??? 淮北市醫(yī)療保障局始終堅持以人民為中心，突出問題導(dǎo)向，用好用足醫(yī)保基金杠桿，撬動醫(yī)保領(lǐng)域全面深化改革，破解群眾看病就醫(yī)痛點難點問題，讓每一分“救命錢”都用在刀刃上。

??? 充分利用經(jīng)濟(jì)杠桿，把規(guī)矩立起來。發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革“指揮棒”作用，建立多維度清算補(bǔ)償“正向激勵”和年度協(xié)議考核“反向約束”雙管齊下的機(jī)制，采取特例單議、中治率傾斜等方式對醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付逆差予以補(bǔ)償，同時，將協(xié)議考核結(jié)果與預(yù)算額度的調(diào)整、年度決算、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽等掛鉤，約定協(xié)議考核得分在90分以下的扣除一定比例的質(zhì)量保證金，從而引導(dǎo)醫(yī)院自主加強(qiáng)院內(nèi)管理能力，由被動執(zhí)行向主動改革轉(zhuǎn)變。

??? 引導(dǎo)扶持醫(yī)院發(fā)展，把能力提上來。主動靠前，調(diào)研指導(dǎo)，為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，鼓勵醫(yī)院積極收治疑難重癥，從追求“大綜合”向孵化“特色特長”?？瓢l(fā)展。對于能填補(bǔ)本市病種收治空白、有效降低本市參保人員就醫(yī)外轉(zhuǎn)率的新技術(shù)、新項目、重點學(xué)科給予政策扶持，引導(dǎo)醫(yī)院苦練內(nèi)功，提高診療技術(shù)水平，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。2023年，全市共有36個新技術(shù)新項目，47個重點學(xué)科，通過專家評審論證，涉及13855個支付逆差病例，共計補(bǔ)償醫(yī)保資金3690萬元。

??? 制定出臺利民政策，把負(fù)擔(dān)降下來。大力推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“日間病床”工作，促進(jìn)分級診療格局形成，397種“國談藥”均納入“雙通道”管理，滿足患者臨床使用合理需求。截至今年8月底，淮北市已有42家公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了日間病床，日間病床住院6488人次，醫(yī)?；鹬Ц?62.22萬元；“雙通道”藥品累計報銷12.14萬人次，藥品總費用1.18億元，醫(yī)保報銷總額9066萬元，實際報銷比例76%，大大減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。