江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領導小組辦公室 2023年6月13日

目 ? ?錄

● 無錫實施醫(yī)療科技能力提升三年行動計劃

● 鹽城召開深化醫(yī)改惠民視頻調度會議

● 鎮(zhèn)江召開三級公立醫(yī)院績效考核工作推進會

● 宿遷出臺衛(wèi)生健康“三名”工程實施方案

● 南通市第一人民醫(yī)院以數(shù)字化轉型賦能高質量發(fā)展

無錫實施醫(yī)療科技能力提升三年行動計劃

近日，無錫市政府辦公室印發(fā)《醫(yī)療科技能力提升三年行動實施方案（2023－2025）》?！斗桨浮诽岢觯凑铡耙荒暌姵尚?、兩年出成果、三年上臺階”的總體部署，統(tǒng)籌推進三項重點任務、實施15項行動，力爭通過2－3年努力，大力提升醫(yī)療機構科研能力和醫(yī)療服務能力，不斷增強人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。

一、實施名院“登峰計劃”。包括吹響百強醫(yī)院“沖鋒號”行動、按下“國字號”平臺“加速鍵”行動、拉動布局調整“進度條”行動、打造市校共建“樣板地”行動、深化滬錫合作“輻射圈”行動。到2025年，3家三級綜合醫(yī)院績效考核結果達到“A”級及以上，1家進入全國前100名，全市院際合作項目不少于10個，學（專）科合作項目不少于100項。對標打造“國字號”平臺，支持創(chuàng)面修復技術教育部工程研究中心創(chuàng)建國家工程技術研究中心；與江南大學在特醫(yī)食品領域深度合作，爭創(chuàng)臨床營養(yǎng)方向的國家臨床醫(yī)學研究中心無錫分中心。分步推進南京醫(yī)科大學無錫醫(yī)學中心建設，調整完善市二院南北院區(qū)功能布局并推進升級改造；完成江南大學附屬醫(yī)院國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心建設，統(tǒng)籌推進南院區(qū)二期建設和北院區(qū)改造；加快市婦兒中心建設等。建強市校共建南京醫(yī)科大學無錫醫(yī)學中心，建設區(qū)域示范性胸痛卒中中心等四大臨床研究平臺；大力發(fā)展江南大學無錫醫(yī)學院；落實市校共建無錫轉化醫(yī)學中心方案等。與江南大學等高?？蒲袌F隊建立科研合作平臺。推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構與上海等地一流醫(yī)療衛(wèi)生機構務實合作，發(fā)揮“1+1>2”的效果。

二、實施名科“攀登計劃”。包括實施區(qū)域醫(yī)療中心建設行動、重點學科建設行動、臨床重點?？平ㄔO行動、中醫(yī)學（專）科培育行動、醫(yī)療聯(lián)合體建設行動和臨床醫(yī)療技術提升行動。到2025年，牽頭多中心臨床研究項目8－10個，培育省科技廳重點研發(fā)項目10項以上；建成省級醫(yī)學重點學科（實驗室）、工程技術研究中心等3－5個，省級臨床重點?？七_到100個，省級以上中醫(yī)重點?？七_到25個、重點學科達到5個。依托市人民醫(yī)院心血管、神經(jīng)疾病，江大附院癌癥、創(chuàng)傷，市精衛(wèi)中心精神科，市兒童醫(yī)院兒科，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)）。重點發(fā)展重癥醫(yī)學、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科，以?？瓢l(fā)展實現(xiàn)診療能力和水平提升。組建若干個分別由市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、江南大學附屬醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為成員的城市醫(yī)療集團，同步推進江陰、宜興市、錫山和惠山區(qū)醫(yī)共體建設。

三、實施名醫(yī)“倍增計劃”。包括推進高層次人才突破行動、青年人才強基行動、潛力人才培優(yōu)行動、愛才助才激勵行動。到2025年，新增省內領先、國內知名的頂尖醫(yī)學專家3－5名，省級及以上重點學（專）科帶頭人30名左右，新增省級以上醫(yī)學類學會專業(yè)委員會副主任委員、主任委員5名左右，滾動培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生高端人才30名；滾動培養(yǎng)中青年拔尖人才和后備拔尖人才各100名，引育博士學位青年骨干人才200名；力爭在市屬所有三甲醫(yī)院全面建成博士后科研平臺，入選省卓越博士后計劃人才5－10名。鼓勵對引進的高層次人才實行年薪制、協(xié)議工資等分配形式，薪酬不受績效工資總量限制。對年度考核結果合格及以上的新入職博士，在享受市衛(wèi)生健康“三名”戰(zhàn)略相關政策及本單位薪酬待遇的基礎上，由用人單位連續(xù)3年給予每人每年10萬元專項薪酬補貼。

鹽城召開深化醫(yī)改惠民視頻調度會議

近日，鹽城市召開深化醫(yī)改惠民視頻調度會議。副市長王連春出席會議并講話，市政府副秘書長朱杰成主持會議。

王連春指出，要以落實好省結對幫扶建設任務為契機，全面提高全市醫(yī)療服務能力水平。培育打造一支高質量隊伍，引進一批領軍型人才和緊缺專業(yè)人才；加快建設省、市級區(qū)域醫(yī)療中心，提高區(qū)域內疑難重癥治療、臨床研究、人才培養(yǎng)、技術轉化水平；深入提升縣級醫(yī)院綜合能力，提升疑難重癥救治能力；提升醫(yī)學科研創(chuàng)新能力。

王連春強調，要以公立醫(yī)院績效考核為指引，迅速實現(xiàn)考核成績的進位爭先。一是統(tǒng)一思想“干”。以更高的政治站位，把公立醫(yī)院績效考核作為一項政治任務完成好，作為責任使命來抓實抓細。二是深入剖析“改”。強化問題導向、目標導向、結果導向，及時對指標結果及成績進行再梳理、再分析，找準存在差距和成績波動原因，按照“一院一策”制定具體、細化、可操作的工作計劃、舉措和辦法，爭取交出高分“答卷”。三是動真碰硬“督”。建立有效的督查會商、協(xié)調推進工作機制，將績效考核結果與評優(yōu)、晉升、獎金分配、干部聘任等掛鉤，倒逼指標達標率、排名位次逐年提高。

王連春要求，要以扎實推進醫(yī)療機構內涵提升工程為抓手，真正讓老百姓在家門口享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。一是緊盯目標“壓責任”。對照醫(yī)療機構內涵提升工程實施方案，定期召開專題會議，及時跟蹤任務推進情況，確保不折不扣完成全年任務目標。二是聚焦需求“準發(fā)力”。精準深入調研，針對群眾外轉率高的病種，優(yōu)先引進群眾期盼的專家，優(yōu)先掌握群眾急需的技術，優(yōu)先培養(yǎng)群眾信賴的醫(yī)生。三是搶抓機遇“造名科”。加強與知名醫(yī)療機構對接，通過開展院際合作、組建?？坡?lián)盟、建立名醫(yī)工作室等方式，全面提升外轉率較高的核心?？颇芰退?。四是持續(xù)發(fā)力“提質效”。著力解決好優(yōu)質醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡等問題，為人民群眾提供更高質量、更有效率、更加公平、更為安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

會上，市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生健康委主任崔國靜通報分析全市三級公立醫(yī)院績效考核成績情況，對結對幫扶省內醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設區(qū)域醫(yī)療中心等提出建議。射陽縣政府分管負責同志，鹽城市第一人民醫(yī)院和響水、濱海、阜寧縣人民醫(yī)院主要負責人作交流發(fā)言，市直三級公立醫(yī)院主要負責人作表態(tài)發(fā)言。

市紀委、編辦、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門分管負責同志；各縣（市、區(qū)）政府，鹽城經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、鹽南高新區(qū)管委會分管負責同志；市屬公立醫(yī)療機構主要負責人等參加會議。

鎮(zhèn)江召開三級公立醫(yī)院績效考核工作推進會

近日，鎮(zhèn)江市召開三級公立醫(yī)院績效考核工作推進會。副市長、市公立醫(yī)院管理委員會主任武鳴出席會議并講話。市政府副秘書長、市公立醫(yī)院管理委員會副主任李軍出席會議，市衛(wèi)生健康委主任、市公立醫(yī)院管理委員會辦公室主任楊毅主持會議。

武鳴指出，近三年來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)勠力同心、擔當作為，經(jīng)受住了多起本土聚集性疫情、醫(yī)療資源擠兌等嚴峻考驗，持續(xù)圍繞績效考核“指揮棒”改進工作，轉變發(fā)展方式、運行模式和資源配置，醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全狀況持續(xù)改進，整體呈現(xiàn)穩(wěn)中有進、穩(wěn)中向好的發(fā)展態(tài)勢。

武鳴強調，各醫(yī)院要切實增強以績效為導向的管理理念，深入研究績效考核體系建設，推動各項指標排名爭先進位。要深刻審視績效考核中存在的突出問題，在關鍵指標上下功夫、做文章，充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院引領效應。要加強日常監(jiān)管，提升全局性精細化管理水平，牢固樹立“過苦日子”“過緊日子”的理念意識。

武鳴要求，公立醫(yī)院管委會各成員單位要堅持問題導向，加強組織領導，強化協(xié)同落實，切實幫助解決實際困難，形成不斷增強公立醫(yī)院綜合實力與核心競爭力的工作合力。各醫(yī)院要聚焦硬實力、驅動力、支撐力及源動力，在能力建設、創(chuàng)新發(fā)展、提質增效、持續(xù)發(fā)展上久久為功，以高水平的績效管理推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

會議通報全市三級公立醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院和婦幼保健院“國考”情況。江大附院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心和丹陽市人民醫(yī)院作交流發(fā)言。

市委編辦和市發(fā)展改革、財政、醫(yī)保部門分管負責同志，全市三級公立醫(yī)院主要負責人等參加會議。

宿遷出臺衛(wèi)生健康“三名”工程實施方案

近日，宿遷市政府辦公室印發(fā)《衛(wèi)生健康“三名”工程實施方案》。該市提出，“十四五”期間，在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)實施引培名醫(yī)、建設名科、打造名院“三名”工程，進一步提升人民群眾看病就醫(yī)的體驗感和滿意度。

一、引培名醫(yī)。全市引進高層次醫(yī)學團隊不少于10個，每個團隊不少于5人。將引進團隊分A、B、C三類，并規(guī)定引進的臨床型專家和學術型專家團隊的工作任務。培養(yǎng)本地技術精良、醫(yī)德高尚、社會認可的市級名醫(yī)不少于50人。選派管理人才、科室主任及骨干人才到國內大型三甲醫(yī)院進行業(yè)務輪訓、跟班學習、掛職交流。支持培養(yǎng)人選競選省級及以上醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會、中醫(yī)藥學會、中西醫(yī)結合學會各專委會主委、副主委等職務。

二、創(chuàng)建名科。新增省級及以上臨床（中醫(yī)）重點專（學）科不少于5個，建設不少于15個市內頂尖水平的專（學）科。根據(jù)本地外轉就醫(yī)人次較多的腫瘤、呼吸、消化、血液、心腦血管、婦科等病種情況，對有條件的相關科室進行優(yōu)先打造，努力做優(yōu)做強神經(jīng)、心血管、普外、骨科、中醫(yī)等?？?。集中力量開展疑難危急重癥診斷治療技術攻關，加強新技術、新項目引進，建設期內每個?？埔M新技術、新項目不少于2個。西醫(yī)名科建設對象積極開展該專業(yè)重點病種基礎和臨床研究工作，中醫(yī)名科建設對象明確3個以上穩(wěn)定的優(yōu)勢病種，積極開展優(yōu)勢病種基礎和臨床研究。每個名科建設對象至少與1家國內同專業(yè)全國排名前十的醫(yī)院建立緊密聯(lián)系，牽頭組建至少1個市級或縣級本專業(yè)專科聯(lián)盟。

三、建設名院。打造不少于3個市域醫(yī)療高地，力爭有1家綜合醫(yī)院在艾力彼排行榜全國地級城市醫(yī)院排名200名以內。每個名院至少有“名醫(yī)”建設對象3人、“名科”建設對象2個。建設對象培育期內引進國內?？婆琶笆畬＜夜ぷ魇也簧儆?個或省內專科排名前三專家工作室不少于3個，引進新技術、新項目不少于10個，四級手術占比逐年提高。每年支持申報省科技計劃專項資金項目、省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）醫(yī)學科研項目各3個以上，3年內爭取立項1個以上省或國家自然科學基金項目。建設對象通過建立緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作、定期舉辦業(yè)務講座、專題培訓和技術指導等途徑，幫助基層醫(yī)療機構提升醫(yī)療服務水平。

四、激勵政策。明確財政投入和醫(yī)保方面的獎勵扶持政策。建設周期內市財政每年安排1000萬元專項資金用于實施“三名工程”項目；創(chuàng)建成為“名科”的臨床科室，其醫(yī)療新技術、新項目的臨床使用，實行DIP支付特例單議傾斜政策，特例單議比例上浮40%；創(chuàng)建成為“名院”的定點醫(yī)療機構，年度醫(yī)保周轉金予以全額撥付，免扣年度質量保證金，并在醫(yī)?；鹉甓瓤傤~指標上予以適當傾斜。

南通市第一人民醫(yī)院以數(shù)字化轉型賦能高質量發(fā)展

近年來，南通市第一人民醫(yī)院以數(shù)字化轉型助推醫(yī)院高質量發(fā)展，大力實施“7555”醫(yī)療信息化建設（實現(xiàn)電子病歷分級評價七級、互聯(lián)互通成熟度測評五級乙等、智慧服務標準體系五級、智慧管理標準體系五級目標），智慧醫(yī)療、服務和管理“三位一體”建設取得了明顯成效。

一、主要做法

（一）構建六大運行支撐體系，實現(xiàn)智慧醫(yī)療智能化。一是疾病治療健康管理智能化。建成“以全流程數(shù)字化為基礎，以電子病歷為核心”的集團一體化六大臨床信息系統(tǒng)（包括HIS、EMR、集團化公共服務平臺、院內集成平臺、臨床數(shù)據(jù)中心CDR和醫(yī)療業(yè)務輔助決策支持系統(tǒng)），實現(xiàn)門診住院一體化、醫(yī)護一體化、醫(yī)囑病歷一體化，實時傳輸多維度信息，提供患者診療全過程信息收集、跟蹤、分析、預警、智能預測、自動處理等功能。二是全流程醫(yī)療質量監(jiān)管智能化。建立醫(yī)療質量信息監(jiān)管體系，強化對重點流程和關鍵環(huán)節(jié)醫(yī)療行為實施管控，保障質量與安全。三是醫(yī)療技術應用智能化。推進基于5G區(qū)域醫(yī)聯(lián)體重癥云病房聯(lián)合救治，綜合利用5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術，實時傳輸多維度醫(yī)療信息，打造全方位、多線程、接力式重癥救治單元，全力保障重癥患者生命安全。

（二）創(chuàng)新線上線下服務模式，實現(xiàn)智慧醫(yī)療人性化。一方面，通過一體化預約平臺（含預住院服務中心系統(tǒng)）、院前急救系統(tǒng)、智能導航導診系統(tǒng)，利用掌上醫(yī)院和自助終端，為患者提供預約診療、結果查詢、劃價繳費、急救銜接、病案復印、云膠片等一體化醫(yī)療服務。建立開放式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)線下首診治療、線上復診、網(wǎng)約護理、費用支付、藥品配送、家庭服務、慢病管理全流程無感融合就醫(yī)模式。另一方面，通過醫(yī)聯(lián)體信息系統(tǒng)同質化開發(fā)，成員單位共享電子病歷；為基層醫(yī)師提供遠程會診培訓、查房培訓、治療方案指導等，加強檢驗檢測質控，努力為互聯(lián)網(wǎng)“云一院”延伸服務基層、打造數(shù)字健康服務新業(yè)態(tài)夯實基礎。

（三）加強全融合一體化管理，實現(xiàn)智慧醫(yī)療精細化。一是融合運營數(shù)據(jù)，推動管理更加系統(tǒng)化。整合業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源構建運營數(shù)據(jù)中心，通過商業(yè)智能分析系統(tǒng)（BI）、醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（HRP）、DRG管理系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)等，從體制機制、組織架構、方式流程、手段工具等方面進行全方位系統(tǒng)化重塑，形成醫(yī)院運營管理決策支持體系。二是融合科教數(shù)據(jù)，推動產(chǎn)學研一體化。整合構建科研數(shù)據(jù)中心，建設科研與教學管理系統(tǒng)，通過對接醫(yī)院智慧服務云平臺，融入學科建設，融合人才培養(yǎng)，實現(xiàn)智慧醫(yī)院產(chǎn)學研一體化、數(shù)字化轉型的發(fā)展循環(huán)。三是融合保障數(shù)據(jù)，推動后勤保障“一站式”。通過“庫發(fā)一體”智能發(fā)藥系統(tǒng)、智能物流系統(tǒng)、醫(yī)療設備全生命管理系統(tǒng)、樓宇控制和智慧后勤一體化管理系統(tǒng)等數(shù)字孿生技術應用，建立“一站式”后勤精益保障新模式，實現(xiàn)綠色安全智能樓宇管控、綜合能耗集中監(jiān)管、智能化安保管理等。

二、取得成效

一方面，提升了服務能級品質。今年1－4月，醫(yī)療服務收入占比同比增長3.1個百分點，平均住院天數(shù)減少1.3天，藥占比同比下降3.9個百分點；全院DRG入組率達100%。醫(yī)囑書寫、轉抄差錯率降至0，危急值自動預警率達100%，前置審方覆蓋率100%、平均有效干預率4.98%。圍繞急危重癥診治中心功能定位，實現(xiàn)了急診+重癥全流程管理、?？?全院全方位預警、醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)全體系聯(lián)動的平戰(zhàn)結合快速響應新模式。

另一方面，提升了患者就醫(yī)體驗。通過實行精準預約、流程簡化、線上線下融合支付、檢驗檢查結果互認等措施，實現(xiàn)患者往返次數(shù)減少、重復排隊次數(shù)減少、就診費用減少等“三減少”目標，全程候診時間平均減少45分鐘以上，門診、住院次均費用分別減少2.1%、4.2%?；颊哳A約診療率提升近60%，就診平均總耗時由近5小時縮短至約3小時。