??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國(guó)家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào)）和《河南省醫(yī)療保障局 河南省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保障工作的通知》（豫醫(yī)保辦〔2023〕71號(hào)）要求，信陽(yáng)市醫(yī)療保障局會(huì)同信陽(yáng)市財(cái)政局 ?國(guó)家稅務(wù)總局信陽(yáng)市稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保服務(wù)有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。現(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

??? 一、特殊人群范圍有哪些？

??? 當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及其隨軍未就業(yè)配偶、參保年度職工醫(yī)保斷保人員、新生兒、困難群眾等，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，年度內(nèi)可動(dòng)態(tài)參加信陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保），參保繳費(fèi)不受繳費(fèi)期限制。

??? 二、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及其隨軍未就業(yè)配偶如何享受參保繳費(fèi)待遇保障？

??? 當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及其隨軍未就業(yè)配偶，退役后30天內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保登記，并繳納當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)日至當(dāng)年12月31日；30天后繳費(fèi)的，待遇享受期為參加居民醫(yī)保繳費(fèi)后的第31天至當(dāng)年12月31日。

??? 三、職工醫(yī)保斷保人員有哪些參保繳費(fèi)待遇保障？

??? 參加職工醫(yī)保期間中斷參保后需參加當(dāng)年居民醫(yī)保的人員，應(yīng)在中止原參保關(guān)系后及時(shí)辦理居民醫(yī)保參保登記并繳納當(dāng)年費(fèi)用。職工醫(yī)保中斷3個(gè)月（含）內(nèi)參加居民醫(yī)保并繳費(fèi)的，待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)日至當(dāng)年12月31日；中斷3個(gè)月后參加居民醫(yī)保并繳費(fèi)的，繳費(fèi)后待遇享受期為參加居民醫(yī)保繳費(fèi)后的第31天至當(dāng)年12月31日。

??? 四、新生兒有哪些參保繳費(fèi)待遇保障？

??? 1.2024年1月1日后出生的新生兒，由監(jiān)護(hù)人使用新生兒本人真實(shí)姓名和身份證明，在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理參保登記，并繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。出生90天（含）內(nèi)繳費(fèi)的，待遇享受期為出生之日至出生當(dāng)年12月31日；出生90天后繳費(fèi)的，待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)日至當(dāng)年12月31日。

??? 2.新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，監(jiān)護(hù)人可在新生兒出生之日起90天（含）內(nèi)為該新生兒辦理次年參保登記并繳費(fèi)，待遇享受期為出生之日至出生次年12月31日。

??? 3.父母親有一方參加信陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒出生后在規(guī)定期限內(nèi)尚未辦理參保手續(xù)就因病死亡的，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)資料到母親或父親參保地居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保相關(guān)政策報(bào)銷(xiāo)。

??? 五、困難群眾有哪些參保繳費(fèi)待遇保障？

??? 特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、低保對(duì)象、返貧致貧人口、農(nóng)村易返貧致貧人口和低保邊緣人口、因病致貧重病患者等困難群眾，參加當(dāng)年居民醫(yī)保并繳費(fèi)的，待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)日至當(dāng)年12月31日。在脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)完成后的5年過(guò)渡期內(nèi)，脫貧人口可參照農(nóng)村易返貧致貧人口動(dòng)態(tài)參保，待遇享受期為參加居民醫(yī)保繳費(fèi)后的第31天至當(dāng)年12月31日。

??? 六、如何進(jìn)行繳費(fèi)確認(rèn)？

??? （一）新增人員

??? 稅務(wù)部門(mén)無(wú)信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費(fèi)地的人員，須持本人戶口本或居住證及身份證等有效證件（具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明），前往戶籍地或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理參保登記。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理參保登記后，及時(shí)將參保信息推送至同級(jí)稅務(wù)部門(mén)，并提醒和指導(dǎo)參保人員根據(jù)稅務(wù)部門(mén)提供的繳費(fèi)渠道足額繳納醫(yī)保費(fèi)。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)根據(jù)稅務(wù)部門(mén)反饋的醫(yī)保繳費(fèi)情況，及時(shí)為參保人員做好個(gè)人權(quán)益記錄，確保參保人員及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

??? （二）醫(yī)保退費(fèi)

??? 參保人成功繳費(fèi)，進(jìn)入待遇享受期后，個(gè)人繳費(fèi)不再退回。待遇享受期前因死亡、重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)保或在其他統(tǒng)籌區(qū)參加居民醫(yī)保等確需退費(fèi)的，可在待遇享受期開(kāi)始前終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，申請(qǐng)辦理個(gè)人退費(fèi)。

??? 參保人員的退費(fèi)申請(qǐng)，由繳費(fèi)人或代理人向原參保地稅務(wù)部門(mén)提出，經(jīng)原參保地醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后，原參保地醫(yī)保部門(mén)完成退費(fèi)工作。