??? 4月20日，北京市種植牙收費(fèi)綜合治理將全面落地，價格將大幅降低，為種植牙市場帶來了更為緊張的競爭氛圍。記者了解到，多家民營連鎖口腔機(jī)構(gòu)在4月1日即開始了“集采價”的種植牙促銷。

民營口腔機(jī)構(gòu)的率先“集采價”背后，真實降價幅度到底是多少？北京市“三位一體”的費(fèi)用降價，到底降了哪些費(fèi)用？降價潮背后，消費(fèi)者還應(yīng)警惕哪些消費(fèi)陷阱？記者走訪多家公立醫(yī)院口腔門診以及民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解詳情。

民營機(jī)構(gòu)

打出三千元“集采價”稱“降價不降質(zhì)”

與北京公立醫(yī)院將在4月20日迎來種植牙全面降價不同，北京民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)紛紛以“集采價”為噱頭吸引顧客，大部分機(jī)構(gòu)促銷下的價格已經(jīng)低至3000多元/顆。

3月底，北京市出臺相關(guān)政策，4月20日起同步實施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。北京市公立、民營醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均按照該政策執(zhí)行，非醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照上述政策確定本機(jī)構(gòu)具體調(diào)控目標(biāo)，并對社會公開。

這意味著種植牙集體降費(fèi)即將全面落地。不到一個月的“窗口期”里，眾多民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先降價，并對外宣傳“集采價”。

記者走訪時看到，多家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前臺拉起橫幅，宣布種植牙已開始實行集采價，并表示“降價不降質(zhì)”。記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在某線上平臺上，有民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出了多款標(biāo)注“集采價”的種植牙套餐，價格多在幾千元左右。跟消費(fèi)者印象里動輒上萬元一顆的種植牙價格不同，這樣的推廣價十分誘人。那么，這些降價是真實的嗎？

記者對比民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙價格發(fā)現(xiàn)，此前中高端的種植牙價格，的確有所降低。

以高端種植體品牌士卓曼（ITI）為例。在此次國家集采中，士卓曼四級純鈦種植體系統(tǒng)中標(biāo)價格為1855元/套，是集采中標(biāo)的種植體中價格最高的品牌。

2022年2月，記者曾走訪某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，采用ITI品牌的種植體打包價格在1.1萬元。2023年4月15日記者再次到訪該醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，相同產(chǎn)品的打包活動價格已經(jīng)降至7580元，費(fèi)用包含種植體、牙冠、植入費(fèi)等。

4月14日，某民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員為記者展示了一張口腔種植活動價格單上標(biāo)示，使用ITI非親水種植體的套餐價格為7900元左右，原價則為12800元。此外，LD、奧齒泰、BEGO等品牌的植體的價格均有所降低，種植牙套餐的降價幅度在15%—40%之間。

“集采使供應(yīng)商進(jìn)行了統(tǒng)一的價格下放，這對我們來說也不是壞事，只是公立醫(yī)院本來就不缺患者，現(xiàn)在集采使公立醫(yī)院種植牙的費(fèi)用降低很多，我們民營機(jī)構(gòu)就要先把價格壓低，再提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，患者才會到這里就診?！睂τ诿駹I口腔機(jī)構(gòu)先于公立醫(yī)院降價的原因，該位工作人員如此對記者表示。

公立醫(yī)院

滿口牙種植不再需要一輛車錢

4月13日，距離北京種植牙費(fèi)用綜合治理落地僅一周的時間，公立醫(yī)院和消費(fèi)者都在等待種植牙降費(fèi)。

北京口腔醫(yī)院的口腔種植科醫(yī)生對記者表示，目前醫(yī)院的服務(wù)費(fèi)調(diào)整至5000元每顆牙，但是具體能使用什么品牌、價位的種植體需要等待下一步文件，“之后的種植體可能會是國產(chǎn)的，目前醫(yī)院常用的是來自瑞士的高端種植體品牌ITI，一顆牙所有費(fèi)用差不多要20000元，還是建議等一等。”

那么，公立醫(yī)院即將落地的種植牙，會是什么價格？種植牙降費(fèi)綜合治理落地后，費(fèi)用會有何改善？

以北京口腔醫(yī)院為例，記者4月13日了解到，該醫(yī)院的種植固定修復(fù)的價格為4500元/牙，加裝牙冠加收1000元/牙，種植固定修復(fù)數(shù)字化技術(shù)設(shè)計和制作加收2500元/牙，種植牙固定修復(fù)口內(nèi)掃描及實體模型上的修復(fù)體設(shè)計加收2000元/牙。以此計算，該醫(yī)院現(xiàn)行單顆牙種植體和帶牙冠的服務(wù)費(fèi)用，總體或?qū)⑸先f元。

按照北京市最新文件，公立醫(yī)院“使用數(shù)字化技術(shù)設(shè)計和制作加收2500元”“種植固定修復(fù)”“種植可摘修復(fù)”“種植即刻修復(fù)”等76項相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目均將被廢止。將執(zhí)行“種植體植入費(fèi)（單顆）”“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）”“醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）”“醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬薄搬t(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬北挥嬋雴晤w常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)內(nèi)。

根據(jù)調(diào)控目標(biāo)，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)被分為4檔標(biāo)準(zhǔn)，即北京大學(xué)口腔醫(yī)院的調(diào)控目標(biāo)價為5450元、北京城六區(qū)三級公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控目標(biāo)為5000元、其他區(qū)三級公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控價為4500元，全市二級及以下公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控價為4300元。

根據(jù)北京市公布的信息，此次共整合規(guī)范了15個口腔種植相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項目，價格水平較調(diào)整前平均下降72%。

而對于大家常談到的“半口牙”或“滿口牙”，4月20日后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與單顆種植牙不同。全牙弓（俗稱的半口牙）種植體植入費(fèi)為9559元/例，上下頜單獨(dú)計費(fèi)；種植牙牙冠修復(fù)（連續(xù)冠橋修復(fù)）為2071元/牙位；種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（固定咬合重建）為9990元每件。

據(jù)了解，“滿口牙”種植通常是在上下頜分別種4-6顆種植體，戴上連續(xù)冠橋即可。以此計算，滿口牙的服務(wù)費(fèi)在3.5萬元至4.4萬元左右，如果咬合支持喪失，則費(fèi)用會更高。

記者按照北京市對于種植牙相關(guān)耗材“零差率”銷售的規(guī)則計算，滿口牙種植（按照12顆計算）價格多的可以到2.3萬元左右（以使用ITI種植體為例），使用國產(chǎn)種植體（以百康特種植體為例）價格不到8000元。而在集采下，牙冠的價格也有所下降，按照四川省的牙冠掛網(wǎng)結(jié)果，單顆全瓷冠（橋）的價格在100元至656元不等。

2022年2月，北京口腔醫(yī)院工作人員曾對記者表示，醫(yī)院里的牙齒種植價格在1.5萬—2萬元一顆，“滿口種植差不多要一輛車錢了，二十幾萬元?！?

按照北京此次發(fā)布的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記者計算，公立醫(yī)院種滿口牙的價格可以降至5萬元至10萬元左右（不考慮植骨、即刻修復(fù)、醫(yī)療易耗品等情況）。

套餐收費(fèi)

“專家”“全進(jìn)口”“骨粉、骨膜”都要另加費(fèi)

“原本就有幾千塊的種植牙，到時候（集采降價后）會不會有機(jī)構(gòu)偷梁換柱啊?！庇邢M(fèi)者對記者表達(dá)了擔(dān)憂，“主要是我們也不懂品牌，那些只有醫(yī)院懂醫(yī)生懂。感覺都是貓膩?！?

盡管有民營機(jī)構(gòu)宣稱“降價不降質(zhì)”，但上述消費(fèi)者的擔(dān)憂也不無道理，種植牙降價切實存在的另一邊，確實需要防范“隱形加費(fèi)”“搞變通打折扣”。

此次北京對種植牙費(fèi)用進(jìn)行“三位一體”治理，將各類收費(fèi)項目明晰，目的就是為了運(yùn)用服務(wù)降價、價格調(diào)控、耗材集采、信息披露等多種措施協(xié)同發(fā)力，努力減輕群眾口腔種植費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

4月14日，記者走訪多家民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)大部分的民營口腔機(jī)構(gòu)均以“種植體+基臺+牙冠”的形式進(jìn)行打包收費(fèi)，并表示不額外加收醫(yī)療費(fèi)。僅有一家民營機(jī)構(gòu)對記者表示，在監(jiān)管部門要求下，其收費(fèi)形式較為透明，以醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、種植體和牙冠三部分構(gòu)成。

記者注意到，一些口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“不額外加收費(fèi)用”“種植牙集采價”“進(jìn)口種植系統(tǒng)”等宣傳背后，其實隱含了諸多可能產(chǎn)生的“加費(fèi)”。

種植牙主要包括種植體（人工牙根）、基臺（連接體）、牙冠（人工假牙），因為不同患者的牙床、牙根等情況差異，種植牙修復(fù)還可能產(chǎn)生骨粉、骨膜等費(fèi)用。但是記者通過走訪發(fā)現(xiàn)，民營口腔機(jī)構(gòu)現(xiàn)行“集采價種植牙”的套餐中，大多數(shù)不包括可能產(chǎn)生的骨粉、骨膜等費(fèi)用。

此外，我國種植牙耗材較歐美、日韓起步較晚，國產(chǎn)種植牙耗材雖然發(fā)展迅速，但缺乏市場信任度。加上進(jìn)口種植體的價格虛高帶來豐厚利潤，口腔機(jī)構(gòu)大多選擇進(jìn)口種植牙作為賣點。在機(jī)構(gòu)推廣的“進(jìn)口種植牙”中，并不是代表所有耗材均為進(jìn)口產(chǎn)品，想要“全進(jìn)口”的種植牙，也需要另加費(fèi)用。

以某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的套餐詳情為例，記者注意到，其宣傳的“進(jìn)口種植牙”在具體消費(fèi)中，其實更多是“進(jìn)口種植體+國產(chǎn)牙冠的組合”，并不是消費(fèi)者以為的“進(jìn)口種植牙+進(jìn)口牙冠”組合。記者多次詢問了解到，上述套餐內(nèi)采用的均為國產(chǎn)的美加鋯全瓷牙冠，若想使用進(jìn)口的威蘭德牙冠需要補(bǔ)1700元差價。

此外，在服務(wù)費(fèi)上，如果消費(fèi)者對醫(yī)生有所要求，還可能產(chǎn)生額外的“專家費(fèi)”。

某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前臺工作人員稱，當(dāng)前其收費(fèi)與公立醫(yī)院趨同，即按照城六區(qū)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取5000元的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和種植體、全瓷牙冠的耗材價格，如瑞士ITI植體加威蘭德牙冠需要7900元左右，但若對醫(yī)生有要求，則需要額外加收2000元或5000元的“專家費(fèi)”。

綜合治理

將制定并公布種植牙全流程價格調(diào)控目標(biāo)

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的口腔種植服務(wù)價格、集采價格的口腔耗材，并不是在所有口腔種植機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

北京市能夠提供口腔種植服務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共1300余家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)150余家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1140余家。對于非醫(yī)保定點又未自愿參加集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，醫(yī)療服務(wù)價格和口腔種植耗材價格也均和公立醫(yī)院有所差別。

但對這類機(jī)構(gòu)的監(jiān)管同樣在趨嚴(yán)。根據(jù)北京市的要求，這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格也同樣需要在所屬區(qū)域的醫(yī)保局進(jìn)行管理備案。

而另一邊，未中標(biāo)集采的種植體品牌也勢必會受到集采帶來的整體降價影響。

某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對記者表示，該機(jī)構(gòu)使用的一些未進(jìn)集采的種植體，也在監(jiān)管部門要求下有一定的降價?！埃ㄎ催M(jìn)集采品牌）瑞鎬現(xiàn)在8900元左右可以做，降價之前大概在16000元左右。我們第一版上報時把未進(jìn)集采的品種以常規(guī)價上報被退回，監(jiān)管部門要求我們將一些未納入集采的品種也參照著進(jìn)行價格的下降?！?

此外，北京即將開始進(jìn)行單牙種植用全瓷牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)。4月10日，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布消息，已經(jīng)開始單牙種植用全瓷牙冠產(chǎn)品申報。

北京市醫(yī)療保障局表示，將結(jié)合種植體系統(tǒng)集中采購、牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果，制定并公布本市種植牙全流程總的價格調(diào)控目標(biāo)（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)），相關(guān)政策根據(jù)集采進(jìn)展情況另行公布。北京種植牙“三位一體”綜合治理即將落地。