鄂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)

各市、州、縣人民政府，省政府各部門(mén)：

??? 《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2022年4月8日

關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的若干措施

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)），以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)我省公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭(zhēng)在“十四五”期間，創(chuàng)建一批全國(guó)乃至國(guó)際水平的臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科，建設(shè)二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科200個(gè)、300個(gè)，國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科240個(gè)；攻堅(jiān)一批關(guān)鍵核心技術(shù)，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略的產(chǎn)出；培養(yǎng)一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)高層次人才、拔尖人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機(jī)制；建成一批不同層級(jí)的高水平醫(yī)院，形成以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。

一、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

（一）全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求。全面履行黨建工作責(zé)任，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

（三）科學(xué)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。圍繞“一主引領(lǐng)、兩翼驅(qū)動(dòng)、全域協(xié)同”區(qū)域發(fā)展布局，支持武漢市建成國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，推動(dòng)武漢城市圈醫(yī)療衛(wèi)生同城化發(fā)展；促進(jìn)“襄十隨神”“宜荊荊恩”城市群醫(yī)療資源共建共享；實(shí)施“三百工程”，推動(dòng)人口百萬(wàn)、經(jīng)濟(jì)百?gòu)?qiáng)縣市建設(shè)三甲醫(yī)院，到2025年，全省100家左右的縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

（四）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭引領(lǐng)作用，加強(qiáng)緊密型的城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶醫(yī)共體長(zhǎng)效機(jī)制，支持公立醫(yī)院以特色專(zhuān)科為紐帶組建專(zhuān)科聯(lián)盟，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強(qiáng)績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

（五）構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。充分發(fā)揮在鄂國(guó)家部委、部隊(duì)所屬公立醫(yī)院及省級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)、科研、人才、學(xué)科等優(yōu)勢(shì)，打造高水平、高層次臨床專(zhuān)科，減少群眾跨省就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專(zhuān)科診療能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在市縣解決。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。

三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

（六）建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。支持華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院通過(guò)“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”方式，創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。依托在漢部省屬醫(yī)院，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)綜合類(lèi)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心及兒科、神經(jīng)、腫瘤、心血管病、老年、婦產(chǎn)、傳染病、口腔、骨科、精神、呼吸、創(chuàng)傷等專(zhuān)業(yè)類(lèi)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，支持省級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院。

（七）建強(qiáng)省域醫(yī)療中心。依托服務(wù)能力強(qiáng)、覆蓋范圍廣的市級(jí)醫(yī)院，分片遴選建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提升疑難重癥診療能力。引導(dǎo)大型優(yōu)質(zhì)公立醫(yī)院發(fā)展高層次“專(zhuān)科院中院”，提升現(xiàn)有專(zhuān)科醫(yī)院服務(wù)能力，打造一批高水平專(zhuān)科醫(yī)院。

（八）抬高縣域醫(yī)療發(fā)展底板。實(shí)施縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目，加快建設(shè)縣域臨床服務(wù)“五大中心”（腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)）、急診急救“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童、新生兒救治），組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)），整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

（九）健全重大疫情救治體系。加快華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院重大公共衛(wèi)生事件國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和武漢、襄陽(yáng)、宜昌、黃岡重大疫情救治基地建設(shè)；各市（州）選擇1至2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改擴(kuò)建，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力；各縣（市）在現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用，規(guī)劃布局1個(gè)中醫(yī)疫病防治基地、1個(gè)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。對(duì)現(xiàn)有獨(dú)立傳染病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級(jí)，建立與綜合醫(yī)院合作機(jī)制。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

四、加強(qiáng)臨床特色專(zhuān)科建設(shè)

（十）實(shí)施一流優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)工程。依托我省國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，與在鄂高等院校、科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，探索多學(xué)科交叉融合，力爭(zhēng)“十四五”期間，培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國(guó)內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。

（十一）加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院特色專(zhuān)科、平臺(tái)專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科建設(shè)。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專(zhuān)科。突出縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和婦幼保健特色專(zhuān)科建設(shè)，支持每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個(gè)以上中醫(yī)特色專(zhuān)科。

（十二）加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)省、市、縣三級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同，提高不同地區(qū)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動(dòng)診療能力和水平提升。

五、提升科技賦能水平

（十三）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導(dǎo)向，建立在鄂高校、科研院所和高水平公立醫(yī)院科研協(xié)作機(jī)制，面向國(guó)家戰(zhàn)略需求和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題、前沿領(lǐng)域，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，建設(shè)臨床研究和基礎(chǔ)研究平臺(tái)，集中力量開(kāi)展關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)高水平綜合醫(yī)院逐步提高病例組合指數(shù)（CMI）和四級(jí)手術(shù)占比。

（十四）加大科研成果臨床轉(zhuǎn)化力度。圍繞傳染病、麻醉醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，培育建設(shè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。依托現(xiàn)有資源建設(shè)1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。持續(xù)推進(jìn)影響群眾健康突出問(wèn)題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大成果轉(zhuǎn)化收益分配激勵(lì)力度，主要獎(jiǎng)勵(lì)職務(wù)科技成果完成人和為成果轉(zhuǎn)化作出重要貢獻(xiàn)的其他人員。

（十五）建設(shè)智慧醫(yī)院。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)以上，預(yù)約診療比例占年門(mén)診人次70%以上；公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

（十六）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），優(yōu)化公益慈善和醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對(duì)老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

（十七）創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制，提供一體化綜合救治服務(wù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，積極打造無(wú)陪護(hù)病房。推進(jìn)總藥師制度，開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

（十八）建立健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。

七、強(qiáng)化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

（十九）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、市縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)類(lèi)臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（二十）構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)省級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和縣域龍頭專(zhuān)科建設(shè)，制定推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢(shì)病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

（二十一）創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)?！笆奈濉逼陂g，建設(shè)10個(gè)重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵(lì)科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和績(jī)效考核。

八、提升運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)效

（二十二）健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。所有三級(jí)公立醫(yī)院及有條件的二級(jí)醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和職能部門(mén)作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理深度融合，提升精細(xì)化管理水平。

（二十三）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)；推廣后勤一站式服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，2022年，全省三級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國(guó)中位值。

（二十四）全面開(kāi)展績(jī)效考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

（二十五）改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。落實(shí)崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭(zhēng)提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。

（二十六）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理，對(duì)普遍開(kāi)展的通用項(xiàng)目，管住管好價(jià)格基準(zhǔn)。加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭(zhēng)提高到35%以上。

（二十七）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。探索對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索推進(jìn)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式改革?？茖W(xué)制定醫(yī)?？傤~預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，落實(shí)國(guó)家和我省（含我省參與的省級(jí)聯(lián)盟）藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用相關(guān)政策和措施。

（二十八）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同，省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校招生計(jì)劃優(yōu)先向全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥等緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜。加強(qiáng)麻醉、感染、重癥、兒科以及護(hù)理等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育，開(kāi)展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)工作。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。穩(wěn)慎下放職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審。

十、建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化

（二十九）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

（三十）構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三十一）建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)出臺(tái)《湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

十一、加強(qiáng)組織實(shí)施

（三十二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。2022年開(kāi)展試點(diǎn)，2023年全面推開(kāi)，2025年實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

（三十三）落實(shí)各方責(zé)任。各地各有關(guān)部門(mén)要按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

（三十四）加強(qiáng)考核評(píng)估。衛(wèi)生健康部門(mén)要牽頭抓總，建立工作臺(tái)賬，分級(jí)分類(lèi)制定評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn)，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵(lì)各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

?