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    山醫(yī)大二院骨顯微手外科成功實施一例上臂完全離斷再植高難度手術(shù)
    發(fā)布時間:2018/04/26 信息來源:查看

    今天,山陰縣27歲的電焊工人胡先生就要痊愈出院了,家屬為山醫(yī)大二院骨手科全體醫(yī)護人員送來一面感謝的錦旗。胡先生激動地說:“是山醫(yī)大二院把我這條已判 “死刑”的左胳膊保住了”。

    事情的起源要追溯到2018年3月14日上午10點,胡先生在工作時不慎被高空墜落的鐵塊砸傷致左上臂完全離斷。由于當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療水平有限,肢體損傷病人只能選擇截肢,即使能夠進行肢體再植,成活率也較低。為保全肢體,患者輾轉(zhuǎn)6個小時,于當日下午轉(zhuǎn)入山醫(yī)大二院急診科。骨顯微手外科常文凱主任接診病人后組織了專業(yè)團隊,第一時間帶領(lǐng)喬虎云、韓利軍、毋斌強主治醫(yī)師等手術(shù)相關(guān)人員到達急診治療室。為患者進行了全方位的檢查評估。當時,患者肢體遠近端創(chuàng)緣不整齊,近端創(chuàng)面活動性出血。離斷肢體皮服溫度低,顏色蒼白?;颊呙嫔?、口唇蒼白,為休克狀態(tài)。患者從受傷到醫(yī)院時間超過6小時,且離斷肢體未經(jīng)低溫保存,再植后可因肢體缺血時間長,壞死組織毒素釋放使患者重要臟器功能衰竭而導(dǎo)致再植手術(shù)失敗,甚至死亡。

    常文凱主任說:“病人和親屬的痛苦、絕望,強烈地震撼著我們,不能解除病人的疾患,那是醫(yī)生最大的痛苦?!贬t(yī)護人員達成共識后開始了抗休克治療,盡快完善了相關(guān)檢查及化驗,離斷肢體冰敷保存。

    患者于當晚19時進入手術(shù)室開始手術(shù)。常規(guī)肢體離斷處理順序,首先固定骨折,再進行肌腱(肉)的縫合,才進行動脈靜脈血管吻合。但是患者肢體缺血時間將近10個小時,肢體肌肉壞死嚴重。在肢體斷端徹底清創(chuàng)后,手術(shù)醫(yī)生首先為患者進行肱動脈、肱靜脈的吻合,恢復(fù)肢體血供,再依次固定骨折,縫合修復(fù)神經(jīng)、肌肉等組織。這臺在手術(shù)室和麻醉科的通力配合下,歷經(jīng)4個多小時,最終取得圓滿成功。術(shù)后胡先生各項生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護病房繼續(xù)術(shù)后治療。

    從最初的創(chuàng)口清理開始,制定手術(shù)方案,到肢體康復(fù),常文凱主任感慨的說:“截肢對醫(yī)生來說,只是一臺再簡單不過的手術(shù)而已,但對患者,卻是一生的痛苦。減輕患者痛苦,這是我們作為醫(yī)生的起碼醫(yī)德,也是我們骨顯微手外科幾代人不懈努力和追求。” 全國知名手外科專家山醫(yī)大二院梁炳生主任在查房時和病人說“作為手外科醫(yī)生,最大限度保留患者的肢體,重建肢體功能,是我們的天職。只要有百分之一的可能,我們就會盡百分之百的努力,不輕言截肢?!?/span>

    山醫(yī)大二院骨顯微手外科作為我省的領(lǐng)頭雁,每年要完成實施此類手術(shù)1500余例。成功率高達90%以上。多年以來他們一直在不斷創(chuàng)造斷肢再植生命奇跡。


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