???每次當你沉浸在生日的燭光中,你是否還會想起出生時母親受到的苦難;生日,同樣也是每一名嬰兒接受人生中的第一次大考。7月3日就是趙女士及其嬰兒生命中最重要的日子。趙女士懷孕32周,被診斷為胎盤早剝,經(jīng)過延慶區(qū)醫(yī)院的全力搶救,最終母子平安。
15:30?婦產(chǎn)科主任邢成英接到醫(yī)務處電話,婦幼保健院將向我院轉診一名“胎盤早剝”患者,此患者從未在我院檢查建檔,因此具體病情無法得知。但作為產(chǎn)科醫(yī)生,每個人都知道此刻的風險,處理稍不及時,就會危及母嬰兩條生命。接到轉診命令,科主任、護士長調(diào)配人員,立即成立搶救小組,做好準備。
15:50?患者由120急救人員護送至產(chǎn)科處置室?;颊呱裰厩宄}搏68次/分,血壓160/102mmHg,腹部隆起,板狀腹,無宮縮間歇,宮高觸診不清,胎體、胎位觸診不清,胎心140次/分,陰道出血中等量,暗紅。婦幼檢查結果:B超提示宮壁與羊膜囊之間異?;芈?;血色素107g/L;尿蛋白3+。這些體征及結果提示胎盤早剝的嚴重性,隨時可能胎死宮內(nèi)。搶救小組迅速明確診斷:重度子癇前期、重度胎盤早剝。病情嚴重,科主任即刻啟動搶救預案,交待病情、準備手術。醫(yī)院開放危重孕產(chǎn)婦救治綠色通道,完善急診檢查、開放靜脈通路,術前各項準備及備血、通知兒科醫(yī)生準備搶救……所有在崗人員各司其職,各項工作迅速穩(wěn)步推進。
16:00患者入手術室,麻醉后胎心170次/分,患者心率105次/分,血壓89/63 mmHg,提示病情加重、胎盤剝離面積迅速增大,患者出現(xiàn)休克,胎兒有即刻死亡危險。邢主任憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗,沉著冷靜果斷處理,帶領大家立即開始手術。16:23娩出男嬰,伴隨著嬰兒的啼哭聲,在場的人稍稍松了口氣。檢查胎盤已全部從宮壁剝離,斷開臍帶,早產(chǎn)兒心率迅速下降。因胎盤完全剝離,胎兒失去了營養(yǎng)供應,臍靜脈血氣提示宮內(nèi)酸中毒,血氧也無法測出。而此時,患者面色蒼白,反應淡漠,子宮胎盤卒中,出血兇猛,短時間內(nèi)出血達到1600ml,約占人體血液的40%。病魔像洪水野獸般困擾著這對母子,醫(yī)務人員再次投入到緊張的搶救。兒科醫(yī)生即刻給予嬰兒吸痰、吸氧、保暖等措施,產(chǎn)科醫(yī)生給予產(chǎn)婦快速縫合,同時給予促宮縮、補液、輸血,搶救在有條不紊的進行。終于17:20手術結束,患者神志轉為清醒,生命體征逐漸好轉,一個半小時候后嬰兒也轉至上級醫(yī)院得到了更有效的治療。
這場兩個小時的母子生命保衛(wèi)戰(zhàn)里,婦產(chǎn)科與呼吸科、急診內(nèi)科、兒科、手術室、ICU、超聲科、檢驗科、血站共同協(xié)作,為這次搶救畫上了圓滿的句號。整個過程急而不慌,忙而不亂?;颊呋氐讲》?,繼續(xù)給予特級護理,嚴密觀察病情變化,糾正低血氧,治療肺水腫、胸腔積液、低蛋白呼吸衰竭等并發(fā)癥,6天后這對母子通過了人生的“大考”轉危為安出院了。
在這場沒有硝煙的戰(zhàn)征中,我們的勝利得益于婦產(chǎn)科訓練有素的團隊。在危急時刻,科主任邢成英、護士長王志平、高云燕、姚麗琴正確決策,帶領醫(yī)生張金煥、孟文麗、董妍、艾芳芳以及護士王艷美等齊心協(xié)力、全力以赴,爭分奪秒,與死神賽跑,保障了母嬰安全。這次成功搶救,是因為醫(yī)院有規(guī)范的搶救流程,便捷的綠色通道,人文的服務理念,有力的后方保障。延慶區(qū)醫(yī)院用行動捍衛(wèi)了人民的健康,用愛譜寫了生命的贊歌!