梧州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品和高值醫(yī)用耗材管理的通知》，其中提出：
在任一個(gè)季度通報(bào)中，耗材使用前十名中高值耗材使用量或金額高于去年平均水平的，該醫(yī)院應(yīng)當(dāng)作出書(shū)面情況說(shuō)明。
連續(xù)兩個(gè)季度通報(bào)中，耗材使用前十名中高值耗材排名（數(shù)量或金額）不靠后反而靠前的，該醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)檢討原因。
連續(xù)三個(gè)季度通報(bào)中，高值耗材排名（數(shù)量或金額）持續(xù)進(jìn)入前十名，無(wú)合理原因的，除責(zé)令停止使用該品種外按程序免去該院長(zhǎng)職務(wù)。
梧州市雖然沒(méi)有明確提出“雙十”制度的概念，但卻是高值耗材“雙十”制度的一個(gè)雛形。
7月27日，河南省衛(wèi)計(jì)委正式印發(fā)《河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理里的通知》。
根據(jù)通知，“雙十”就是指使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員。
對(duì)兩次進(jìn)入高值醫(yī)用耗材不合理使用名單的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行約談或通報(bào)，并與個(gè)人的績(jī)效考核、職稱聘任、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等掛鉤；
對(duì)兩次進(jìn)入“雙十”名單的高值醫(yī)用耗材、經(jīng)認(rèn)定不合理使用品規(guī)，應(yīng)對(duì)使用科室主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，視情況分別給予限用、停用等處理。
重慶是繼廣西梧州、河南等地后，又一個(gè)發(fā)布正式文件重點(diǎn)監(jiān)控高值耗材使用情況的地區(qū)。
8月，重慶市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《全市醫(yī)療系統(tǒng)民生監(jiān)督暨過(guò)度診療專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》，重點(diǎn)聚焦不合理使用高值醫(yī)用耗材的問(wèn)題。
方案要求，重點(diǎn)檢查不合理使用高值耗材問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選擇不少于5種本單位用量靠前的醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用輔助性耗材，進(jìn)行跟蹤分析和監(jiān)管。
重慶與河南、廣西梧州的高值耗材“雙十”制度具有異曲同工之妙，都是要求醫(yī)院建立高值耗材重點(diǎn)監(jiān)控目錄，以此來(lái)控制高值耗材的使用量，以降低耗占比，達(dá)到醫(yī)院控費(fèi)的目的。
耗材控費(fèi)的手段和方式都明確了，落地效果如何呢？
9月初，河南省漯河市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于12家城市公立醫(yī)院2018年6-7月高值醫(yī)用耗材雙十排名情況的通知》，耗材監(jiān)控“雙十”制度首份名單正式曝光！
6月至7月，漯河市12家公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材雙十排名中，共有30種高值耗材、近百名醫(yī)生被通報(bào)！
漯河市衛(wèi)計(jì)委強(qiáng)調(diào)，對(duì)兩次進(jìn)入“雙十”名單的醫(yī)務(wù)人員，將與個(gè)人績(jī)效考核、職稱聘任等掛鉤；兩次進(jìn)入“雙十”名單的高值醫(yī)用耗材，視情況分別給予限用、停用等處理。
漯河市的這一舉動(dòng)也給其他省市敲響了警鐘。耗材監(jiān)控下，醫(yī)生對(duì)于耗材的使用可千萬(wàn)要小心了。可用不可用的耗材，絕對(duì)不能用；能用價(jià)格低的耗材，絕對(duì)不用價(jià)格高的。不然，下一個(gè)被通報(bào)的可能就是你！
除了醫(yī)院的醫(yī)療控費(fèi)對(duì)耗材的擠壓外，隨著醫(yī)保局的介入，對(duì)耗材的治理也將成為今后醫(yī)改的重點(diǎn)，各省市也都在加緊落地新的耗材監(jiān)管制度。或許，這一切僅僅只是一個(gè)開(kāi)始而已，更大規(guī)模的耗材大整治或許即將來(lái)臨！