文翠蓮代表：

??您提出的關(guān)于建議減免農(nóng)村70歲以上老人醫(yī)保繳費的建議收悉。經(jīng)綜合省財政廳意見，現(xiàn)答復(fù)如下：

??一、我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；厩闆r

??一直以來，我省高度重視基本醫(yī)療保險制度建設(shè)，不斷健全全民醫(yī)保體系。在制度設(shè)計中，我們不斷完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策，逐年提高居民醫(yī)保的財政補助和待遇水平，有效減輕城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費用負擔。

??（一）逐年加大財政補助力度。近年來，國家高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，每年規(guī)定財政補助和個人繳費的最低標準并逐年提高，財政補助從2010年每人每年不低于120元提高到2022年不低于610元；個人繳費從2010年的50元提高到2022年的350元。為減輕我省欠發(fā)達地區(qū)城鄉(xiāng)居民繳費壓力，我省大部分地區(qū)尤其是欠發(fā)達地區(qū)都按國家的最低標準征收。

??（二）穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。目前，我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整體保障水平居全國前列。一是持續(xù)均衡提高住院待遇水平。我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例為70%左右，最高支付限額提高到目前的68萬元。二是加強門診特定病種用藥保障。印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號），將門診特定病種范圍擴大到52種，明確各市統(tǒng)一執(zhí)行，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例不低于普通門診統(tǒng)籌標準。三是全面開展普通門診統(tǒng)籌。目前，全省普通門診統(tǒng)籌政策范圍支付比例超過50%，有效保障群眾常見病和多發(fā)病。四是全面實施大病保險。對參保人個人負擔的高額合規(guī)醫(yī)療費用，超出大病起付線部分，給予不低于60%的“二次報銷”，進一步減輕大病患者的高額醫(yī)療費用負擔。

??（三）分類資助困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。一是全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費財政補貼政策。資助標準從2010年的50元/人年，逐年提高到2022年的350元/人年。二是統(tǒng)籌完善分類資助參保政策。對于對特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，其個人繳費部分給予分類資助。三是落實參保動員主體責(zé)任。不斷加強與民政、鄉(xiāng)村振興等部門醫(yī)療救助數(shù)據(jù)共享工作，開通參加居民醫(yī)保的“綠色通道”，對于上述收入型困難群眾允許中途參保，從完成參保登記、做好身份標識之日起享受醫(yī)保待遇。

??二、關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資有關(guān)情況

??黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障體系建設(shè)，出臺系列文件完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并明確各級政府的決策權(quán)限?！吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）明確，“就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險由用人單位和個人共同繳費。非就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險由個人繳費，政府按規(guī)定給予補助”?！秶裔t(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）規(guī)定，“居民醫(yī)?；I資標準：國家制定最低標準，各省按照不低于國家標準的要求確定本省標準”。按照上述規(guī)定，國家每年發(fā)文明確規(guī)定財政補助和個人繳費的最低標準，財政補助從2010年每人每年不低于120元提高到2022年不低于610元，年均增加40.8元；個人繳費從2010年的50元提高到2022年的350元，年均增加25元。

??居民醫(yī)?；I資水平合理調(diào)增，是確保參保人待遇支出的客觀需要，主要用于鞏固提高待遇保障水平。當前隨著醫(yī)藥技術(shù)快速進步、居民醫(yī)療需求逐步釋放、人口老齡化加速等，醫(yī)療費用持續(xù)高速增長對醫(yī)保制度運行影響很大，醫(yī)?；鹬С鰤毫^大。從基金收支情況來看，近年來我省居民醫(yī)?；鹨恢碧幱诰o平衡狀態(tài)。

??關(guān)于您提出“完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策和體制機制”的建議，我們將充分采納，繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面，不斷完善基本醫(yī)療保險制度，提高醫(yī)療保障水平。關(guān)于“減緩農(nóng)民醫(yī)保個人繳費上漲幅度，優(yōu)先減免農(nóng)村70周歲以上老人醫(yī)保個人繳費”建議，主要屬于國家層面對居民醫(yī)保制度的頂層設(shè)計，我省需與國家規(guī)定保持一致，省級層面沒有權(quán)限給予減免。下一步，我們將積極向國家相關(guān)部門反映您的意見建議，著力建立穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制，確保我省居民醫(yī)保制度健康運行。

??專此答復(fù)，誠摯感謝您對我們工作的關(guān)心支持。

??廣東省醫(yī)療保障局

??2023年6月12日