??? 2024年8月，湘東區(qū)醫(yī)療保障局與湘東區(qū)人民法院、湘東區(qū)人民檢察院、萍鄉(xiāng)市公安局湘東分局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立涉醫(yī)保基金案件辦理聯(lián)動機制的通知》，明確在打擊欺詐騙保、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等方面形成聯(lián)動機制，深化部門信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，進一步強化行政執(zhí)法與司法審判有效銜接，保障參保人員合法權(quán)益的同時維護醫(yī)保基金安全。

??? 為加強基本醫(yī)保第三方責(zé)任排查和甄別，杜絕醫(yī)?；稹芭苊暗温?，區(qū)醫(yī)保局以“部門聯(lián)動、信息共享、快速反應(yīng)”為原則，牽頭與公安交警部門、法院、檢察院等多方合作，重點探索建立意外傷害案基金使用聯(lián)查機制，完善線索發(fā)現(xiàn)、核查、移送、處理和反饋機制，實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)管和事后追溯，全面守牢醫(yī)保基金的“錢袋子”。

??? 該制度建立后，四部門聯(lián)合組建工作專班，對2022年以來全區(qū)意外傷害案醫(yī)?；鹧a償情況進行了全面自查自糾，重點排查意外傷害補償中是否存在第三方責(zé)任、醫(yī)?；鹣刃兄Ц妒欠癜凑蔗t(yī)保政策規(guī)定、是否存在欺詐騙保違規(guī)行為等。區(qū)醫(yī)保局將自查發(fā)現(xiàn)疑點的379人次案例推送至區(qū)交警大隊、區(qū)人民法院協(xié)查比對，最終確認(rèn)17人次不符合醫(yī)保相關(guān)支付規(guī)定，依法啟動追回程序，共追回醫(yī)?；?萬余元。

??? 在今后的工作中，醫(yī)保與公檢法部門將繼續(xù)聯(lián)動協(xié)作，重點加強交通事故、意外傷害和工傷等涉及第三方責(zé)任的涉醫(yī)?；鸢咐氖虑靶畔⒐蚕砘ネ?，將醫(yī)保有關(guān)信息作為調(diào)解、認(rèn)定或?qū)徖淼闹匾罁?jù)，確保醫(yī)保先行支付資金合理使用，爭取將醫(yī)保基金風(fēng)險化解在萌芽狀態(tài)，切實守護好群眾“看病錢”和“救命錢”。