各有關(guān)單位：

??? 為認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于在市場監(jiān)管領(lǐng)域全面推行部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”監(jiān)管的意見》（國發(fā)〔2019〕5號），依據(jù)《北京市人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于在市場監(jiān)管領(lǐng)域全面推行部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”監(jiān)管的實施方案>的通知》（京政辦發(fā)〔2019〕14號）要求，切實規(guī)范監(jiān)管行為，研究制定了《北京市醫(yī)療保障局“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作實施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

北京市醫(yī)療保障局

2021年7月22日

北京市醫(yī)療保障局“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作實施方案

一、嚴(yán)格落實“雙隨機、一公開”監(jiān)管制度

（一）隨機抽查的適用范圍和實施主體

國務(wù)院和本市相關(guān)規(guī)定要求，具有行政監(jiān)督檢查職能的部門要依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章和權(quán)力清單中的行政檢查職權(quán)，按照“誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管，誰生成、誰維護(hù)”原則全面梳理本單位行政檢查事項，將“雙隨機、一公開”作為監(jiān)管的基本手段和方式。除特殊重點領(lǐng)域外，原則上所有行政檢查都應(yīng)通過隨機抽查的方式進(jìn)行。對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題線索一查到底、依法處罰。

（二）制定隨機抽查事項清單

各單位要依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章和“三定”方案明確的監(jiān)管職責(zé)制定隨機抽查事項清單，明確抽查依據(jù)、主體、內(nèi)容、方式等；對行政檢查事項中不適用隨機抽查的，要逐一說明原因。

（三）建立健全隨機抽查“兩庫”

各單位應(yīng)建立與隨機抽查事項相對應(yīng)的檢查對象名錄庫和執(zhí)法人員名錄庫，并做好動態(tài)管理。

（四）確定抽查比例和頻次
在保證必要的抽查覆蓋面，又防止檢查過多和執(zhí)法擾民的原則下，綜合考慮不同監(jiān)管對象的不同特點設(shè)定抽查比例和頻次。

（五）做好監(jiān)管工作平臺錄入和公示
各單位負(fù)責(zé)本單位在北京市“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作平臺“兩庫一單”（檢查對象名錄庫、執(zhí)法檢查人員名錄庫和隨機抽查事項清單）模塊錄入和維護(hù)工作，并在局官網(wǎng)執(zhí)法公示欄公示相關(guān)基本信息。實施隨機抽查的單位負(fù)責(zé)具體抽查流程等信息錄入，并在局官網(wǎng)執(zhí)法公示欄公示相關(guān)動態(tài)信息。

二、強化隨機抽查執(zhí)法管理
（一）全面落實隨機抽查機制

對于列入隨機抽查事項清單的抽查事項，要嚴(yán)格按照隨機抽查的要求實施日常抽查管理。具體隨機抽查工作開展時，各單位應(yīng)制定雙隨機抽查工作任務(wù)方案，明確抽查范圍、任務(wù)目標(biāo)、抽查內(nèi)容、抽查方式、工作要求和完成時限等內(nèi)容。根據(jù)任務(wù)方案，由各單位負(fù)責(zé)人登錄監(jiān)管工作平臺，隨機抽取檢查對象和執(zhí)法人員，確定隨機抽查名單，部署開展執(zhí)法檢查活動。隨機抽查要做到全過程留痕。隨機抽查名單一經(jīng)確定，不得擅自改變。

（二）強化執(zhí)法檢查過程管理

執(zhí)法人員按照隨機抽查方案進(jìn)行檢查時，應(yīng)按照工作任務(wù)方案所列內(nèi)容開展檢查。對于發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期改正，需要實施處罰的，應(yīng)依法由醫(yī)保執(zhí)法總隊實施處罰。

（三）加強抽查結(jié)果公示
????除依法依規(guī)不適合公開的情形外，按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”原則，實施隨機抽查的單位應(yīng)按行政執(zhí)法公示制度相關(guān)要求在局官網(wǎng)執(zhí)法公示專欄公布檢查結(jié)果，主動接受社會監(jiān)督，同時按規(guī)定將相關(guān)信息錄入監(jiān)管工作平臺。

三、加快配套制度機制建立

（一）建立隨機抽查事項動態(tài)管理制度

列入隨機抽查事項清單的抽查事項、抽查比例、抽查頻次并非固定不變，各單位應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)規(guī)章修訂情況和權(quán)力清單調(diào)整，對隨機抽查事項清單實行動態(tài)調(diào)整。

（二）建立部門聯(lián)合抽查制度

按照本市“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作要求，各單位應(yīng)建立跨部門聯(lián)合隨機抽查工作機制，提高執(zhí)法效能，降低檢查對象成本。

（三）隨機抽查與相關(guān)制度同步推進(jìn) ??

一是同步健全事中事后監(jiān)管工作方案。按照北京市市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)北京市加強和規(guī)范事中事后監(jiān)管實施方案的通知》（京市監(jiān)發(fā)〔2020〕113號）任務(wù)分工要求落實監(jiān)管責(zé)任。

二是同步推進(jìn)社會信用體系優(yōu)化工作。在落實“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作的同時，推進(jìn)社會信用體系優(yōu)化，確保信用信息的公開、共享、透明，更好防范信用性風(fēng)險。
?四、工作要求
?（一）高度重視，精心組織。2021年“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作已納入市級各部門考核范圍。各單位要充分重視隨機抽查監(jiān)管工作的重要性，認(rèn)真梳理建立隨機抽查事項清單、建立健全隨機抽查“兩庫”，合理制定隨機抽查比例、頻次，調(diào)配執(zhí)法檢查力量。

（二）嚴(yán)格落實責(zé)任。各單位要進(jìn)一步增強責(zé)任意識，嚴(yán)格落實“雙隨機、一公開”制度，公平、有效、透明地進(jìn)行事中事后監(jiān)管，切實履行法定監(jiān)管職責(zé)。各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)根據(jù)工作職責(zé)，參照本方案建立健全相應(yīng)的工作機制，切實把“雙隨機、一公開”工作落到實處。同時，按照相關(guān)主管部門要求，做好行政執(zhí)法公示工作。
?（三）做好宣傳培訓(xùn)。各單位要加大宣傳力度，加強執(zhí)法人員培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，探索完善隨機抽查監(jiān)管辦法，優(yōu)化細(xì)化執(zhí)法工作流程，不斷提高執(zhí)法能力，妥善解決不執(zhí)法、亂執(zhí)法、執(zhí)法擾民等問題。