各市州合醫(yī)辦：

??? 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）、《貴州省物價局、省衛(wèi)生廳、省人社廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費項目和標準及有關(guān)問題的通知》（黔價醫(yī)藥〔2011〕158號）和《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費納入新農(nóng)合基金支付的通知》（黔衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕220號）的文件精神，為切實開展我省新農(nóng)合支付制度改革工作，進一步落實《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步提高我省新農(nóng)合資金使用效率的指導(dǎo)意見》（黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕35號），充分調(diào)動農(nóng)民參合積極性，激活門診就醫(yī)需求，同時防止套用一般診療費行為，決定實行新農(nóng)合一般診療費總額預(yù)付包干使用，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、資金標準

我省新農(nóng)合一般診療費總額預(yù)付資金標準為每參合人員10-15元，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）區(qū)域內(nèi)年度實際參合人口計算包干使用、超支不補、結(jié)余自留。由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當年新農(nóng)合資金收支情況、近3年鄉(xiāng)村兩級的門診人次、現(xiàn)場抽查處方合格率、抗生素激素使用情況、藥品價格等，因地制宜制定符合當?shù)貙嶋H的一般診療費總額預(yù)付實施方案和考核方案。在考核方案中對定點醫(yī)療機構(gòu)的年度門診就診補償率應(yīng)有明確規(guī)定，并納入績效考核。對未完成就診補償率的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)相應(yīng)扣減年度包干資金，并作為獎勵資金補貼給完成情況優(yōu)良的定點醫(yī)療機構(gòu)。

二、資金分配

新農(nóng)合一般診療費總額包干資金的使用單位為實施基本藥物的新農(nóng)合定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）和村衛(wèi)生室。按服務(wù)區(qū)域內(nèi)實際參合人口計算年度包干資金后，鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的包干資金分配比例為4：6。

實行新農(nóng)合一般診療費總額包干使用后，鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)收治新農(nóng)合門診病人時除收取零差價基本藥物費外，不得再收取任何診療費用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

三、資金支付

新農(nóng)合一般診療費總額包干資金實行總額預(yù)付撥款。各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于每年度3月31日前核算分配完成當年資金總額，4月15日前要對各相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥完成當年度資金總額的60%，剩余部分的資金在12月份考核合格后撥付。

二〇一二年九月十日