津衛(wèi)老齡〔2021〕443號(hào)

各區(qū)衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)院，部分部隊(duì)、企事業(yè)單位醫(yī)院：

??? 為加快推進(jìn)健康天津建設(shè)，推動(dòng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略實(shí)施，落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕45號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)老齡函〔2020〕457號(hào)）要求，切實(shí)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為就醫(yī)老年人提供安全便捷舒適的醫(yī)療服務(wù)，市衛(wèi)生健康委決定在全市開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作目標(biāo)

通過開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人合法權(quán)益,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度措施，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務(wù)，解決就醫(yī)老年人在智能技術(shù)方面遇到的困難，弘揚(yáng)中華民族敬老、助老美德，推動(dòng)建設(shè)老年友好社會(huì)。2021年，我市綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建率達(dá)到50%。到2022年，我市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建率達(dá)到80%。（除部分專科醫(yī)院，我市各級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)建率應(yīng)為100%）。

二、創(chuàng)建范圍

我市各級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、部分專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）老年友善文化

1.機(jī)構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容。

2.職工手冊(cè)、行為守則等規(guī)范中有對(duì)老年人態(tài)度、行為和用語等要求。

（二）老年友善管理

1.建立老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制。

2.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

3.建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能等教育、培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

4.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作管理模式。

（三）老年友善服務(wù)

1.提供多渠道掛號(hào)、預(yù)約服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)智慧化就醫(yī)工作的同時(shí)，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，保留或增設(shè)人工掛號(hào)收費(fèi)窗口。配備工作人員，引導(dǎo)幫助老年人進(jìn)行自助機(jī)取號(hào)、取報(bào)告、交費(fèi)等，滿足不會(huì)使用智能手機(jī)老年人醫(yī)療服務(wù)需求。利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、自助機(jī)、診間復(fù)診等途徑便利老年人預(yù)約掛號(hào)。

2.優(yōu)化老年人網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人使用互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備中遇到的困難，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)界面設(shè)計(jì)和服務(wù)功能，增加家人代辦或線下環(huán)節(jié)。充分考慮老年人使用習(xí)慣，簡(jiǎn)化網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)流程，為老年人提供語音引導(dǎo)、人工咨詢等功能。

3.二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要在老年醫(yī)學(xué)科或內(nèi)科門診開展老年綜合評(píng)估服務(wù)，對(duì)老年患者高風(fēng)險(xiǎn)因素給予早期識(shí)別與干預(yù)，保障醫(yī)療安全。

4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際，可通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復(fù)、照護(hù)等個(gè)性服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診，為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

5.注重對(duì)老年綜合征、衰弱、失能、失智的評(píng)估與干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，鼓勵(lì)患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。

6.對(duì)住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，重點(diǎn)開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項(xiàng)目，建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險(xiǎn)篩查后知情告知制度。

（四）老年友善環(huán)境

1.門急診、住院病區(qū)配備有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和安全標(biāo)識(shí)；所有出入口、門、臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等的設(shè)置均應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50763）。

2.機(jī)構(gòu)內(nèi)標(biāo)識(shí)醒目、簡(jiǎn)明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。

3.機(jī)構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出。

4.適老性病房溫馨整潔。病房中應(yīng)當(dāng)配有時(shí)鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩(wěn)固。

四、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

按照老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)四方面建設(shè)內(nèi)容采取百分制，其中老年友善文化12分、老年友善管理12分、老年友善服務(wù)42分（另設(shè)置5分加分項(xiàng)）、老年友善環(huán)境34分。申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)總得分≥80分，可獲評(píng)為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、創(chuàng)建程序

（一）機(jī)構(gòu)自評(píng)

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《天津市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（附件1）進(jìn)行自評(píng)。符合老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填寫《天津市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表（區(qū)級(jí)）》（附件2），于當(dāng)年9月底前報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生健康委申請(qǐng)區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)。

委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、中央駐津醫(yī)院、部分部隊(duì)和企事業(yè)單位醫(yī)院對(duì)照《天津市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行自評(píng)。符合老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填寫《天津市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表（市級(jí)）》（附件3），于當(dāng)年9月底前報(bào)報(bào)市衛(wèi)生健康委進(jìn)行審核。

（二）區(qū)級(jí)初審

各區(qū)衛(wèi)生健康委收到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后，組織專家或委托第三方進(jìn)行區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)，對(duì)于區(qū)級(jí)評(píng)分達(dá)到老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在其《2021年天津市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表（區(qū)級(jí)）》上簽署意見并加蓋區(qū)衛(wèi)生健康委公章，于10月底前向市衛(wèi)生健康委提出市級(jí)復(fù)核申請(qǐng)。

（三）市級(jí)復(fù)核

市衛(wèi)生健康委組織市醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)中心對(duì)初審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，審核合格的確定為“天津市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，向社會(huì)公布，并作為評(píng)先評(píng)優(yōu)、推薦“敬老文明號(hào)”等重要參考。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立完善老年健康服務(wù)體系、保障老年人健康權(quán)益的重要意義；加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點(diǎn)工作，研究制訂工作方案和工作計(jì)劃，明確任務(wù)分工和具體措施，確保老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建質(zhì)量和進(jìn)度；積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆藢?duì)疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)的需求，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員和設(shè)備配備等方面爭(zhēng)取支持。

（二）建立機(jī)制，務(wù)求實(shí)效。全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)為契機(jī)，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)及老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，提高自身服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者看病就醫(yī)滿意度。

（三）加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。各區(qū)衛(wèi)生健康委、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及新媒體等平臺(tái)，大力宣傳推廣老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作中的好做法、好典型，不斷擴(kuò)大老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響力和示范效應(yīng)，大力營(yíng)造敬老愛老助老的社會(huì)氛圍。

請(qǐng)委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、中央駐津醫(yī)院、部分部隊(duì)和企事業(yè)單位醫(yī)院將申報(bào)材料（包括《天津市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表（市級(jí)）》、各項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容完成情況的文字材料、工作照片等相關(guān)佐證材料）電子版及掃描版報(bào)送至市衛(wèi)生健康委老齡健康處政務(wù)郵箱swjwlljkc@tj.gov.cn。