各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局（分局）：

??現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕265號）轉(zhuǎn)發(fā)你們，請結(jié)合以下要求貫徹執(zhí)行：

??一、加強電子外配處方管理。各縣（市、區(qū)）應(yīng)督導(dǎo)屬地“雙通道”試點定點醫(yī)藥機構(gòu)（以下簡稱試點醫(yī)藥機構(gòu)），結(jié)合《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于進一步完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”試點工作方案>的通知》（江醫(yī)保發(fā)〔2022〕21號）要求，通過電子處方中心提供醫(yī)保藥品電子外配處方線上流轉(zhuǎn)服務(wù)（支持電子外配處方打印，方便老年人等有需求的參保人使用），不再使用紙質(zhì)外配處方。

??二、強化電子外配處方監(jiān)測。各縣（市、區(qū)）應(yīng)對屬地試點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保藥品電子外配處方結(jié)算數(shù)據(jù)開展監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)存在異常的，應(yīng)重點進行核查核實，并視核實情況及時采取約談、限期整改、暫停支付、拒付費用、中止協(xié)議、解除協(xié)議以及行政處罰與移送司法機關(guān)等方式進行處理。

??三、實施電子外配處方治理。各縣（市、區(qū)）應(yīng)結(jié)合全市基金監(jiān)管百日行動工作，針對“雙通道”藥品外配處方使用情況，在年底前開展專門檢查，依托大數(shù)據(jù)分析做到五個“必查”。若檢查中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)問題的，應(yīng)按程序快查快處，并通過政策宣傳和案例曝光，提高試點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人規(guī)范醫(yī)保外配處方使用的意識。

江門市醫(yī)療保障局

2024年11月22日