??? 一、背景依據(jù)

??? 為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為的行政處理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《中共北京市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于調(diào)整北京市醫(yī)療保障局權(quán)力清單的函》相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的要求，制定《北京市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為行政處理實(shí)施辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《行政處理實(shí)施辦法（試行》）。

??? 二、目標(biāo)任務(wù)

??? 明確北京市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為行政處理的適用標(biāo)準(zhǔn)。

??? 三、涉及范圍

??? 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人員等。

??? 四、主要內(nèi)容

??? 《行政處理實(shí)施辦法（試行）》共分為五章：第一章總則，第二章責(zé)令改正，第三章責(zé)令退回或責(zé)令追回，第四章暫停參保人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，第五章附則。其中，總則部分明確了本辦法制定的法律法規(guī)等依據(jù)，并界定了本辦法規(guī)范的行政處理措施的類型。第二至四章分別對(duì)不同的行政處理措施，即責(zé)令改正、責(zé)令退回或責(zé)令追回、暫停參保人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的具體適用情形、適用標(biāo)準(zhǔn)、適用程序等要求進(jìn)行了明確。