??? 為貫徹落實(shí)《山西省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，逐步在村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物零差率銷售，為農(nóng)村居民提供方便、廉價(jià)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。
??? 一、村衛(wèi)生室的設(shè)置
??? 每個(gè)行政村建設(shè)或確定一所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，并作為新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。村衛(wèi)生室建設(shè)遵循“縣級(jí)政府負(fù)責(zé)、整合利用資源、多方籌資建設(shè)”的原則。標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到診斷防保、治療、藥房三室分開，開展靜脈輸液業(yè)務(wù)應(yīng)增設(shè)留觀室，有條件的應(yīng)單設(shè)預(yù)防保健室。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，基本設(shè)備滿足開展業(yè)務(wù)需求，國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品滿足農(nóng)民需要。
??? 二、村衛(wèi)生室的管理
??? 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。
?? （一）行政管理。
??? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)政府支持村衛(wèi)生室的行政管理。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，獨(dú)自承擔(dān)法人責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生等服務(wù)補(bǔ)助。
?? （二）人員管理。
??? 村衛(wèi)生室的工作人員由村民委員會(huì)推薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、縣衛(wèi)生局注冊(cè)備案。聘用人數(shù)根據(jù)業(yè)務(wù)需要確定，千人以下的行政村,設(shè)置1-2人,人口每增加500人,可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,有條件的應(yīng)聘用女性村醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生建立執(zhí)業(yè)考核檔案，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用協(xié)議，對(duì)違法執(zhí)業(yè)、公共衛(wèi)生任務(wù)不完成、群眾不滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可解除聘用協(xié)議，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)注銷執(zhí)業(yè)資格。
?? （三）業(yè)務(wù)管理。
??? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)村衛(wèi)生室服務(wù)能力合理分配基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)，協(xié)力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)工作。
??? 結(jié)合新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐。充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)量、服務(wù)收費(fèi)、藥品使用、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償、農(nóng)民健康檔案等基礎(chǔ)管理信息實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范管理，提高管理效率。
?? （四）藥品管理。
??? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為村衛(wèi)生室代購(gòu)或組織配送藥品，并對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，指導(dǎo)其規(guī)范用藥。村衛(wèi)生室在國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)選用藥品，并在相關(guān)補(bǔ)償政策保障下，實(shí)行藥品零差率銷售。
?? （五）財(cái)產(chǎn)管理。
??? 各級(jí)政府補(bǔ)助資金在村衛(wèi)生室投入建設(shè)的房屋和購(gòu)買的設(shè)備屬國(guó)有資產(chǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記造冊(cè)并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)下分賬管理，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人辦理領(lǐng)用手續(xù)；村醫(yī)自建、政府補(bǔ)助建設(shè)的衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房，房屋產(chǎn)權(quán)歸村醫(yī)所有。縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村醫(yī)簽訂服務(wù)協(xié)議，除不可抗拒因素外，在規(guī)定服務(wù)期限內(nèi)不得終止服務(wù)。
??? 三、村衛(wèi)生室的工作任務(wù)
??? 村衛(wèi)生室主要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好承擔(dān)轄區(qū)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)一般疾病的初級(jí)診治。具體任務(wù)有：
?? （一）負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告。?
?? （二）負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，協(xié)助做好兒童保健系統(tǒng)管理。
?? （三）開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。
?? （四）參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。
?? （五）協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治，村級(jí)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施。
?? （六）積極宣傳新農(nóng)合政策，協(xié)助做好籌資和農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況公示等工作。
?? （七）使用適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級(jí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)。
???? 四、村衛(wèi)生室的補(bǔ)償
???? 政府對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及實(shí)行藥品零差率銷售給予補(bǔ)助。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)按行政村戶籍人員核定30%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)予以補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于每村每月400元，公開招聘大學(xué)生村醫(yī)的空白村每村每月不低于800元，不足部分由縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)齊，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，財(cái)政部門按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人員不低于每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，省財(cái)政補(bǔ)助2?元，市、縣財(cái)政各補(bǔ)助不少于1元。具體補(bǔ)償辦法按照《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》執(zhí)行。
??? 五、村衛(wèi)生室的績(jī)效考核和補(bǔ)助發(fā)放
??? 村衛(wèi)生室的績(jī)效考核執(zhí)行《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》，在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，由隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年組織一次全面考核?？己艘獙⑷粘１憩F(xiàn)與半年考核、業(yè)務(wù)考核與群眾滿意度測(cè)評(píng)相結(jié)合，對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)完成的數(shù)量、質(zhì)量和效率進(jìn)行全面考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示無異后逐級(jí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)考核過程的監(jiān)督檢查，并對(duì)弄虛作假行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
??? 本方案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋，從文件下發(fā)之日起執(zhí)行。
二○一一年三月十一日