????? 為規(guī)范有序推進(jìn)我省醫(yī)院評(píng)審工作，按照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕26號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，我委起草了《四川省醫(yī)院評(píng)審實(shí)施辦法（2022年修訂）（征求意見稿）》?，F(xiàn)面向社會(huì)公開征求意見，請(qǐng)于2022年6月6日前將意見和建議反饋省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處。
??聯(lián)系人：任秋月?? 李 科?????
??聯(lián)系電話：028-86136360?
??電子郵箱：scsxgfy@163.com

??附件：四川省醫(yī)院評(píng)審實(shí)施辦法（2022年修訂）（征求意見稿）

四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年5月6日

??附件

四川省醫(yī)院評(píng)審實(shí)施辦法（2022年版）?(征求意見稿)

??第一章?? 總? 則
??第一條? 為建立健全醫(yī)院評(píng)審制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理，深化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）以及相關(guān)規(guī)章、規(guī)范性文件，結(jié)合實(shí)際修訂本辦法。
??第二條? 醫(yī)院評(píng)審是指醫(yī)院按照要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自我評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作，并接受衛(wèi)生健康主管部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過程。
??第三條? 本辦法適用于四川省各級(jí)各類醫(yī)院，不含軍隊(duì)醫(yī)院和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及民族醫(yī)醫(yī)院。
資源重組后實(shí)施一體化管理、同一法人的院區(qū)或分支機(jī)構(gòu)作為總院的組成部分共同參加評(píng)審，醫(yī)共體除外。
達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)或創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等相關(guān)條件的，可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。
??第四條? 醫(yī)院評(píng)審應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則，貫徹“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效等開展全面評(píng)價(jià)，體現(xiàn)以人民健康為中心的理念。
??第五條? 醫(yī)院評(píng)審包括周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查，原則上評(píng)審周期為4年。
??周期性評(píng)審是指衛(wèi)生健康主管部門在評(píng)審期屆滿時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的綜合評(píng)審，分為現(xiàn)有等次復(fù)審與新晉等次評(píng)審。
??不定期重點(diǎn)檢查是指衛(wèi)生健康主管部門在評(píng)審周期內(nèi)適時(shí)對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作進(jìn)行的檢查，主要包括公立醫(yī)院績(jī)效考核、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院安全秩序管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、專項(xiàng)審計(jì)、隨機(jī)抽取、信息化監(jiān)管等內(nèi)容。
??第六條? 評(píng)審按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門統(tǒng)一制定的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，分為前置要求審核、醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)審和現(xiàn)場(chǎng)檢查三部分。

??第二章?? 評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu)
??第七條? 四川省醫(yī)院等級(jí)分為三級(jí)四等，即三級(jí)甲等、三級(jí)乙等、二級(jí)甲等、二級(jí)乙等和一級(jí)醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院不進(jìn)行評(píng)審，不分等次，由執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。
??第八條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)組織全省三級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)甲等及以上社會(huì)辦醫(yī)院評(píng)審工作；市（州）衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)乙等社會(huì)辦醫(yī)院評(píng)審工作；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院的設(shè)置工作，設(shè)置結(jié)果報(bào)市（州）衛(wèi)生健康主管部門備案。
??第九條? 市級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)成立醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)審委員會(huì)”），主要負(fù)責(zé)醫(yī)院評(píng)審的組織領(lǐng)導(dǎo)、結(jié)果審議及監(jiān)督管理等工作。評(píng)審委員會(huì)主任由同級(jí)衛(wèi)生健康主管部門主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)兼任，委員主要由衛(wèi)生健康行政管理、醫(yī)院管理、專業(yè)技術(shù)人員及相關(guān)行業(yè)專家、學(xué)者組成。
??第十條? 評(píng)審委員會(huì)下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)審辦”），在同級(jí)衛(wèi)生健康主管部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院評(píng)審日常工作。
??省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門評(píng)審委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“省評(píng)審辦”）設(shè)置在四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，主要承擔(dān)以下工作：
??（一）起草評(píng)審有關(guān)制度性文件、年度評(píng)審工作計(jì)劃、工作總結(jié)等；
??（二）協(xié)助組建和管理醫(yī)院評(píng)審專家?guī)欤?br /> ??（三）對(duì)醫(yī)院提交的評(píng)審材料進(jìn)行審核并提出初審意見；
??（四）組織評(píng)審專家開展醫(yī)院評(píng)審工作；
??（五）提請(qǐng)召開評(píng)審委員會(huì)全體會(huì)議；
??（六）建檔保存評(píng)審周期內(nèi)的相關(guān)材料；
??（七）完成評(píng)審委員會(huì)交辦的其他任務(wù)。
??市（州）評(píng)審辦相關(guān)職責(zé)可參照省評(píng)審辦職責(zé)。
??第十一條? 四川省衛(wèi)生健康信息中心配合各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門和評(píng)審辦，做好等評(píng)數(shù)據(jù)日常監(jiān)測(cè)信息化建設(shè)與技術(shù)支撐，主要承擔(dān)以下工作：
??（一）四川省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“等評(píng)系統(tǒng)”）建設(shè)與維護(hù)；
??（二）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集、質(zhì)控指導(dǎo)、數(shù)據(jù)核查；
??（三）負(fù)責(zé)等評(píng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的建模分析，按評(píng)審工作要求形成分析評(píng)估報(bào)告。
??第十二條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門按照“擇優(yōu)入庫、統(tǒng)籌兼顧、定期考核、動(dòng)態(tài)管理”的原則，組建、管理省級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家?guī)?。評(píng)審專家?guī)斐蓡T由醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療、醫(yī)技、院感、護(hù)理、藥事、財(cái)務(wù)、后勤、行風(fēng)建設(shè)等方面具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的管理人員和專家組成，探索建立評(píng)審專家跨省域共享機(jī)制。評(píng)審專家?guī)旃芾韺?shí)施細(xì)則由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門另行制定。
??市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門組建、管理本級(jí)評(píng)審專家?guī)欤鶕?jù)評(píng)審需求，可向省評(píng)審辦申請(qǐng)調(diào)派評(píng)審專家參與評(píng)審工作。
??第十三條? 評(píng)審專家與參評(píng)醫(yī)院存在利益關(guān)系或其他可能影響公正情形的，評(píng)審專家與參評(píng)醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)向省評(píng)審辦申請(qǐng)回避。
??評(píng)審期間，評(píng)審專家原則上不得請(qǐng)假，不承擔(dān)原單位工作，不得向任何單位、個(gè)人透露評(píng)審情況，確因特殊情況需離開評(píng)審工作崗位的，經(jīng)評(píng)審組長(zhǎng)同意后，由評(píng)審辦報(bào)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)。

??第三章?? 評(píng)審申請(qǐng)與受理
??第十四條? 醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)u審，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及四川省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則開展不少于6個(gè)月的自評(píng)。新晉等次的醫(yī)院根據(jù)自評(píng)結(jié)果確定申報(bào)相應(yīng)的等次。
??第十五條? 新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審；醫(yī)院設(shè)置級(jí)別、類別發(fā)生變更的，變更后執(zhí)業(yè)滿3年后方可按照變更后的級(jí)別、類別申請(qǐng)首次評(píng)審。
??第十六條? 醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)審的，應(yīng)在評(píng)審周期屆滿前1年，向有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門提出評(píng)審申請(qǐng)。
??評(píng)審期滿未申請(qǐng)復(fù)審的，具有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)要求其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。放棄評(píng)審申請(qǐng)的，等次認(rèn)定為未定等。未定等的醫(yī)院重新申請(qǐng)?jiān)u審的不超過原等級(jí)。
??第十七條? 申報(bào)三級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)甲等及以上社會(huì)辦醫(yī)院評(píng)審的，由市（州）衛(wèi)生健康主管部門按照醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)實(shí)施細(xì)則，對(duì)申請(qǐng)?jiān)u審醫(yī)院的前置要求進(jìn)行審查，向有關(guān)部門和社會(huì)公開征詢參評(píng)醫(yī)院是否存在違反前置條件的情況，征詢時(shí)間不少于7個(gè)工作日，公示無異議后，于每年12月31日前，向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門提交以下申請(qǐng)材料：
??（一）轄區(qū)內(nèi)申請(qǐng)參加下一年度醫(yī)院評(píng)審的請(qǐng)示（附審查合格醫(yī)院名冊(cè)）；
??（二）評(píng)審周期內(nèi)未發(fā)生違反評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)前置要求的審查意見；
??（三）評(píng)審周期內(nèi)地方政府或衛(wèi)生健康主管部門要求的其他審查意見。
??第十八條? 衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)在每年3月31日前結(jié)合本地區(qū)實(shí)際和申請(qǐng)?jiān)u審的醫(yī)院數(shù)量等情況，制訂年度評(píng)審計(jì)劃。
??第十九條? 醫(yī)院按照有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登陸“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，填報(bào)以下材料：
??（一）醫(yī)院評(píng)審申報(bào)書、自評(píng)報(bào)告；
??（二）醫(yī)院接受不定期重點(diǎn)檢查及整改情況一覽表；
??（三）醫(yī)院級(jí)別或類別發(fā)生變化后申請(qǐng)?jiān)u審的醫(yī)院，應(yīng)提供其級(jí)別或類別滿3年的證明材料；
??（四）其他相關(guān)材料。
??第二十條? 評(píng)審辦應(yīng)對(duì)醫(yī)院通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交的材料進(jìn)行審核。材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)告知醫(yī)院需要補(bǔ)正的材料及提交期限；材料齊全且符合要求的應(yīng)當(dāng)報(bào)有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門審定。
??第二十一條? 有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門按照醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)實(shí)施細(xì)則，向有關(guān)部門和社會(huì)公開征詢參評(píng)醫(yī)院是否存在違反前置條件的情況，征詢時(shí)間不少于7個(gè)工作日。
??第二十二條? 經(jīng)查證參評(píng)醫(yī)院在評(píng)審周期內(nèi)發(fā)生前置要求一項(xiàng)及以上情形的，有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)做出延期一年評(píng)審的書面決定。延期期間原等次取消，按照“未定等”管理。對(duì)前置要求審查合格的參評(píng)醫(yī)院，有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)予受理評(píng)審申請(qǐng)，并向醫(yī)院發(fā)出評(píng)審?fù)ㄖ?，明確評(píng)審時(shí)間和日程安排。

??第四章 評(píng)審的實(shí)施
??第二十三條? 評(píng)審辦根據(jù)評(píng)審日程，從醫(yī)院評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家組建評(píng)審專家組。
??第二十四條? 評(píng)審專家組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)依次開展醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)審和現(xiàn)場(chǎng)檢查，任意一個(gè)部分評(píng)審為“不合格”，則評(píng)審終止，?評(píng)審結(jié)果為“不合格”。
??第二十五條? 現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)從人大代表、政協(xié)委員以及社會(huì)各界各行業(yè)中有代表性的人員中推薦1名群眾代表，作為社會(huì)監(jiān)督員參與評(píng)審工作。
??第二十六條? 評(píng)審結(jié)束后，評(píng)審專家組應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審工作報(bào)告，經(jīng)評(píng)審專家組成員逐一簽字確認(rèn)后交評(píng)審辦。評(píng)審辦應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審工作報(bào)告內(nèi)容完整性、規(guī)范性等進(jìn)行審核，審核無誤后報(bào)有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門。
??第二十七條? 評(píng)審委員會(huì)應(yīng)召開全體會(huì)議審議并表決，表決時(shí)應(yīng)有半數(shù)以上委員到會(huì)，贊成人數(shù)超過應(yīng)到會(huì)委員的半數(shù)為通過。對(duì)評(píng)審未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，不再進(jìn)行表決。因特殊原因不能召開評(píng)審委員會(huì)全體會(huì)議時(shí)，經(jīng)報(bào)請(qǐng)?jiān)u審委員會(huì)主任同意后，可書面征求委員意見。
??第二十八條? 評(píng)審委員會(huì)全體會(huì)議應(yīng)形成審議結(jié)論，并報(bào)有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門。
??第二十九條? 有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門收到評(píng)審委員會(huì)提交的審議結(jié)論后，作出評(píng)審結(jié)論并主動(dòng)公示，公示時(shí)間為5個(gè)工作日。公示結(jié)果有異議的，由有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門組織調(diào)查核實(shí)后，重新作出評(píng)審結(jié)論；公示結(jié)果不影響評(píng)審結(jié)論的，報(bào)黨組會(huì)審議通過后，正式發(fā)文予以確認(rèn)，同時(shí)報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案，并向社會(huì)公告。

??第五章?? 評(píng)審結(jié)論
??第三十條? 醫(yī)院評(píng)審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。
??評(píng)審采取不計(jì)總分、第二、三部分相結(jié)合的方式，判定相應(yīng)等次。評(píng)審結(jié)論為甲等的，第二部分分值不低于85%且第三部分分值不低于90%；評(píng)審結(jié)論為乙等的，第二、三部分分值均不低于80%。民族自治地區(qū)醫(yī)院第二、三部分合格標(biāo)準(zhǔn)各降低十個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院第二、三部分得分均超過申請(qǐng)等次，評(píng)審結(jié)論以申請(qǐng)等次為準(zhǔn)。
??第三十一條? 對(duì)評(píng)審結(jié)論不合格的醫(yī)院，由有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門下達(dá)整改通知書，給予“黃牌”警告，整改期為1年。
??醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于整改期滿后5個(gè)工作日內(nèi)，向有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審。再次評(píng)審結(jié)論分為乙等或者不合格。
??第三十二條? 醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)的，有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。再次評(píng)審仍不合格的予以“紅牌”，取消原等次，按照“未定等”管理。
??第三十三條? 衛(wèi)生健康主管部門作出不合格評(píng)審結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)院有要求聽證的權(quán)利；醫(yī)院在被告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)提出聽證申請(qǐng)的，衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)組織聽證。
??衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽證情況組織調(diào)查核實(shí)，作出有關(guān)評(píng)審結(jié)論的決定。
??第三十四條? 衛(wèi)生健康主管部門在作出不合格評(píng)審結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明理由和依據(jù)，并告知醫(yī)院享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
??第三十五條? 甲等、乙等醫(yī)院，由有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)按照國(guó)家衛(wèi)生健康主管部門統(tǒng)一格式要求制作的等級(jí)標(biāo)識(shí)。
??等級(jí)標(biāo)識(shí)的有效期與評(píng)審周期相同。等級(jí)標(biāo)識(shí)有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用該等級(jí)標(biāo)識(shí)。
??第三十六條? 醫(yī)院在等級(jí)標(biāo)識(shí)有效期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門書面報(bào)告，由衛(wèi)生健康主管部門審查現(xiàn)有等次是否繼續(xù)有效：
??（一）因醫(yī)院地址、所有制形式等事項(xiàng)改變而變更登記的；
??（二）醫(yī)院出現(xiàn)合并、聯(lián)合、重組，或所有權(quán)、管理權(quán)及其工作性質(zhì)、服務(wù)科室設(shè)置等發(fā)生重大變更的；
??（三）發(fā)生其他可能影響醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)能力、服務(wù)水平的情形的。
??衛(wèi)生健康主管部門審查現(xiàn)有等次有效的，保持醫(yī)院現(xiàn)有等次不變；衛(wèi)生健康主管部門審查現(xiàn)有等次無效的，通知醫(yī)院提前申請(qǐng)?jiān)u審。

??第六章? 監(jiān)督管理
??第三十七條? 下級(jí)衛(wèi)生健康主管部門按照評(píng)審權(quán)限于每年2月前將上年度評(píng)審結(jié)果報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案。
??第三十八條? 各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)同級(jí)評(píng)審辦、評(píng)審計(jì)劃、評(píng)審人員組成、回避制度、評(píng)審程序、紀(jì)律執(zhí)行等方面的審查、監(jiān)督和指導(dǎo)，做到公正、公平評(píng)審，確保評(píng)審結(jié)論的公信力。
??第三十九條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門在審核過程中發(fā)現(xiàn)各市（州）對(duì)前置要求材料存在審查不嚴(yán)、錯(cuò)報(bào)、弄虛作假，或各市（州）每年納入省級(jí)評(píng)審計(jì)劃的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果“不合格”率達(dá)50%及以上的，取消該市（州）衛(wèi)生健康主管部門下一年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，并抄送其同級(jí)人民政府。
??第四十條? 各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違反規(guī)定、干預(yù)正常評(píng)審工作的行為；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分；涉嫌違法犯罪的，移交相關(guān)部門依法處理。
??第四十一條? 醫(yī)院評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)中止評(píng)審。
??（一）有正在辦理該醫(yī)院行政處罰案件尚未結(jié)案的，或有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評(píng)審期間無法調(diào)查核實(shí)的；
??（二）違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的；
??（三）發(fā)生重大涉穩(wěn)事件、安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療糾紛或其他不可抗力原因致現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作無法完成的；
??（四）同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其它情形。
??中止情形排除后，應(yīng)立即啟動(dòng)評(píng)審程序。
??第四十二條? 醫(yī)院評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)終止評(píng)審，直接判定評(píng)審結(jié)論為“不合格”。
??（一）提供虛假評(píng)審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的；
??（二）有群眾來信、來訪反映醫(yī)院在評(píng)審周期內(nèi)存在重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實(shí)的；
??（三）在評(píng)審過程中存在向評(píng)審專家贈(zèng)送禮品、禮金、有價(jià)證券或購物卡等行為經(jīng)查證屬實(shí)的；
??（四）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)弄虛作假5項(xiàng)以上的；
??（五）同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其它情形。
??醫(yī)院因以上情形被終止評(píng)審而導(dǎo)致評(píng)審結(jié)論“不合格”的，屬于現(xiàn)有等次復(fù)審的視情節(jié)輕重給予降低等次等處理，屬于新晉等次的醫(yī)院2年內(nèi)不受理評(píng)審申請(qǐng)。
??第四十三條? 醫(yī)院在等級(jí)標(biāo)識(shí)有效期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一的，有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次，并收回標(biāo)識(shí)，并通報(bào)相關(guān)部門。
??（一）醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷；
??（二）經(jīng)查實(shí)在接受評(píng)審過程中弄虛作假的；
??（三）拒不配合評(píng)審工作的；
??（四）未按規(guī)定報(bào)告醫(yī)院變更有關(guān)事項(xiàng)或申請(qǐng)?zhí)崆霸u(píng)審的；
??（五）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他情形。
??第四十四條? 各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)主動(dòng)公布醫(yī)院評(píng)審結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。
??第四十五條? 在醫(yī)院評(píng)審期間有違法違規(guī)行為的，應(yīng)按照違法違規(guī)行為性質(zhì)，依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)處理。

??第七章? 附? 則
??第四十六條? 本辦法由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)解釋。
??第四十七條? 本辦法自??? 起施行，有效期5年。《四川省醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則（2017年修訂）》同時(shí)廢止。