各市財(cái)政局、衛(wèi)生局：

??? 根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的意見》（財(cái)社[2004]96號）和《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度的通知》（財(cái)社［２００８］８號），并結(jié)合我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開展情況，省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

山西省財(cái)政廳

山西省衛(wèi)生廳

二○○八年九月十八日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法

??? 第一條?為了防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）基金超支風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)基金的管理，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定本辦法。

??? 第二條?本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金（以下簡稱風(fēng)險(xiǎn)基金），是指新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)用于彌補(bǔ)合作醫(yī)療基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等的專項(xiàng)儲備資金。

??? 非正常超支，是指因當(dāng)年大病人數(shù)異常增多等因素導(dǎo)致應(yīng)由基金支付的醫(yī)藥費(fèi)用大幅度增加，致使基金入不敷出。

??? 第三條?風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)行總量控制、分年提取、按統(tǒng)籌地區(qū)管理和使用的原則。

??? 第四條?風(fēng)險(xiǎn)基金的建立。風(fēng)險(xiǎn)基金從當(dāng)年的統(tǒng)籌基金中提取，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10％。提取比例原則按每年3％，如上年基金結(jié)余較多時(shí)可按結(jié)余的50％提取，達(dá)到當(dāng)年統(tǒng)籌基金的10％以后不再提取。

??? 第五條?風(fēng)險(xiǎn)基金的管理。統(tǒng)籌地區(qū)提取的風(fēng)險(xiǎn)基金由各統(tǒng)籌地區(qū)管理。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集，同級財(cái)政部門負(fù)責(zé)結(jié)算，按時(shí)足額將風(fēng)險(xiǎn)基金繳入同級財(cái)政部門開設(shè)的社?；鹭?cái)政專戶，同級新農(nóng)合管理委員會負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。

??? 第六條?風(fēng)險(xiǎn)基金的使用。因當(dāng)年不可抗力導(dǎo)致大病人數(shù)異常增多等因素，按規(guī)定應(yīng)由合作醫(yī)療基金支付的醫(yī)藥費(fèi)用大幅度增加，并致使基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難時(shí)，可按程序申請動用風(fēng)險(xiǎn)基金。

??? 第七條?基金支出應(yīng)遵循收支平衡、略有節(jié)余的原則?；鹫３?yīng)通過科學(xué)測算調(diào)整補(bǔ)償方案，加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用支出控制等措施解決，一般不得動用風(fēng)險(xiǎn)基金。

??? 第八條?風(fēng)險(xiǎn)基金的動用審批。其申請程序?yàn)椋山y(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，同級財(cái)政部門審核，同級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)并逐級上報(bào)，經(jīng)省衛(wèi)生廳會同省財(cái)政廳審定批準(zhǔn)后方可動用。

??? 第九條?統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政部門，根據(jù)批準(zhǔn)動用風(fēng)險(xiǎn)基金的使用要求，及時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)基金從財(cái)政專戶撥付到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支出戶或直接撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

??? 第十條?風(fēng)險(xiǎn)基金動用后，統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)及時(shí)從下年度統(tǒng)籌基金中調(diào)整補(bǔ)充，規(guī)模應(yīng)保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%。

??? 第十一條?統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)基金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度。各級財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門要對風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集、管理、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

??? 第十二條?對違反本辦法，具有下列行為之一的單位和責(zé)任人，按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》進(jìn)行處理。

?? （一） 截留、擠占、挪用風(fēng)險(xiǎn)基金；

?? （二） 未按規(guī)定提取、繳存風(fēng)險(xiǎn)基金；

?? （三） 將風(fēng)險(xiǎn)基金用于平衡財(cái)政預(yù)算；

?? （四） 擅自改變風(fēng)險(xiǎn)基金用途；

?? （五） 其他違反國家有關(guān)法律、法規(guī)的行為。

??? 第十三條?本辦法由省財(cái)政廳商省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

??? 第十四條?本辦法自印發(fā)之日起施行，凡與本辦法不一致的，以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)

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