??? 為進一步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，規(guī)范全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)基本用藥的管理，維護參合農(nóng)民群眾的健康權(quán)益，提高農(nóng)民受益水平和基金使用效率，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導(dǎo)意見》和2008年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神，結(jié)合我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實際,省衛(wèi)生廳在認真收集、匯總和遴選各地上報新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)新增基本用藥目錄的基礎(chǔ)上，擬定了《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》，經(jīng)廣泛征求意見，并組織省級專家進行論證修改后，現(xiàn)印發(fā)你們貫徹執(zhí)行。

??? 一、制定《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》（以下簡稱《基本用藥目錄（修訂版）》）是加強新農(nóng)合制度建設(shè)、貫徹新農(nóng)合保障適度原則的一項重要措施，是合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，維護廣大參合農(nóng)民合法權(quán)益和保障參合農(nóng)民用藥需求的重要保證。各地要加強領(lǐng)導(dǎo)，按照《關(guān)于印發(fā)在縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)實行藥品統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送制度的指導(dǎo)意見的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2007〕904號）精神和要求，根據(jù)《基本用藥目錄（修訂稿）》認真組織實施新農(nóng)合藥品統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送工作。

??? 二、《基本用藥目錄（修訂版）》分縣、鄉(xiāng)、村三個層次，適用于縣、鄉(xiāng)、村三級定點醫(yī)療機構(gòu)。修訂版在2005年《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（試行）》的基礎(chǔ)上對各級藥品品目和劑型進行了調(diào)整增加。各地在執(zhí)行時，根據(jù)當?shù)匦罗r(nóng)合資金運行情況結(jié)合農(nóng)民群眾就醫(yī)需求，縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的情況，在10％的比例范圍內(nèi)對《基本用藥目錄（修訂版）》中的藥品品目做適當擴充，擴充的藥品品目報州、市衛(wèi)生行政部門批準同意，并報省合管辦備案。鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的基本用藥目錄原則上不得增減，必須嚴格遵照執(zhí)行。

??? 三、為促進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)使用中成藥及飲片，經(jīng)主管部門批準臨床使用的中草藥、民族藥飲片納入新農(nóng)合補償范圍。但對25種單方或復(fù)方使用的中藥飲片和藥材以及57種單味使用的中藥飲片和藥材不予報銷（詳見附件4、附件5）。經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準生產(chǎn)使用的各級醫(yī)院中藥和西藥院內(nèi)制劑按照相關(guān)規(guī)定納入所轄區(qū)域新農(nóng)合基本用藥目錄補償范圍。

??? 四、《基本用藥目錄（修訂版）》中打“○”的是縣級定點醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄，打“□”的是鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄，打“△”的是村級定點醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄（詳見附件1）；基本急救藥品目錄中所列26種藥品用于參合農(nóng)民急救時，無論是否列入本級基本用藥目錄均可在新農(nóng)合中報銷，且藥品劑型不限（詳見附件2）；根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)中心數(shù)據(jù)庫相關(guān)資料顯示的建議謹慎使用藥品臨床醫(yī)生使用時要特別注意用藥安全（詳見附件3）；各地要嚴格執(zhí)行附件6中列出的29種鄉(xiāng)村醫(yī)生禁用的中藥； 2005年版中國藥典收載的72種有毒性中藥（附件7）供廣大基層醫(yī)務(wù)人員在中醫(yī)診療過程中學(xué)習(xí)參考。

??? 五、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)治療并使用同級《基本用藥目錄（修訂版）》范圍內(nèi)的藥品所發(fā)生的費用，按照相關(guān)規(guī)定標準和程序給予補償；除縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的急救、搶救等特殊情形外，未納入《基本用藥目錄（修訂版）》范圍和縣級規(guī)定的增加用藥目錄范圍內(nèi)的藥品不予補償。

??? 六、各級定點醫(yī)療機構(gòu)在臨床用藥時要遵循“安全原則、有效原則、相對價廉原則、符合農(nóng)村主要疾病譜群需求原則以及中西藥兼顧原則”，對參合患者要堅持使用《基本用藥目錄（修訂版）》中的藥品，并以使用國產(chǎn)藥為主。要堅持“先口服、后針劑；先單用、后聯(lián)用；先保證關(guān)鍵治療后兼顧輔助用藥”原則。反對濫用抗生素、激素、維生素、滋補藥和保健藥品。如需使用“基本用藥目錄”以外的藥品，定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生必須告知患者或患者家屬，征得患者或患者家屬同意，并簽署書面意見，所用藥品費用由參合患者自付。

??? 七、為保證《基本用藥目錄（修訂版）》的貫徹實施，縣級衛(wèi)生行政部門要制定具體的管理辦法，督促定點醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理檢查，《基本用藥目錄（修訂版）》中的搶救用藥、毒麻藥品、標注有“★”的限制性用藥和備注欄中建議謹慎使用的藥品，臨床醫(yī)生必須嚴格遵循《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《藥品法》的相關(guān)規(guī)定，明確處方資格，確保用藥安全，不得違規(guī)違法用藥。對違反有關(guān)用藥規(guī)定的，按《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》及相關(guān)法律法規(guī)處理。

??? 八、《基本用藥目錄（修訂版）》自2008年8月1日起執(zhí)行，2005年版《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（試行）》同時廢止。省衛(wèi)生廳將根據(jù)各地農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需求的變化情況和國家對藥品品種的調(diào)整，適時對《基本用藥目錄（修訂版）》進行再次修訂。

?