??? 繼國家衛(wèi)健委推出扶貧、全民健康、基層醫(yī)改等“十三五”時期改革發(fā)展成效情況系列新聞發(fā)布會后，我們終于等來了國家隊——3家委屬三甲醫(yī)院匯報成績單！
12月25日，國家衛(wèi)生健康委就委屬醫(yī)院“十三五”時期改革發(fā)展成效情況舉行專題新聞發(fā)布會，北京醫(yī)院黨委書記、常務副院長奚桓，北京協(xié)和醫(yī)院副院長韓丁，中日友好醫(yī)院黨委書記、副院長宋樹立出席新聞發(fā)布會，分別介紹國家衛(wèi)健委屬醫(yī)院“十三五”時期改革發(fā)展成效情況。
協(xié)和醫(yī)院：
手術(shù)超過25萬例，疑難重癥超7成
韓丁表示，十三五期間，協(xié)和一直勇于擔當，發(fā)揮公立醫(yī)院排頭兵的作用，堅持人民為上，提供有溫度的醫(yī)療服務，堅持學科引領，提供有精度的醫(yī)療服務。
馳援武漢期間，協(xié)和云集41個科室的186名國家援鄂醫(yī)療隊隊員救治了109位極危重癥患者，貢獻了新冠重癥肺炎的協(xié)和方案；牽頭醫(yī)療人才“組團式”援藏，6批次56名骨干隊員充分發(fā)揮學術(shù)引領、造血幫扶、區(qū)域輻射、大病兜底及平臺支撐作用，助力“大病不出藏”；牽頭全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)，落實國家、省市、地縣的分級診療模式，推進我國罕見病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、能治療、能管理。
“十三五”期間，協(xié)和自主研發(fā)了手機APP和院內(nèi)自助服務機，在全國公立醫(yī)院中率先推行身份證替代就診卡“一卡通”，方便患者就醫(yī)；積極推進遠程醫(yī)療，僅2020年就與全國200余家醫(yī)院開展遠程會診、手術(shù)、查房、培訓、健康宣教；開辟了“云上協(xié)和”，提供線上咨詢、線上診療、藥品配送到家等服務，提高了醫(yī)療效率，降低了患者的就醫(yī)成本。
“十三五”時期，醫(yī)院累計收治門急診病人1700多萬人次，住院患者逾50萬人次，實施手術(shù)超過25萬例，疑難重癥的比例達到70%以上，醫(yī)療服務綜合技術(shù)難度水平位居北京市前列。
中日友好醫(yī)院：
全國第二、世界第八的肺移植中心
宋樹立介紹道，中日友好醫(yī)院誕生于1984年中國改革開放大潮中，36年來始終堅持公立醫(yī)院的公益屬性，始終為滿足人民群眾日益增長的健康需求不斷努力。
在方便群眾看病方面，不斷改革和優(yōu)化醫(yī)療服務全流程，門診預約率已經(jīng)達到97.37%，2020年累計提供各種線上醫(yī)療服務500多萬人次，同比增加48%；建立一站式患者服務中心，應用現(xiàn)代化手段方便患者，同時安排專門人員幫助老年患者方便就醫(yī)。
在提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療方面，中日友好醫(yī)院作為國家呼吸醫(yī)學中心，具有四大特點：
站得高：加強區(qū)域間合作，在學科協(xié)作，在醫(yī)、教、研、防和管理上發(fā)揮示范引領作用；
管得寬：從早期的戒煙干預到肺腫瘤等慢性病防治，以及像新冠肺炎等突發(fā)新發(fā)急性傳染病治療、急危重癥的救治，以及終末期的肺移植，具備全流程的防治能力；
沉得下：成立呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體，使更好的資源下沉到基層；
沖得上：馳援武漢抗疫，發(fā)揮國家隊的作用，派出的164名醫(yī)療隊員就是以呼吸與急危重癥學科為核心組建的。
同時，中日友好醫(yī)院具備中醫(yī)學科體系，中西醫(yī)結(jié)合為一大優(yōu)勢；器官移植工作方面，目前已經(jīng)成長為全國第二、世界第八的肺移植中心，今年腎移植已經(jīng)突破了100例。
在改善患者就醫(yī)體驗方面，推行日間手術(shù)，檢查檢驗結(jié)果互認已經(jīng)做到全覆蓋；在堅持醫(yī)院公益性方面，第一時間引入了國家的談判藥品和“4+7”國家藥品集中采購藥物，同時嚴格處方管理，規(guī)范藥品和耗材使用，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。牽頭成立28個?？茖２♂t(yī)聯(lián)體，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，發(fā)揮國家互聯(lián)網(wǎng)和遠程醫(yī)學中心的作用。
北京醫(yī)院：
為老年患者量身打造健康課程
奚桓介紹道，北京醫(yī)院是直屬國家衛(wèi)生健康委的三級甲等綜合醫(yī)院，已有115周年建院史。該院老年醫(yī)學?？圃趶偷┽t(yī)院排行榜上已經(jīng)連續(xù)幾年蟬聯(lián)第一，也是國家老年醫(yī)學中心的所在單位，目前，北京醫(yī)院住院患者老年比例比較高，已經(jīng)超過了50%。
針對服務患者群體的特殊性，北京醫(yī)院推行了一系列改善和提升醫(yī)療服務措施。
首先，80歲老年患者設置優(yōu)先就診程序，分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動聯(lián)動，老年患者在需要的時候可以享受優(yōu)先渠道，叫號系統(tǒng)會把他優(yōu)先排在前面，縮短等候時間；
其次，跟轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療中心開展了聯(lián)動，建設轄區(qū)內(nèi)的提升基層醫(yī)療機構(gòu)的老年護理服務相關能力，設置異地就醫(yī)患者預出院當日審核的信息流程，使很多患者在出院當日就可以完成結(jié)算，拿到醫(yī)?？?；
然后，在國內(nèi)率先開辦了純公益性質(zhì)的老年健康大學，制定出能夠滿足老年患者健康需求的教學大綱，提高老年患者的健康知識、健康素養(yǎng)；
最后，成立北京醫(yī)院老年健康大學的慕課學院，錄制線上精品課程——135節(jié)慕課，時間長達1350分鐘，廣受患者和群眾的好評。
破題 “看病難”，三大醫(yī)院各顯神通
協(xié)和醫(yī)院：開源、提效、推進醫(yī)聯(lián)體建設
在“十三五”期間，北京協(xié)和醫(yī)院平均日門診量達到1.3萬人次，其中外地患者達到六成?！耙惶栯y求”既體現(xiàn)了患者的信任，也對醫(yī)院服務能力提出更高要求。如何解決這一問題？
韓丁表示，首先就是開源。深挖潛力、科學排班、增加號源，通過績效考核指揮棒讓更多的專家出門診，同時開設夜間門診、周末門診；
第二增加效率。在單位時間內(nèi)看更多的病，多措并舉，通過各種政策傾斜提高輔助科室積極性，有效縮短輔助檢查的預約和出報告時間，包括采取智能藥柜、一站式繳費，繳費取藥時間大大減少；
第三推進醫(yī)聯(lián)體建設，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射下沉，讓更多患者獲益；
第四積極推進互聯(lián)網(wǎng)診療，充分利用專家的碎片時間，跨越時間、空間限制，給更多的病人服務。
中日友好醫(yī)院：分級診療是一個最主要的手段
如果要想解決“看病難”的問題，其實分級診療是一個最主要的手段或者說是最主要的實現(xiàn)目標。
第一，實現(xiàn)區(qū)域分開，通過在不同的區(qū)域打造國家級醫(yī)療中心，再通過區(qū)域醫(yī)療中心，讓每一個區(qū)域都有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，最終讓群眾在家門口就可以享受到醫(yī)療資源；
第二，做到城鄉(xiāng)分開。以縣域為抓手，以縣醫(yī)院為龍頭，提高縣級醫(yī)療機構(gòu)服務水平，努力做到讓群眾大病不出縣，在這方面中日友好醫(yī)院積極落實國家安排部署。舉個例子，中日友好醫(yī)院通過支持安徽省金寨縣人民醫(yī)院，通過我們幫扶，現(xiàn)在金寨縣人民醫(yī)院已經(jīng)具備了三級綜合醫(yī)院資質(zhì)；
第三，做到上下分開。以病種為抓手，做到上下分開，讓醫(yī)療資源能夠正常的順向流動。中日友好醫(yī)院建立了28個?？漆t(yī)聯(lián)體，通過雙向協(xié)作，建立順暢的、優(yōu)化的轉(zhuǎn)診機制，努力的實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的群眾小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)，有一個合理的診療格局；
第四，做到急慢分開。有一些術(shù)前、術(shù)后、康復、檢查的階段，應該在基層醫(yī)療機構(gòu)能夠完成，這樣能夠節(jié)省出公立醫(yī)院、三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，為更需要的患者服務。醫(yī)院通過開設日間手術(shù)等等優(yōu)勢，通過建立康復病房，能夠緩解醫(yī)院的?？茖２毫?，同時也為患者節(jié)約了醫(yī)藥費負擔。
北京醫(yī)院：發(fā)力日間手術(shù)、醫(yī)聯(lián)體和健康宣教
增加日間手術(shù)的病種，建立完整的日間手術(shù)入院、手術(shù)、復蘇、離院等全過程的閉環(huán)管理。住院患者實行錯峰辦理住院手續(xù)，利用信息手段實行每個病區(qū)獨立、動態(tài)管理患者入院信息；為急診的危重癥患者開辟綠色通道，提升救治效率。
根據(jù)19家醫(yī)聯(lián)體單位不同的特點，不同的需求，采取了定制化的合作模式，上級醫(yī)院深入到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展門診、查房、手術(shù)等診療工作。同時通過接收醫(yī)生的進修，通過名師帶高徒等等方式，靈活開展人才交流和人才培養(yǎng)工作，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體學科建設和診療能力，并完善雙向轉(zhuǎn)診和綠色通道。
開展以衛(wèi)生主題日等相關的重大紀念日的健康宣教活動。如“京醫(yī)夜話”，每周四晚上，圍繞不同的醫(yī)學主題，邀請北京醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體單位內(nèi)成員專家共同合作，在線上開展學術(shù)交流。這既是線上學術(shù)交流，也為患者提供服務，目前已經(jīng)開展了16期，目前累計在線受眾達到6萬人。