各縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

??? 為做好2020年漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)準(zhǔn)入工作，根據(jù)漢中市醫(yī)療保障局印發(fā)《漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法》（漢市醫(yī)保發(fā)〔2020〕67號(hào)）中關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理工作的要求，經(jīng)市醫(yī)保局同意，現(xiàn)就做好2020年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)有關(guān)工作通知如下：

??? 一、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的原則和條件

??? 申報(bào)漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)依法設(shè)置，符合并執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品管理的法律法規(guī)；方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥，保障參保人員的基本醫(yī)療和用藥需求；診療行為規(guī)范，藥品質(zhì)量安全；診療收費(fèi)、藥品價(jià)格符合規(guī)定；具備完善的信息化系統(tǒng)。具體申報(bào)條件以《漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》要求為準(zhǔn)。

??? 二、申報(bào)材料

??? （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)時(shí)，符合以下條件并提交資料：

??? 1.?書面申請(qǐng)及申請(qǐng)表（醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制）。

??? 2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）原件及復(fù)印件。

??? 3.?醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明。

??? 4.?專業(yè)技術(shù)人員配置數(shù)量符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員花名冊(cè)（包括：姓名、性別、年齡、學(xué)歷、職務(wù)、資格證明等）；法人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；簽訂勞動(dòng)（勞務(wù)）合同原件及復(fù)印件；全員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證。

??? 5.?提出申請(qǐng)時(shí)在注冊(cè)地址正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月以上的業(yè)務(wù)收支情況和藥品、醫(yī)用材料“進(jìn)銷存”臺(tái)賬或納稅證明資料；無違法違規(guī)被衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等行政部門處理的記錄，且無重大醫(yī)療事故。

??? 6.?具有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用權(quán)或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同從遞交申請(qǐng)資料之日起計(jì)算剩余有效期限1年以上的證明材料。

??? 7.?大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單及已開展診療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

??? 8.?與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度。

??? （二）零售藥店向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)時(shí)，符合以下條件并提交資料：

??? 1.?書面申請(qǐng)及申請(qǐng)表（醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制）。

??? 2.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本原件及復(fù)印件。

??? 3.?零售藥店從業(yè)人員花名冊(cè)（包括：姓名、性別、年齡、崗位職務(wù)、從業(yè)資格證明等）；法人代表身份證復(fù)印件，從業(yè)人員上崗證、注冊(cè)（或執(zhí)業(yè)）藥師資格證書原件及復(fù)印件，簽訂勞動(dòng)（勞務(wù)）合同原件及復(fù)印件；全員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證。

??? 4.?提出定點(diǎn)申請(qǐng)時(shí)在注冊(cè)地址正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月以上的業(yè)務(wù)收支情況和藥品銷售收入或納稅證明資料，無違法違規(guī)被市場(chǎng)監(jiān)管等行政部門處理的記錄。

??? 5.?具有獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)服務(wù)場(chǎng)所，場(chǎng)所使用權(quán)或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同從遞交申請(qǐng)資料之日起計(jì)算剩余有效期限1年以上證明材料。

??? 6.?具備與醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)對(duì)接的硬件設(shè)備，建立“進(jìn)、銷、存”制度和管理臺(tái)賬，結(jié)算系統(tǒng)與藥店“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接。

??? 7.?與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度。

??? 三、時(shí)間安排

??? （一）申報(bào)時(shí)限，凡申請(qǐng)定點(diǎn)管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在7月24日前完成材料申報(bào)工作，逾期不再受理；

??? （二）7月30日前各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成申報(bào)材料初審，并將初審符合條件醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的材料匯總后，報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心；

??? （三）8月中旬前市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心完成申報(bào)材料審核，組織評(píng)估人員實(shí)地考核，開展資格評(píng)估。對(duì)符合條件通過評(píng)審的經(jīng)市醫(yī)保局同意在市醫(yī)保局官網(wǎng)進(jìn)行公示，公示期滿無異議的由市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心統(tǒng)一公布，并與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，按服務(wù)協(xié)議約定開展相應(yīng)的醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù)。

??? 四、工作要求

??? （一）各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)宣傳，將有關(guān)申報(bào)要求通知到各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并安排專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

??? （二）各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照申報(bào)條件，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)做好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)資料的受理、初審、匯總和上報(bào)工作。

漢中市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心

2020年7月13日