各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局，各有關(guān)單位：

??? 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度的若干意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

廈門市人民政府辦公廳

二O一O年七月二十六日

關(guān)于公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施

國家基本藥物制度的若干意見

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局?市衛(wèi)生局?市財(cái)政局

??? 為貫徹黨中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，規(guī)范公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備、使用國家基本藥物，保障人民群眾基本用藥權(quán)利，落實(shí)國家強(qiáng)調(diào)的“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、省政府《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度改革的若干意見》，以及市委、市政府《關(guān)于完善城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的意見》精神，提出如下意見：

??? 一、公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一律使用國家基本藥物。全市38家公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”）必須配齊和統(tǒng)一使用《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》307種藥品和《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》148種藥品，共計(jì)455種藥品。

??? 二、國家基本藥物藥品費(fèi)用全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用在社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)、參保城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)不滿1000元的部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生國家基本藥物的藥品費(fèi)用，每人每年不超過500元部分由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金全額報(bào)銷；在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定支付。

??? 三、做好國家基本藥物藥品費(fèi)用結(jié)算工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的國家基本藥物的藥品費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，按實(shí)予以結(jié)算；非國家基本藥物的藥品費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)算。

??? 四、堅(jiān)持因病施治、合理用藥基本原則。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部《處方管理辦法》，根據(jù)病情開具處方，確保醫(yī)療安全。普通處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但必須有開具處方的醫(yī)師注明理由。

??? 五、規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診程序。參保職工和參保城鄉(xiāng)居民應(yīng)按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療規(guī)范進(jìn)行就醫(yī)，若持上一級(jí)醫(yī)院的處方到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取藥，必須按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診程序，掛號(hào)后憑醫(yī)師開具的處方取藥。

??? 六、保證國家基本藥物供給?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好國家基本藥物的配備使用管理，實(shí)行“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)”，按照中標(biāo)價(jià)格銷售，不得有任何加價(jià)。同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要努力提高國家基本藥物使用率，杜絕浪費(fèi)，為參保人員提供安全、有效、低廉的用藥服務(wù)。

??? 七、加強(qiáng)基本藥物制度管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，加強(qiáng)和完善藥品質(zhì)量管理制度，建立真實(shí)完整的藥品購銷記錄，健全藥品進(jìn)、銷、存計(jì)算機(jī)管理檔案，并及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)送電子賬目，按季定期盤點(diǎn)藥品庫存，并將盤點(diǎn)結(jié)果及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送。

??? 八、確保用藥安全。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及藥品管理各項(xiàng)法律、法規(guī)，堅(jiān)持因病施治，在《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》的指導(dǎo)下合理用藥，保證用藥安全。

??? 九、落實(shí)考核制度。市、區(qū)衛(wèi)生局要定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本藥物集中采購、配備使用、零差率銷售等情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助和績效工資掛鉤，確保國家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面使用。

??? 十、落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。各級(jí)政府要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因取消藥品加成而導(dǎo)致收入減少等因素，加大財(cái)政投入，確保國家基本藥物制度正常運(yùn)行。

??? 十一、加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施的宣傳和培訓(xùn)工作。加大國家基本藥物制度實(shí)施工作的宣傳力度。建立有效的宣教機(jī)制，做好醫(yī)務(wù)人員和廣大市民的宣傳引導(dǎo)工作，使社會(huì)各界和廣大公眾更大程度地了解、接受并支持國家基本藥物制度。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物和合理臨床用藥的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)國家基本藥物制度的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力；加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，提高公民對(duì)國家基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度；普及合理用藥常識(shí)，改變不良用藥習(xí)慣，使之在全社會(huì)形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。

??? 十二、本意見自二〇一〇年八月一日起實(shí)施。

??? 廈門市人民政府辦公廳??2010年7月29日印發(fā)