更廣簽約更好服務(wù) 委員獻(xiàn)策助力家庭醫(yī)生

???? 庭醫(yī)生如何通過簽約服務(wù)做好百姓健康和醫(yī)療費(fèi)用的“守門人”？參加全國兩會的代表委員們表示，要通過技術(shù)支撐、績效考核等手段提升家庭醫(yī)生隊伍的服務(wù)能力和水平，讓老百姓真正感到便捷、管用，改變就醫(yī)習(xí)慣主動選擇簽約。

????今年的政府工作報告提出，分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦等去年發(fā)布的有關(guān)意見，到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

????作為我國率先推行家庭醫(yī)生制度的城市之一，上海家庭醫(yī)生制度已經(jīng)覆蓋全部215個社區(qū)，簽約居民達(dá)到1027萬人，建立了1+1+1簽約服務(wù)機(jī)制，“政府主導(dǎo)，加大二、三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對社區(qū)的支持，統(tǒng)一將全市大醫(yī)院知名專家門診預(yù)約號的50%向家庭醫(yī)生和簽約居民開放，有7000多名專家為家庭醫(yī)生推薦的簽約居民服務(wù)。包括我這個全國糖尿病學(xué)會主任委員，也隨時為社區(qū)簽約居民服務(wù)?！比珖舜蟠?、上海市第六人民醫(yī)院院長賈偉平說。

????賈偉平代表建議，除了進(jìn)一步加大二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對家庭醫(yī)生的“技術(shù)支撐”，還要用好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的制度支撐，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的平臺功能，建立現(xiàn)代管理制度；特別是建立與工作效果及質(zhì)量相關(guān)的考核、績效分配制度，提高家庭醫(yī)生人均薪酬水平。

????全國人大代表、民盟中央常委沈志剛表示，基層家庭醫(yī)生的專業(yè)水平、服務(wù)能力決定分級診療能否有效運(yùn)作，要通過加強(qiáng)人力培養(yǎng)和加大基層設(shè)備投入等手段，提高群眾對家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任度，“覺得既可親又管用”。

????全國人大代表、湖南省郴州市第一人民醫(yī)院副院長雷冬竹還建議，對于簽約家庭醫(yī)生的群眾，要在轉(zhuǎn)診和藥品費(fèi)用上給予更多優(yōu)惠力度。

????“避免家庭醫(yī)生簽約行為流于形式，讓簽約居民真正享受到普惠?！比珖f(xié)委員、同濟(jì)大學(xué)蔡建國教授建議，家庭醫(yī)生要負(fù)責(zé)做好健康管理，切實(shí)提高診治疾病的能力，增強(qiáng)責(zé)任意識，既不推諉病人，也不耽誤患者。通過家庭醫(yī)生對簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理，審核費(fèi)用支出的合理性，嚴(yán)格控制明顯與診斷不相符的檢查項(xiàng)目和用藥；把控費(fèi)與激勵掛鉤，充分調(diào)動醫(yī)生的積極性。