晉衛(wèi)規(guī)劃發(fā)【2014】4號

各市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）、委直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?

為引導(dǎo)我省乙類大型醫(yī)用設(shè)備均衡配置，指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜的乙類大型醫(yī)用設(shè)備，提升技術(shù)服務(wù)能力，依據(jù)《山西省衛(wèi)生廳2011-2015年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置管理實施細(xì)則》（晉衛(wèi)計〔2012〕130號）和《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的指導(dǎo)意見的通知》（晉衛(wèi)〔2014〕29號）等規(guī)定和要求，現(xiàn)對我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作提出以下指導(dǎo)意見。?

一、總則?

在配置規(guī)劃總量范圍內(nèi)，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下，適度放寬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置條件，重點考核人員資質(zhì)、技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)，科學(xué)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置適宜的裝備，滿足人民群眾日益增長的診療需求。?

二、原則?

堅持科學(xué)規(guī)劃、均衡配置，適度放寬、資源共享，有序推進(jìn)、強(qiáng)化監(jiān)管的原則。?

三、具體方案?

（一）放寬縣級及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件?

1、放寬配置條件。對于開展醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援以及空白地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)和交通不便地區(qū)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置申請，可重點考核人員資質(zhì)、技術(shù)服務(wù)能力等相關(guān)指標(biāo)，對床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量評價指標(biāo)，可適度放寬。?

首次配置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平等合理配置適宜產(chǎn)品，提倡首選國產(chǎn)設(shè)備。已配置過的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更新或新增設(shè)備時，在財力許可的條件下，可參照醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備利用率，放寬設(shè)備選型方面的限制，適度超前地提高配置設(shè)備的檔次標(biāo)準(zhǔn)。?

2、放寬上崗人員執(zhí)業(yè)地點限制。依托醫(yī)療聯(lián)合體，通過簽訂協(xié)議等形式，鼓勵具有上崗資質(zhì)人員到縣級及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，在確保具有上崗資質(zhì)人員不間斷服務(wù)的基礎(chǔ)上，放寬乙類大型醫(yī)用設(shè)備人員配置要求。?

3、放寬配置品目。根據(jù)市級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援項目，依據(jù)縣域醫(yī)療服務(wù)人口、地域分布、主要病種、技術(shù)能力和上崗人員配置等因素，探索建立縣域大型醫(yī)用設(shè)備診療中心，放寬乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置品目，擴(kuò)大診療范圍，逐步提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。?

（二）探索開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型設(shè)備資源共享?

探索開展醫(yī)療聯(lián)合體各成員單位乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃及設(shè)備資源共享。通過向受援醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈或調(diào)配乙類大型醫(yī)用設(shè)備，推進(jìn)醫(yī)療資源下沉和大型醫(yī)用設(shè)備統(tǒng)籌利用。鼓勵通過遠(yuǎn)程會診等信息化手段，促進(jìn)縣級尤其是農(nóng)村居民得到與城市居民同質(zhì)的大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗服務(wù)，緩解病人過度集中于大醫(yī)院檢查造成的擁擠現(xiàn)象。?

四、監(jiān)督管理?

（一）加強(qiáng)省級層面管理與監(jiān)督。一是堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。二是強(qiáng)化大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理，對未列入規(guī)劃的原則上不得參加評審；對擅自購置乙類大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省衛(wèi)生計生委將按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。三是對違反規(guī)定，配置使用淘汰機(jī)型和不合格的乙類大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省衛(wèi)生計生委將不予辦理《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。四是對違反規(guī)定，聘用不具備資質(zhì)人員操作、使用大型設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省衛(wèi)生計生委將按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（二）各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)進(jìn)一步完善大型醫(yī)用設(shè)備配置論證和使用評估工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜品目和型號的設(shè)備，減少不合理配置造成的資源浪費(fèi)。?

（三）各級衛(wèi)生計生行政部門要切實加強(qiáng)對乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用情況的監(jiān)管，對超規(guī)劃配置、聘用不具備資質(zhì)人員操作和使用大型醫(yī)用設(shè)備、存在損害群眾利益等行為的，應(yīng)嚴(yán)格追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員的責(zé)任。?

山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會?

2014年12月23日?