?????? “江蘇將采購價(jià)格及談判方式的決定權(quán)交給醫(yī)院確實(shí)很有特色。以往醫(yī)院對于招標(biāo)采購價(jià)格都會(huì)進(jìn)行二次議價(jià)，而此次直接交由醫(yī)院議價(jià)，更符合醫(yī)院實(shí)際要求。”對于江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審結(jié)果，某醫(yī)院協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人如是評價(jià)。

國產(chǎn)企業(yè)表現(xiàn)不俗

自2013年初，衛(wèi)計(jì)委等6部門明確對高值醫(yī)用耗材探索實(shí)施省級(jí)集中招標(biāo)，全國各省已陸續(xù)啟動(dòng)高值耗材的省級(jí)招標(biāo)采購，各省也嘗試添加地方特色。從目前的完成結(jié)果看，重慶、河南、浙江的高值耗材價(jià)格降幅達(dá)到10%以上。

與多數(shù)省份不同，江蘇省分兩步走，首先由專家評委會(huì)依據(jù)綜合評審確定入圍產(chǎn)品，然后將耗材采購的價(jià)格決定權(quán)交給醫(yī)院，由醫(yī)院與入圍企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。近日，江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審工作已結(jié)束，并公布了入圍企業(yè)名單及產(chǎn)品報(bào)價(jià)，采購工作即將進(jìn)入價(jià)格談判階段。

從公布入圍名單中看出，共1464種產(chǎn)品，近2/3的產(chǎn)品為進(jìn)口品種。美敦力、圣猶達(dá)、巴德、強(qiáng)生等國際知名醫(yī)療器械企業(yè)均有大量產(chǎn)品入圍，而國內(nèi)高值耗材龍頭企業(yè)如樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、深圳惠泰等也表現(xiàn)不俗。

而從產(chǎn)品報(bào)價(jià)來看，高值耗材的價(jià)格十分昂貴，動(dòng)輒過萬，其中最貴的為美敦力一款植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，報(bào)價(jià)為198000。而且同一種產(chǎn)品，外企的報(bào)價(jià)遠(yuǎn)高于國內(nèi)企業(yè)。

中標(biāo)企業(yè)不超過四家

江蘇根據(jù)綜合評審入圍結(jié)果，要求議價(jià)規(guī)則為每種產(chǎn)品中標(biāo)企業(yè)原則上不超過4家，其中至少有一家國產(chǎn)企業(yè)。

對于此規(guī)定，某省醫(yī)院協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，“此規(guī)定與國家鼓勵(lì)國產(chǎn)品種一致。國產(chǎn)品種相對便宜，質(zhì)量也未必不如進(jìn)口品種。每種產(chǎn)品不超過4家，這樣可以做到集中批量降價(jià)。不過，由于高值耗材的質(zhì)量要求高，國內(nèi)高端產(chǎn)品的研發(fā)實(shí)力不夠，國產(chǎn)品種的市場占有率不高，而且部分產(chǎn)品為外資獨(dú)家品種，我國還無法生產(chǎn)。但是，本土產(chǎn)品慢慢崛起，差距在逐漸縮小。”

而在價(jià)格談判環(huán)節(jié)，江蘇表現(xiàn)得相當(dāng)重視，確定了三種談判方式：第一種為在市衛(wèi)生局搭建的談判平臺(tái)上，每家醫(yī)院與企業(yè)直接談判。第二種可以由多家醫(yī)院組成聯(lián)合體在平臺(tái)上與企業(yè)談判。另一種還可以采取由市衛(wèi)生局代表所有醫(yī)院與企業(yè)談判的方式。但江蘇規(guī)定，如果采取第三種方式，各家醫(yī)院只需將擬采購的品種和數(shù)量(金額)上報(bào)，對于衛(wèi)生局的談判結(jié)果不能再進(jìn)行品種選擇或與企業(yè)再次議價(jià)。

“其實(shí)，政府只需負(fù)責(zé)監(jiān)管，由買方和賣方進(jìn)行市場行為的交易，價(jià)格會(huì)慢慢地回歸理性。尤其像醫(yī)聯(lián)體這種醫(yī)療集團(tuán)的采購方式，由于量價(jià)掛鉤，價(jià)格肯定會(huì)降下來。”上述醫(yī)院協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人如是說。

創(chuàng)生醫(yī)療器械(江蘇)有限公司戰(zhàn)略發(fā)展總監(jiān)錢景鴻則認(rèn)為：“在中國，部分進(jìn)口高值耗材的零售價(jià)格是國外7～10倍，而一些國產(chǎn)品種的毛利潤都為80%～90%，價(jià)格并沒有降下來。想達(dá)到真正的降價(jià)，醫(yī)院應(yīng)只管使用，沒有權(quán)利采購。采購由第三方如保險(xiǎn)公司來定，由保險(xiǎn)公司付錢并將價(jià)錢壓下來。”

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