??? 為建立健全社會(huì)監(jiān)督制度,更好動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督,近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》。
??? 《征求意見(jiàn)稿》明確醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員管理的重點(diǎn)工作,包括嚴(yán)格社會(huì)監(jiān)督員選任條件、規(guī)范社會(huì)監(jiān)督員選任程序、促進(jìn)社會(huì)監(jiān)督員履職盡責(zé)、健全社會(huì)監(jiān)督員管理機(jī)制、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督員工作保障等。
??? 《征求意見(jiàn)稿》明確,社會(huì)監(jiān)督員主要從人大代表、政協(xié)委員、媒體代表、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表、有關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者、參保群眾及其他熱心醫(yī)療保障事業(yè)相關(guān)人士中選任。按照自愿原則,社會(huì)監(jiān)督員通過(guò)公開(kāi)選聘、特邀聘任、個(gè)人自薦、單位推薦等方式確定。醫(yī)保部門(mén)綜合考慮候選人專(zhuān)業(yè)背景、工作經(jīng)歷、年齡結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布等情況審核擇優(yōu)選聘,突出代表性和群眾基礎(chǔ)。
??? 《征求意見(jiàn)稿》提出,社會(huì)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)了解醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障知識(shí);多渠道對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人員使用醫(yī)保基金情況進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)并及時(shí)反饋醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)行為線索;對(duì)醫(yī)保行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員依法行政等情況進(jìn)行監(jiān)督,提出完善醫(yī)保政策、優(yōu)化醫(yī)保管理、強(qiáng)化基金監(jiān)管等建議。社會(huì)監(jiān)督員由選任單位負(fù)責(zé)組織管理,市級(jí)以上醫(yī)保部門(mén)根據(jù)工作需要,合理確定社會(huì)監(jiān)督員數(shù)量及聘任期限,完善考核退出機(jī)制,建立社會(huì)監(jiān)督員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。