陳朗委員：

??? 您提出的《關(guān)于實現(xiàn)門診特殊疾病待遇川渝地區(qū)跨省互認(rèn)的建議》（第0119號提案）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

近年來，我局著力推動醫(yī)保公共服務(wù)高效便民，助力成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)，在2021年初，率先與重慶開通高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結(jié)算，至2022年6月，將跨省直接結(jié)算的門診特殊疾病擴展到惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個病種，開通的區(qū)域覆蓋我省21個市（州）和省本級，截至目前，全省1947家定點醫(yī)療機構(gòu)可為參保人員提供門診特殊疾病跨省直接結(jié)算服務(wù)。

為聚焦解決醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域難點堵點問題，前期我局就川渝兩地門診特殊疾病病種管理現(xiàn)狀開展了專題調(diào)研，結(jié)果顯示我省各統(tǒng)籌地區(qū)之間以及川渝兩地之間，在門診特殊疾病的病種分類及數(shù)量、待遇保障水平、經(jīng)辦服務(wù)管理等方面都存在較大差異，制約了兩地門診特殊疾病認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)等工作的開展。并且我省和重慶市醫(yī)保信息系統(tǒng)均按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，目前信息系統(tǒng)尚不支持門診特殊疾病資格信息跨省相互認(rèn)定。

實現(xiàn)門診特殊疾病待遇川渝地區(qū)跨省互認(rèn)，對長期異地居住的參保人員來說是非常便民利民的舉措，下一步我局將持續(xù)研究推進川渝兩地門診特殊疾病管理趨同工作，一是向國家醫(yī)保局書面建議優(yōu)化完善信息化平臺功能，指導(dǎo)并支持地方探索開展門診特殊疾病病種認(rèn)定跨省通辦，同時擴大跨省直接結(jié)算的病種范圍。二是繼續(xù)加強與重慶市醫(yī)保局的溝通對接，建立合作交流機制，協(xié)同研究工作措施，共同探索在病種管理趨同方面的實施路徑和方法。同時按照“循序漸進、逐步納入”原則，通過科學(xué)研究、充分論證，對省內(nèi)特殊疾病病種數(shù)量和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)一規(guī)范，在信息系統(tǒng)支持和省內(nèi)病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，探索推進門診特殊疾病待遇川渝地區(qū)跨省互認(rèn)。

感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)心和支持！

四川省醫(yī)療保障局

2023年5月17日