動(dòng)態(tài)DR拼接技術(shù)在全脊柱成像中的應(yīng)用
???? 脊柱側(cè)彎畸形是一種多發(fā)于青少年的一種常見骨骼畸形，如不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響人體生長(zhǎng)發(fā)育和心肺功能。臨床在診治脊柱側(cè)彎畸形時(shí)，往往需要以全脊柱X光片作為主要依據(jù)，來(lái)對(duì)椎體的彎度、旋轉(zhuǎn)度進(jìn)行測(cè)量?？梢哉f(shuō)，全脊柱片對(duì)脊柱側(cè)彎畸形的臨床診斷、術(shù)前手術(shù)方案的制定和術(shù)后療效的評(píng)估等臨床應(yīng)用具有十分重要的意義。近年來(lái)，隨著動(dòng)態(tài)數(shù)字化X線攝影（DR）技術(shù)的發(fā)展，全脊柱攝影成像操作越來(lái)越方便快捷，并且全脊柱重組影像準(zhǔn)確率高、結(jié)構(gòu)清晰。
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患者概述：
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選取一例我院典型脊柱側(cè)彎畸形患者案例，于某某、女、18歲。
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動(dòng)態(tài)DR全脊柱攝影檢查過(guò)程：
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全脊柱正位攝片時(shí)矚患者站立于拼接站臺(tái)上，背部和臀部緊貼拼接站臺(tái)的背板，雙手自然下垂并輕握住扶手，固定身體不動(dòng)。在曝光野內(nèi)放置不透光標(biāo)尺。設(shè)定全脊柱攝影的上界和下界，從上而下曝光2-3次。曝光結(jié)束后自動(dòng)拼接生成全脊柱影像。全脊柱側(cè)位攝片時(shí)，矚患者一側(cè)身體緊靠拼接站臺(tái)的背板，雙手上舉并輕握住拼接站臺(tái)側(cè)面上方的扶手，其余操作同正位。
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動(dòng)態(tài)DR全脊柱拼接圖像分析：
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虛線框示患者脊柱側(cè)彎明顯。
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如上，全脊柱拼接圖像范圍包含C5-S1 椎體，包含雙側(cè)肩部及骨盆。片內(nèi)頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、雙肩及骨盆重組影像結(jié)構(gòu)清晰，對(duì)比度高，對(duì)位、對(duì)線好，接緣區(qū)無(wú)重疊、遺漏、縫隙。能夠滿足臨床測(cè)量脊柱Cobb 角及臨床人體平衡線等指標(biāo)的測(cè)量，整體上能對(duì)全脊柱進(jìn)行觀察診斷。
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動(dòng)態(tài)DR全脊柱成像討論：
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隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)X射線影像有一些新的需求。在骨科開展的全脊柱畸形矯治工作中，雖然CT、MRI也能獲取全脊柱影像，但不能進(jìn)行立位檢查，無(wú)法觀察脊柱在重力情況下的功能狀態(tài)圖像，因此采用動(dòng)態(tài)DR攝取患者立位全脊柱正側(cè)位的X光圖像是首選的檢查方法。
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動(dòng)態(tài)DR全脊柱成像的原理是將數(shù)張有重疊部分的圖像拼成一幅大型的無(wú)縫高分辨率圖像。動(dòng)態(tài)DR在全脊柱成像的原始圖像采集階段，快速、便捷攝取2-3張?jiān)紙D像。在相鄰兩幅原始圖像的重疊部分，動(dòng)態(tài)DR拼接技術(shù)對(duì)重疊圖像的特征點(diǎn)迅速匹配，進(jìn)行智能無(wú)縫融合處理，使拼接圖像過(guò)渡更平滑、自然，拼接成功率更高。再加上動(dòng)態(tài)DR擁有強(qiáng)大的圖像后處理技術(shù)，比如邊緣增強(qiáng)、灰階處理，以及對(duì)對(duì)比度和銳利度的可調(diào)節(jié)性，大大提高了全脊柱拼接影像質(zhì)量。
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動(dòng)態(tài)DR拼接技術(shù)在全脊柱成像應(yīng)用中操作便捷，患者無(wú)不舒適感，費(fèi)用合理。全脊柱拼接影像密度均勻、清晰、接緣處過(guò)渡自然，為骨科臨床診治脊柱側(cè)彎畸形提供了高質(zhì)量的影像資料。