??? 為持續(xù)規(guī)范定點醫(yī)藥機構使用醫(yī)?;鹦袨?,提高醫(yī)療保障基金使用效率,維護醫(yī)保基金安全,市醫(yī)保局從2024年醫(yī)藥服務和保障能力提升補助資金中解決78.3萬元,通過聘請第三方服務機構,聯(lián)合市財政局、市公安局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局開展醫(yī)?;鹗褂脤m椪喂ぷ?,截至9月26日,已完成72家全市縣(區(qū))以上兩定機構現(xiàn)場檢查工作。
??? 強化組織領導。按照《2024年日喀則市定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)問題專項整治工作方案》要求,及時安排部署,并按照屬地管理原則對全市定點醫(yī)藥機構全覆蓋專項檢查,同時組織第三方人員開展檢查前培訓會,制作了2024年專項檢查工作手冊,將專項檢查的重點、標準、方法等進行了統(tǒng)一,并明確了現(xiàn)場檢查的紀律要求。
??? 優(yōu)化工作流程。檢查前期,通過提前分析相關數(shù)據,明確檢查重點,并結合往年工作開展情況,提前梳理現(xiàn)場檢查工作注意事項,規(guī)范檢查工作流程,嚴格工作時限要求,合理安排檢查時間,根據實際情況及時調整工作計劃,確保按期完成工作任務,對現(xiàn)場檢查的問題及時指導定點醫(yī)藥機構進行整改,做到邊檢查、邊整改,增強工作實效。
??? 固化檢查經驗。邊檢查邊總結,每家定點機構現(xiàn)場檢查完成后形成問題清單,并從違規(guī)問題表現(xiàn)形式、涉及項目等進行現(xiàn)場反饋,同時對2023年骨科、血透、心內、檢查、檢驗、高值耗材、康復理療等重點領域檢查情況進行了“回頭看”,加大對屢禁不止違規(guī)問題的處理力度,對于共性問題和新發(fā)現(xiàn)問題,及時進行分析研判,研究制定對應的整改措施,切實抓好醫(yī)?;鹗褂玫脑搭^防范。
??? 下一步,市醫(yī)保局在做好專項檢查工作的基礎上,按照相關規(guī)定做好后續(xù)處理工作,同時及時督促縣(區(qū))做好所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、診所、藥店定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)問題專項整治工作。并持續(xù)加大監(jiān)管力度,聚焦重點、多發(fā)、高發(fā)違規(guī)行為,全力營造維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊袑嵵吾t(yī)?;鸢踩谰€。