為全面落實(shí)“健康淄博”戰(zhàn)略部署,推動(dòng)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,市衛(wèi)生健康委組織起草了《淄博市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(草案)》(見(jiàn)附件),現(xiàn)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
歡迎本市機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人提出修改意見(jiàn)或建議,公開(kāi)征求意見(jiàn)截止日期2022年2月28日。
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?附件:淄博市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(征求意見(jiàn)稿)
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???????????????????????????淄博市衛(wèi)生健康委員會(huì)
????????????????????????????2022年1月28日
淄博市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
(征求意見(jiàn)稿)
????為全面落實(shí)“健康淄博”戰(zhàn)略部署,推動(dòng)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》《山東省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》以及《淄博市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《淄博市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》等文件,特制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量不斷增加。2020年,全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)4654個(gè),其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4458家,醫(yī)院166家,公立醫(yī)院63家,民營(yíng)醫(yī)院103家,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)64家,醫(yī)院總數(shù)比2015年增加了12.4%,列全省第八。
人力資源不斷充實(shí)。2020年,全市衛(wèi)生人員53125人,其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員43700人。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)3.86人和3.89人,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)為3.13人,五年分別增長(zhǎng)了34.02%、34.13%和120.42%。
醫(yī)療設(shè)施不斷完善。2020年,全市總床位數(shù)達(dá)33667張,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)7.16張,列全省第二。全市各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬(wàn)元以上設(shè)備數(shù)量為41192臺(tái),比2015年增加16695臺(tái),增長(zhǎng)68.15%;建筑面積361.95萬(wàn)平方米,增加793318平方米,增長(zhǎng)28.07%。
服務(wù)水平不斷提升。2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生總診療2775萬(wàn)人次,其中醫(yī)院占37.86%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占53.7%、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占8.44%;住院人數(shù) 83.54萬(wàn)人次,其中醫(yī)院占83.40%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占7.77%、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8.83%。醫(yī)院平均住院日8.52天。
(二)問(wèn)題分析
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足。從總體看,我市公立醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng),還處于“量的積累”向“質(zhì)的提升”轉(zhuǎn)變階段。與其他地市龍頭醫(yī)院相比,我市在科研能力、學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)水平、行業(yè)知名度及社會(huì)影響力等方面存在一定差距,縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高。
高端引領(lǐng)人才匱乏。優(yōu)質(zhì)高層次人才總量不足,無(wú)人入選院士、國(guó)家百千萬(wàn)人才工程、突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家等國(guó)家級(jí)重點(diǎn)人才工程,缺少能夠準(zhǔn)確把握技術(shù)前沿、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展、在國(guó)內(nèi)具有較強(qiáng)影響力和同行認(rèn)可度的高端領(lǐng)軍人才。 ?
特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科不突出?!吧蕉喾迳佟笔钱?dāng)前我市公立醫(yī)院發(fā)展呈現(xiàn)的特點(diǎn),缺乏優(yōu)勢(shì)學(xué)科、特色學(xué)科、集群效應(yīng)等特色鮮明的“淄博品牌”,整體學(xué)科在區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勢(shì)不足。
基層衛(wèi)生保障能力不足?;鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨保障政策支持力度小、編制供給不足、高層次人才不足、待遇偏低等問(wèn)題,同時(shí),鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債高、部分區(qū)縣產(chǎn)權(quán)公有壓力大,也制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,以維護(hù)人民健康為中心,以打造優(yōu)質(zhì)高效持續(xù)型全人群全生命周期健康服務(wù)體系為主線,以高質(zhì)量跨越式發(fā)展為目標(biāo),著力構(gòu)建布局合理、規(guī)模適度、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、具有淄博特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為推動(dòng)健康淄博建設(shè)提供強(qiáng)有力支撐,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。
(二)基本原則
堅(jiān)持政府主導(dǎo),多元參與。堅(jiān)持政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面領(lǐng)導(dǎo),保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性,發(fā)揮政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生的主導(dǎo)地位,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)各主體合理有序融入健康工作。
堅(jiān)持預(yù)防為主,醫(yī)防協(xié)同。堅(jiān)決貫徹以預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針,更加注重風(fēng)險(xiǎn)防范,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),堅(jiān)持關(guān)口前移,強(qiáng)化醫(yī)防在機(jī)制、人員、信息和資源等方面協(xié)同,加快推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。
堅(jiān)持需求牽引,平急結(jié)合。突出主要健康問(wèn)題導(dǎo)向,擴(kuò)大資源供給,提高質(zhì)量水平,優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,既立足平時(shí)需求,也充分考慮公共衛(wèi)生應(yīng)急事件需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。
堅(jiān)持提質(zhì)增效,科學(xué)布局。按照“控制總量,優(yōu)化存量,轉(zhuǎn)型發(fā)展余量”的原則,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體間資源配置、服務(wù)水平差距,促進(jìn)健康公平。
(三)發(fā)展目標(biāo)
到2025年,基本建成堅(jiān)實(shí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,有效應(yīng)對(duì)重大疫情和重大公共衛(wèi)生事件的強(qiáng)大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,具有淄博特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系,完善的全生命周期健康服務(wù)體系,有力的衛(wèi)生監(jiān)督支持體系。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療高地建設(shè)。對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)省內(nèi)先進(jìn)水平,推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)資源科學(xué)整合,統(tǒng)籌臨床重點(diǎn)學(xué)(專(zhuān))科發(fā)展,重點(diǎn)人才引進(jìn)培養(yǎng),集中優(yōu)勢(shì)、重點(diǎn)突破、提高效率,持續(xù)提升高端醫(yī)療資源供給,改變“群山無(wú)高峰”現(xiàn)狀,全力提升區(qū)域醫(yī)療水平。
深化縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。區(qū)縣醫(yī)院要按照“控制總量、優(yōu)化存量、轉(zhuǎn)型發(fā)展余量”的思路適當(dāng)控制床位規(guī)模,優(yōu)化發(fā)展模式,著力提升診療水平,提高服務(wù)質(zhì)量。
提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。深入開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動(dòng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行、社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng),加大緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)力度,進(jìn)一步完善基層基礎(chǔ)設(shè)施。通過(guò)“千名名醫(yī)送健康”“名醫(yī)基層工作站建設(shè)”“打造農(nóng)村居民15分鐘健康服務(wù)圈”等活動(dòng)的開(kāi)展,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層服務(wù)能力。
傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥特色服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全,在中醫(yī)治未病、重大疾病診療、康復(fù)等方面特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯,居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻(xiàn)度進(jìn)一步提升。全面推進(jìn)全市20個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科集群建設(shè),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色專(zhuān)病專(zhuān)科市、區(qū)縣全覆蓋。加強(qiáng)臨床科研創(chuàng)新,創(chuàng)立一批我市獨(dú)有的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
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?“十四五”淄博市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要指標(biāo)
維度
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序號(hào)
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主要指標(biāo)
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2020年
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2025年目標(biāo)
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指標(biāo)性質(zhì)
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床位配置
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1
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)
|
7.16
|
7.74
|
預(yù)期性
|
2
|
其中:市級(jí)及以上公立醫(yī)院(張)
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1.77
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2.24
|
預(yù)期性
|
3
|
其中:縣級(jí)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(張)
|
3.13
|
3.50
|
預(yù)期性
|
4
|
每千人口公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位數(shù)(張)
|
0.83
|
0.85
|
指導(dǎo)性
|
5
|
每千常住人口重癥床位數(shù)(張)
|
0.06
|
0.45
|
指導(dǎo)性
|
6
|
每千常住人口康復(fù)病床(張)
|
0.26
|
0.42
|
指導(dǎo)性
|
7
|
每千常住人口精神科床位數(shù)(張)
|
0.34
|
0.78
|
指導(dǎo)性
|
8
|
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))
|
0.6
|
4.50
|
預(yù)期性
|
人力資源
|
9
|
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
|
3.86
|
3.90
|
預(yù)期性
|
10
|
每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)
|
3.89
|
3.97
|
預(yù)期性
|
11
|
每千人口藥師(士)數(shù)(人)
|
0.50
|
0.54
|
約束性
|
12
|
每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)(人)
|
3.13
|
4.00
|
約束性
|
13
|
每千人口中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
|
0.6
|
0.62
|
預(yù)期性
|
14
|
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)
|
1.12
|
1.28
|
指導(dǎo)性
|
體系融合
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15
|
二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%)
|
-
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80
|
預(yù)期性
|
16
|
設(shè)置中醫(yī)館的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)
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91.26
|
100
|
預(yù)期性
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17
|
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生(疾病預(yù)防控制)科室的比例(%)
|
-
|
100
|
指導(dǎo)性
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18
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二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%)
|
-
|
100
|
指導(dǎo)性
|
三、總體布局
“十四五”期間,努力打造以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系為框架,融合中醫(yī)藥服務(wù)體系和全生命周期服務(wù)體系,并以衛(wèi)生健康監(jiān)督體系為支撐的服務(wù)體系格局,形成以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,以“一老一小”為重點(diǎn)人群的衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,傳承創(chuàng)新淄博中醫(yī)藥特色服務(wù),以衛(wèi)生健康監(jiān)督為保障,面向全人群、全生命周期,提供健康促進(jìn)、預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等健康全過(guò)程的接續(xù)型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。
(一)床位資源配置
科學(xué)調(diào)控床位資源規(guī)模。到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)7.74張左右,其中公立醫(yī)院4.6張左右,社會(huì)辦醫(yī)院1.7張左右,推進(jìn)醫(yī)院床位由數(shù)量擴(kuò)張向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。按照不低于15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專(zhuān)科醫(yī)院床位。將區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口床位數(shù)提高到3.5張以上,其中按照不低于1.4張/千人口確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模。
優(yōu)化床位資源配置結(jié)構(gòu)。引導(dǎo)增量床位向傳染、重癥、腫瘤、婦幼、精神、康復(fù)、老年、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜,優(yōu)先支持中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大床位規(guī)模,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。到2025年,每千常住人口重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)、精神、公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位分別達(dá)到0.45張、0.42張、0.78張和0.85張。
加強(qiáng)床位資源配置管理。全面實(shí)施床位分類(lèi)管理,結(jié)合省、市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略,依據(jù)市、區(qū)縣現(xiàn)有衛(wèi)生資源、床位使用率和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、交通等實(shí)際情況,按照優(yōu)先發(fā)展、持續(xù)發(fā)展、促進(jìn)發(fā)展等策略合理確定床位數(shù)量。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),合理提高床均面積。
(二)人力資源配置
到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.9人(中醫(yī)類(lèi)別不低于0.62人);每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.97人;每千人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)達(dá)到0.54人;每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)增長(zhǎng)到1.28人,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.2。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按照全市每萬(wàn)名常住人口1.75名的比例核定。婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員一般按區(qū)域每萬(wàn)名常住人口1名的比例配備。實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)人口配備4名或職業(yè)(助理)醫(yī)師,按照每千人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或職業(yè)(助理)醫(yī)師。監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)參考轄區(qū)每萬(wàn)名常住人口配備1-1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合監(jiān)督執(zhí)法實(shí)際需要,科學(xué)配置衛(wèi)生監(jiān)督員。全市精神科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4名/10萬(wàn)人,康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8名/10萬(wàn)人,康復(fù)治療師達(dá)到12名/10萬(wàn)人。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到0.85名。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心均配備1-2名專(zhuān)兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。
加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)。按照省、市人才政策措施,著力壯大高層次人才、公共衛(wèi)生人才、中醫(yī)藥人才、基層衛(wèi)生人才、急需緊缺人才等重點(diǎn)人才隊(duì)伍,最大限度激發(fā)和釋放人才創(chuàng)新創(chuàng)造創(chuàng)業(yè)活力。健全完善衛(wèi)生健康人才“引育留用管”全鏈條工作機(jī)制,形成供需平衡、科學(xué)合理、管理規(guī)范、素質(zhì)全面的人才隊(duì)伍體系。通過(guò)校地對(duì)接、市縣聯(lián)動(dòng)、來(lái)淄返淄人才交流等方式,實(shí)施精準(zhǔn)招才,優(yōu)先滿(mǎn)足臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學(xué)、急危重癥及相關(guān)學(xué)科緊缺人才的引進(jìn)培養(yǎng)需求。按照“領(lǐng)軍人才+創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”人才引進(jìn)模式,精準(zhǔn)引進(jìn)掌握核心醫(yī)療技術(shù),具有較大影響力的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。對(duì)標(biāo)國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,培養(yǎng)選樹(shù)一批具有國(guó)際視野的現(xiàn)代醫(yī)院管理人才和高精尖學(xué)科帶頭人。到2025年,力爭(zhēng)新入選泰山學(xué)者系列工程1-3人,齊魯衛(wèi)生與健康人才工程5-10人,省、市有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家5-10人,選樹(shù)認(rèn)定一批市級(jí)青年名醫(yī)、基層名醫(yī)。培養(yǎng)5名中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物、20名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人,新增省級(jí)名老中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)10人以上,入選一批國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、岐黃學(xué)者。進(jìn)一步完善人才評(píng)價(jià)制度,逐步建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系,全面推行專(zhuān)業(yè)成果代表作制度,健全人才激勵(lì)使用、服務(wù)保障機(jī)制,促進(jìn)評(píng)價(jià)與使用相結(jié)合。
張店、臨淄等地要重視人才內(nèi)涵建設(shè),著力優(yōu)化衛(wèi)生人力資源構(gòu)成,不斷提高技術(shù)水平,結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)加強(qiáng)新專(zhuān)業(yè)、交叉復(fù)合型人才的培養(yǎng);博山、高青、沂源等地要擴(kuò)大人才供給規(guī)模,加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)和政策支持力度,積極完善人才梯隊(duì)培養(yǎng)機(jī)制。
(三)設(shè)備資源配置
堅(jiān)持資源共享和階梯配置,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備占比。提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗(yàn)服務(wù)能力,支持發(fā)展獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),推進(jìn)檢查檢驗(yàn)和結(jié)果互認(rèn)。
根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要,瞄準(zhǔn)國(guó)際先進(jìn)水平,配置和更新專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車(chē)、負(fù)壓擔(dān)架等生命支持、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等類(lèi)別設(shè)備配置,完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置。加強(qiáng)“120”急救醫(yī)院急救車(chē)輛等急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置,以市(區(qū)縣)為單位,按照至少每3萬(wàn)人口配置1輛急救車(chē),其中至少40%為負(fù)圧救護(hù)車(chē),偏遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)增加配置數(shù)量。
(四)信息資源配置
統(tǒng)籌推進(jìn)智慧醫(yī)療提升、智慧公共衛(wèi)生創(chuàng)新、智慧便民服務(wù)“三大工程”,大力推進(jìn)“云健康”醫(yī)療智慧化進(jìn)程。采取試點(diǎn)單位積累經(jīng)驗(yàn)、全市集約化統(tǒng)一建設(shè)、醫(yī)院菜單化應(yīng)用的方式,啟動(dòng)“云健康”智慧化架構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目,推進(jìn)各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的數(shù)字化改造和重點(diǎn)領(lǐng)域智能化新技術(shù)應(yīng)用,大幅度提升醫(yī)院電子病歷應(yīng)用評(píng)級(jí)和智慧服務(wù)等智慧化醫(yī)院建設(shè)評(píng)級(jí)水平。到2025年,全市二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院電子病歷評(píng)級(jí)達(dá)到4級(jí)、5級(jí)以上,智慧服務(wù)評(píng)級(jí)達(dá)到3級(jí)、4級(jí)以上,智慧管理評(píng)級(jí)達(dá)到2級(jí)、3級(jí)以上,互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度達(dá)到4級(jí)乙、4級(jí)甲。
(五)技術(shù)資源配置
按照“扶優(yōu)、扶強(qiáng)”的學(xué)科建設(shè)思路,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)骨科、腫瘤、傳染病、神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)(專(zhuān))科建設(shè)扶持力度。充分發(fā)揮省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管等重大疾病,以及兒科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)。鼓勵(lì)引進(jìn)或柔性引進(jìn)省內(nèi)外名醫(yī)專(zhuān)家來(lái)淄建立工作室,帶動(dòng)專(zhuān)科綜合能力提升。探索開(kāi)展“科研門(mén)診”建設(shè),提升臨床科研能力。積極爭(zhēng)取省臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心建設(shè)。
到2025年,建設(shè)60個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、50個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)以上市級(jí)臨床精品特色專(zhuān)科,建設(shè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科25個(gè)、省臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心5個(gè),建設(shè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)。鞏固提升中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科成果,全面推進(jìn)全市20個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科集群建設(shè),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色專(zhuān)病專(zhuān)科市、區(qū)縣全覆蓋。
四、完善體系建設(shè)
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)體系
1、功能定位
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的主體,主要向轄區(qū)內(nèi)提供專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)(主要包括疾病預(yù)防控制、急救、采供血、精神衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、婦幼、健康教育和老年健康等),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)、“120”急救中心(站)、血站、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)構(gòu)等,原則上由政府舉辦。
市級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé):完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理、科研培訓(xùn)、技術(shù)支撐等工作,并對(duì)下級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
縣級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé):完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
2、建設(shè)任務(wù)
強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化水平,實(shí)施市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)、儀器裝備、人員配備、職能落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化。促進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加掛健康管理指導(dǎo)中心牌子,組建基層公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和健康管理促進(jìn)等職能;加快建立縣域“三高共管,六病同防”醫(yī)防協(xié)同慢性病管理體系,推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè),著力吸引和培養(yǎng)一批衛(wèi)生應(yīng)急高端人才,提高履職盡責(zé)能力。
持續(xù)提升基層疫情防控能力。嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診制度,規(guī)范發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)和運(yùn)行。抓好基層機(jī)構(gòu)疫情防控物資儲(chǔ)備和突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力建設(shè)。
強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置與物資保障能力。提升信息技術(shù)在衛(wèi)生應(yīng)急中的應(yīng)用水平,建設(shè)具備急性傳染病防控處置遠(yuǎn)程投送、移動(dòng)作戰(zhàn)能力的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。推廣實(shí)施大型體育場(chǎng)館、展覽館等公共設(shè)施的平急兩用改造,補(bǔ)充完善和強(qiáng)化應(yīng)急處置內(nèi)容。建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善應(yīng)急物流保障能力,加強(qiáng)應(yīng)急物資信息互聯(lián)互通,確保物資送達(dá)的及時(shí)性。
深化采供血服務(wù)能力。根據(jù)區(qū)域常住人口、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及臨床用血需求,合理增加采血點(diǎn)數(shù)量,進(jìn)一步加快全市采供血信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)之間、采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互通。
提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)市、區(qū)縣精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),不斷提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力,建成省內(nèi)一流的市級(jí)精神衛(wèi)生中心。持續(xù)推動(dòng)精神專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院開(kāi)設(shè)精神(心理)科門(mén)診和兒童青少年心理門(mén)診,擴(kuò)大精神衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。市精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)康復(fù)科(門(mén)診)。
完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與管理。加強(qiáng)市內(nèi)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力的建設(shè)規(guī)劃,建立覆蓋城市并逐步延伸到農(nóng)村的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系。重點(diǎn)推進(jìn)食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院信息化建設(shè),有序推廣縣、鎮(zhèn)、村一體化監(jiān)測(cè),建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作體系,提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作水平。
3、資源配置
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置,區(qū)縣級(jí)每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個(gè)。縣級(jí)以下由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)工作。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門(mén)診/哨點(diǎn)診室,縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科室,配置專(zhuān)門(mén)傳染病相關(guān)臨床、公共衛(wèi)生人員。
市級(jí)設(shè)立1所疾病預(yù)防控制中心,設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu),設(shè)置1所三級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(市級(jí)精神衛(wèi)生中心);市設(shè)置1個(gè)醫(yī)療急救指揮中心;依托現(xiàn)有資源設(shè)立1所達(dá)到三級(jí)傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生救治機(jī)構(gòu);市級(jí)設(shè)立1所血液中心,按照每1萬(wàn)單位年血液采集量規(guī)劃設(shè)置1個(gè)街頭獻(xiàn)血場(chǎng)所。
縣級(jí)設(shè)立1所疾病預(yù)防控制中心;設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu);區(qū)縣至少具備1所精神(心理)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),沒(méi)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)縣要明確1所綜合醫(yī)院或市級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供精神衛(wèi)生服務(wù),按照服務(wù)人口、服務(wù)半徑可設(shè)置1所二級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu);每個(gè)區(qū)縣至少1-2個(gè)街頭獻(xiàn)血場(chǎng)所。區(qū)縣按照每3-4萬(wàn)人口標(biāo)準(zhǔn)配置1輛救護(hù)車(chē)。
為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置1-2名專(zhuān)(兼)職公共衛(wèi)生醫(yī)師。每千人口精神床位數(shù)0.78張。精神科醫(yī)師數(shù)量增加至4名/10萬(wàn)人口。
重點(diǎn)工程1
疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè):市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備轄區(qū)常見(jiàn)傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè):對(duì)接各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接采集數(shù)據(jù),多維度分析傳染病病例和癥狀信息數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)健康監(jiān)測(cè)、自動(dòng)化預(yù)警和科學(xué)化、智能化決策輔助功能。
院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè):市設(shè)立1個(gè)醫(yī)療急救指揮中心,依托“120”急救醫(yī)院設(shè)若干個(gè)急救站(點(diǎn)),城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10-20公里。打造城區(qū)“10分鐘急救圈”,農(nóng)村“20分鐘急救圈”,實(shí)現(xiàn)平均急救呼叫滿(mǎn)足率達(dá)到95%。
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(二)醫(yī)療服務(wù)體系
1、功能定位
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體。主要提供疾病診治服務(wù),承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
——市級(jí)公立醫(yī)院。主要向全市區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,根據(jù)需要對(duì)病情穩(wěn)定、已過(guò)急性期患者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù),以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
——區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院。主要承擔(dān)區(qū)縣域內(nèi)居民的常見(jiàn)病多發(fā)病診治、急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診功能,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作、醫(yī)療技術(shù)推廣和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
非公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充,主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等緊缺服務(wù),是滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效途徑。
2、建設(shè)任務(wù)
積極打造區(qū)域醫(yī)療高地。依托市中心醫(yī)院和市第一醫(yī)院,提高醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病診療能力,帶動(dòng)全市整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。積極鏈接高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所在學(xué)科共建、技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程診療等方面的交流合作。實(shí)施“青年人才聚集工程”和“高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才引育計(jì)劃”,引進(jìn)名醫(yī)專(zhuān)家來(lái)淄建立工作室,探索建立“科研門(mén)診”。
健全醫(yī)防協(xié)同發(fā)展。“三方融合,產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動(dòng)”,建成疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的工作機(jī)制,積極與山東大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、齊魯醫(yī)藥學(xué)院等高校協(xié)作,共同開(kāi)展防教融合項(xiàng)目。促進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力建設(shè),完善市、區(qū)縣醫(yī)療急救服務(wù)體系,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科建設(shè)。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。在城市組建由三級(jí)醫(yī)院牽頭,二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。在區(qū)縣域建設(shè)“以區(qū)縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的緊密型縣域醫(yī)共體。鼓勵(lì)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè),形成區(qū)域內(nèi)特色專(zhuān)科中心。
推進(jìn)智慧醫(yī)療項(xiàng)目提升。采取試點(diǎn)單位積累經(jīng)驗(yàn)、全市集約化統(tǒng)一建設(shè)、醫(yī)院菜單化應(yīng)用的方式,啟動(dòng)“云健康”智慧化信息架構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目,推進(jìn)各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的數(shù)字化改造和重點(diǎn)領(lǐng)域智能化新技術(shù)應(yīng)用,大幅度提升醫(yī)院電子病歷應(yīng)用評(píng)級(jí)和智慧服務(wù)等智慧化醫(yī)院建設(shè)評(píng)級(jí)水平。
3、資源配置
推動(dòng)市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,支持區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),推進(jìn)市全民健康信息平臺(tái)建設(shè),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍,進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距,更好滿(mǎn)足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。
在市級(jí)區(qū)域劃分片區(qū),設(shè)置2所公立三甲綜合性醫(yī)院,專(zhuān)科醫(yī)院7所,同時(shí)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、老年、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)、護(hù)理等市辦專(zhuān)科醫(yī)院,根據(jù)區(qū)域發(fā)展需求適時(shí)建設(shè)分院或新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)的原則,在全市規(guī)劃設(shè)置不同層級(jí)的區(qū)域醫(yī)療中心。
市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療資源配置、人口地域、疾病譜和死因譜等影響因素,充分利用市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院兩大醫(yī)療資源戰(zhàn)略?xún)?yōu)勢(shì),整合優(yōu)質(zhì)資源,優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,積極創(chuàng)建市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,實(shí)現(xiàn)區(qū)域驅(qū)動(dòng),協(xié)同發(fā)展。
區(qū)縣域醫(yī)療中心。每個(gè)區(qū)縣至少有1所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,區(qū)縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。全市建設(shè)8?jìng)€(gè)以上區(qū)縣域醫(yī)療中心,打造1小時(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈,為群眾提供同質(zhì)化、高水平的醫(yī)療服務(wù)。區(qū)縣域原則上設(shè)置1個(gè)區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院和1個(gè)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。
市級(jí)及以上公立醫(yī)院、區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口床位數(shù)分別提高到2.24張和3.5張左右。由于我市床位資源高于全省平均水平,省規(guī)劃我市千人口床位數(shù)增長(zhǎng)量為0.1-1.3張左右,約6240張床位,市將統(tǒng)一調(diào)整支配,原則上公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2-3%設(shè)置急診科觀察床。專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科床位數(shù)不低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位的80%。
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重點(diǎn)工程2
疑難病癥診療工程:針對(duì)嚴(yán)重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統(tǒng)等重點(diǎn)病種,完善區(qū)域內(nèi)學(xué)科建設(shè),支持淄博市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院疑難重癥診治能力工程建設(shè),顯著提升市內(nèi)相關(guān)專(zhuān)科綜合診治能力和技術(shù)水平。
優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容工程:支持市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心臨床心理中心等項(xiàng)目建設(shè),形成市內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地,重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小。
“八大中心”建設(shè):積極開(kāi)展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥、急救醫(yī)學(xué)、呼吸重癥等八大中心建設(shè),二級(jí)及以上公立醫(yī)院全部建設(shè)胸痛中心、卒中中心;加強(qiáng)市、區(qū)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè);實(shí)現(xiàn)開(kāi)設(shè)腫瘤病房的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥規(guī)范化診療病房全覆蓋;推動(dòng)癌癥規(guī)范化診療醫(yī)院建設(shè)。
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(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所等。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并受區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下,承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)交辦的其他工作。
單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門(mén)診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
其他門(mén)診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求,提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。
2、建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),將基層衛(wèi)生健康工作與鄉(xiāng)村振興統(tǒng)籌推進(jìn)、融合發(fā)展。扎實(shí)推進(jìn)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施提升項(xiàng)目,重點(diǎn)加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施、床位設(shè)置、儀器設(shè)備及發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)。2021年起,新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房政策,合理增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理。2025年,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到省提升標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比分別不低于 70%、30%。
筑牢村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。按照《山東省村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)房屋設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極推進(jìn)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)產(chǎn)權(quán)公有和鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招鎮(zhèn)管村用”,對(duì)農(nóng)村尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)村衛(wèi)生室按規(guī)定落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策。積極推進(jìn)慢性病用藥和報(bào)銷(xiāo)服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸,基本滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)需求。各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際為鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“健康大巴”,選派醫(yī)務(wù)人員定期到村衛(wèi)生室工作,開(kāi)展巡診、派駐和鄰(聯(lián))村服務(wù),使農(nóng)村居民原則上使用當(dāng)?shù)爻S媒煌üぞ呋虿叫胁怀^(guò)15分鐘即可享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)村(居)衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)“一村(居)一室(站)”建設(shè)。2025年,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)建設(shè)實(shí)現(xiàn)“一村(居)一室(站)”。
強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。設(shè)立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師,為每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)配備1-2 名專(zhuān)兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。村醫(yī)隊(duì)伍具備專(zhuān)科及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例達(dá)到80%。支持二級(jí)以上醫(yī)院臨床醫(yī)師或退休醫(yī)務(wù)人員到基層設(shè)立工作站(室)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),完善首席監(jiān)督員制度,建立執(zhí)法人員骨干庫(kù),發(fā)揮鎮(zhèn)(街道)監(jiān)督協(xié)管員、村(居)監(jiān)督信息員作用,夯實(shí)監(jiān)督執(zhí)法基層網(wǎng)底。
推進(jìn)信息化賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生。依托市全民健康信息平臺(tái),提高基層檢查、檢驗(yàn)設(shè)備智慧化水平,爭(zhēng)取為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備與信息化平臺(tái)對(duì)接的智能設(shè)備終端及重點(diǎn)人群智能隨訪設(shè)備,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生隨訪、體檢信息自動(dòng)采集和上傳分析。推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全部鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心村衛(wèi)生室。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)健專(zhuān)網(wǎng)和醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)互聯(lián)互通,為實(shí)施慢性病用藥和報(bào)銷(xiāo)服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸提供信息化支撐。
3、資源配置
實(shí)現(xiàn)每個(gè)鎮(zhèn)建設(shè)1家標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院,85%以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。面積大、交通不便的涉農(nóng)區(qū)縣,根據(jù)地域和人口分布,選擇1-3個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,全市打造11所左右服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。
每個(gè)區(qū)縣至少建成1家社區(qū)醫(yī)院。全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn),70%以上達(dá)到省提升標(biāo)準(zhǔn)。常住人口3萬(wàn)以上的城市街道,至少設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建設(shè)150家以上中心村衛(wèi)生室。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位達(dá)到每千常住人口1.2張的標(biāo)準(zhǔn)。每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.7人以上,至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生,2名兒童保健醫(yī)生。配備1-2名專(zhuān)兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。以區(qū)縣為單位,按照每千服務(wù)人口1-1.5名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。中心村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不受規(guī)劃布局限制,由市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、空氣消毒機(jī)、遠(yuǎn)程診斷等設(shè)備配備。服務(wù)人口數(shù)量達(dá)到5萬(wàn)以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可配備16排以上CT設(shè)備;強(qiáng)化中心村衛(wèi)生室除顫儀、遠(yuǎn)程診斷等設(shè)備配備。
重點(diǎn)工程3
縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè):打造11所左右縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。改造提升房屋建筑,配齊設(shè)備設(shè)施,著力加強(qiáng)急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建設(shè),開(kāi)展三級(jí)及以下常規(guī)手術(shù),橫向輻射周邊鎮(zhèn)。
社區(qū)醫(yī)院建設(shè):全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),突出服務(wù)特色,加強(qiáng)中醫(yī)藥、兒童保健科、全科、內(nèi)科、康復(fù)、安寧療護(hù)、精神心理、家庭病床等特色科室建設(shè),滿(mǎn)足群眾健康需求。
中心村衛(wèi)生室建設(shè):中心村衛(wèi)生室在一般村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上,可提供遠(yuǎn)程心電檢查、康復(fù)治療、急救性外科止血、中醫(yī)藥診療等服務(wù)。服務(wù)人口不低于2000人,房屋面積原則上不低于150平方米,診斷室、治療室、觀察室、藥房、康復(fù)室、健康教育和公共衛(wèi)生室等分室設(shè)置,布局合理,有條件的可設(shè)置值班室。鼓勵(lì)中心村衛(wèi)生室與日間照料中心、養(yǎng)老院融合發(fā)展。
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(四)中醫(yī)藥服務(wù)體系
1、功能定位
中醫(yī)藥服務(wù)體系以市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以維護(hù)、恢復(fù)和促進(jìn)健康為基本目標(biāo),以中醫(yī)藥理論、技術(shù)與方法為基本手段,提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等服務(wù),推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。
2、建設(shè)任務(wù)
提升中醫(yī)藥服務(wù)體系品質(zhì)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容,優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置規(guī)劃布局,強(qiáng)化市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院示范引領(lǐng)作用,加強(qiáng)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)建設(shè),推進(jìn)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
提升中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院臨床救治能力建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)專(zhuān)科提檔升級(jí),建設(shè)一批區(qū)縣域龍頭專(zhuān)科,深化中醫(yī)藥專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè),打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科集群。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè),加入全省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急危重癥會(huì)診平臺(tái),加快建立疑難重癥多學(xué)科診療體系。
提升預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)能力。加強(qiáng)治未病中心、慢病管理中心建設(shè),布局建設(shè)區(qū)域治未病中心,推進(jìn)治未病服務(wù)體系建設(shè)。建立健全中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系,設(shè)置傳統(tǒng)康復(fù)治療室,其他康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)扁鵲國(guó)醫(yī)堂普遍提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府辦二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科和康復(fù)科全覆蓋。
提升中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展能力。在政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院,將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院建設(shè)重要內(nèi)容,推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。
提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化指揮體系、預(yù)防體系和應(yīng)急救治體系的建設(shè)和協(xié)同作用。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院感染防控體系和管理制度,規(guī)范感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化各級(jí)中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和能力培訓(xùn)。
3、資源配置
市級(jí)設(shè)置1所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和1所三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,每個(gè)區(qū)縣至少設(shè)置1所二級(jí)以上政府辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。鼓勵(lì)中醫(yī)基礎(chǔ)較好的綜合醫(yī)院改建為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)類(lèi)臨床科室全覆蓋,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心扁鵲國(guó)醫(yī)堂全覆蓋,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和85%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
每千常住人口中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位數(shù)按照0.85張配置,公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)達(dá)到300張。
每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.62人,二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到60%以上。培養(yǎng)2名中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物、10名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人,新增省級(jí)名老中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)10人以上,爭(zhēng)取1人入選國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、岐黃學(xué)者。
加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),區(qū)縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)至少1人具有中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)背景,院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%。
重點(diǎn)工程4
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程:進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,發(fā)揮中醫(yī)藥防治特色優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)支持市中醫(yī)醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等開(kāi)展傳承創(chuàng)新能力建設(shè),推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)資源和臨床科研有機(jī)結(jié)合,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新條件明顯改善、能力顯著提升、機(jī)制更加健全、成果不斷涌現(xiàn),促進(jìn)中醫(yī)藥全面振興發(fā)展。
中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè):支持市中醫(yī)醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、博山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),做優(yōu)、做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科,培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,推動(dòng)一批中藥制劑開(kāi)發(fā)應(yīng)用,加快市域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程:爭(zhēng)創(chuàng)1個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,培育3個(gè)中醫(yī)藥特色鮮明專(zhuān)科醫(yī)院。建設(shè)20個(gè)省級(jí)和20個(gè)縣域龍頭重點(diǎn)專(zhuān)科,推廣50個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案(規(guī)范)、20項(xiàng)中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。└深A(yù)方案,在二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院普及“五個(gè)全科化”診療模式。
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(五)全生命周期健康服務(wù)體系
1、功能定位
全生命周期健康服務(wù)體系是以“一老一小”等重點(diǎn)人群為服務(wù)對(duì)象,實(shí)現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)和保障的重要載體。包括健康教育、婦幼保健、普惠托育、老年健康、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療等新時(shí)期特點(diǎn)的衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)。
健康教育機(jī)構(gòu)。承擔(dān)全市健康教育與健康促進(jìn)技術(shù)咨詢(xún)與政策建議工作,開(kāi)展信息管理與發(fā)布、健康教育與健康促進(jìn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估。包括獨(dú)立的健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科(室)等。
婦幼保健機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心,以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作,實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目,提高婦女兒童健康水平。
3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是為3歲以下嬰幼兒及其家庭提供嬰幼兒照護(hù)和科學(xué)育兒指導(dǎo)的服務(wù)。3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)托育機(jī)構(gòu))是指由社會(huì)組織、企事業(yè)單位或個(gè)人舉辦,面向3歲以下嬰幼兒實(shí)施以保育為主、保教結(jié)合的嬰幼兒照護(hù)的全日制、半日制、或計(jì)時(shí)制托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。主要包括區(qū)域綜合托育中心、社區(qū)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、幼兒園辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭和工作場(chǎng)所托育點(diǎn)等。
老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)。包括設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院和老年病醫(yī)院,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等。
職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。包括三級(jí)甲等醫(yī)院職業(yè)健康科,職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治機(jī)構(gòu),職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生檢測(cè)、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),化學(xué)品毒性鑒定機(jī)構(gòu)等。
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。包括三級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)康復(fù)醫(yī)院,二級(jí)綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
2、建設(shè)任務(wù)
建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。配齊與健康淄博建設(shè)相適應(yīng)的健康教育工作體系,加強(qiáng)中小學(xué)健康促進(jìn),普及生活方式。繼續(xù)開(kāi)展健康促進(jìn)區(qū)縣建設(shè)工作,有序開(kāi)展各類(lèi)健康促進(jìn)場(chǎng)所建設(shè),持續(xù)提升居民健康素養(yǎng)水平。
3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容行動(dòng)。按照“醫(yī)幼相結(jié)合、托幼一體化、社會(huì)引領(lǐng)辦”三種發(fā)展模式,加大托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度,大力發(fā)展多種形式的普惠托育服務(wù)體系,不斷增加托育服務(wù)供給;建設(shè)9處嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心,開(kāi)展全市示范性托育機(jī)構(gòu)建設(shè),創(chuàng)建一批具有示范引領(lǐng)作用的托育機(jī)構(gòu),為群眾提供管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù),滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的托育需求。
積極探索多業(yè)態(tài)融合發(fā)展,開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。引導(dǎo)部分一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)科建設(shè),強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)。以城市醫(yī)療集團(tuán)和區(qū)縣域醫(yī)共體為核心,打造區(qū)域醫(yī)、防、康、養(yǎng)、護(hù)、健整合型一體化的健康服務(wù)綜合體。
全面加強(qiáng)職業(yè)健康水平保障。健全以職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。嚴(yán)格落實(shí)用人單位主體責(zé)任,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到95%以上,工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到95%以上,工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)穩(wěn)步提升,職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率達(dá)到100%。
3、資源配置
市、區(qū)縣設(shè)置獨(dú)立的健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科(室)或確定相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作,接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。
市、區(qū)縣均設(shè)立1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。轄區(qū)婦幼保健院二甲及以上數(shù)量達(dá)到80%。依托市全民健康信息平臺(tái),開(kāi)展婦幼健康信息化平臺(tái)建設(shè),積極融入省級(jí)“云上婦幼”支撐平臺(tái)。
3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)建設(shè)。加大托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度,不斷增加托育服務(wù)供給;在全市建成9處嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心;開(kāi)展全市示范性托育機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng),2025年力爭(zhēng)創(chuàng)建40家及以上具有示范引領(lǐng)作用的托育機(jī)構(gòu)。
市級(jí)至少有1家具備常見(jiàn)職業(yè)病診斷能力的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),區(qū)縣至少有1家具備常見(jiàn)職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。有需求的區(qū)縣,依托鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)塵肺病康復(fù)站。
市級(jí)至少有1家老年醫(yī)學(xué)科特色突出的三級(jí)醫(yī)院。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例不低于80%,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年友善型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于90%。安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)每個(gè)區(qū)縣建成2個(gè)安寧療護(hù)病區(qū),50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護(hù)服務(wù)。
市級(jí)至少設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院。區(qū)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院全部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
每所婦幼保健院實(shí)有床位數(shù)不少于100張,婦產(chǎn)科、兒科床位數(shù)不少于全院總床位數(shù)的85%。每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)0.85名、床位增至2.2張。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到4.5個(gè)。每千名65歲及以上長(zhǎng)期照護(hù)床位數(shù)2.5張。
重點(diǎn)工程5
兒童健康服務(wù)體系建設(shè):以婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科和兒童醫(yī)院為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒科、兒科與兒童保健科建設(shè)。加強(qiáng)基層兒童健康服務(wù)能力,每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù),有醫(yī)師專(zhuān)職從事兒童保健服務(wù)。
老年支撐服務(wù)體系建設(shè):通過(guò)新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施,全市新增10家左右護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿(mǎn)足康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)和生命終末期老年人的服務(wù)需求。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科建設(shè)。
職業(yè)健康診療康復(fù)服務(wù)建設(shè):加強(qiáng)市級(jí)職業(yè)病防治院建設(shè),持續(xù)提升防治和服務(wù)能力;提升職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè),實(shí)現(xiàn)區(qū)縣級(jí)全覆蓋。
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(六)衛(wèi)生健康監(jiān)督體系
1、功能定位
設(shè)置覆蓋市、縣、鎮(zhèn)、村橫向到邊縱向到底的網(wǎng)格化衛(wèi)生健康監(jiān)督體系,依法開(kāi)展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作,監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況,依法開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中藥服務(wù)等行政執(zhí)法工作,查處違法行為。
2、建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。完善以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制,提升監(jiān)督執(zhí)法信息化水平。落實(shí)衛(wèi)生健康行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核“三項(xiàng)制度”,加強(qiáng)法制稽查,提升行政執(zhí)法規(guī)范化水平。
增加監(jiān)督檢查覆蓋率。加大公共場(chǎng)所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)事中事后監(jiān)管力度。合理調(diào)整各專(zhuān)業(yè)抽查比例和頻次,實(shí)現(xiàn)與人民健康密切相關(guān)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查全覆蓋。在公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域推行量化分級(jí)管理、分類(lèi)分級(jí)監(jiān)督執(zhí)法、分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等“信用+綜合監(jiān)管”模式。
提升監(jiān)督執(zhí)法效能。加大對(duì)違法行為的打擊力度,做到有案必查,投訴舉報(bào)處理率達(dá)100%,違法案件查處率達(dá)100%。
3、資源配置
各級(jí)政府要根據(jù)工作職責(zé),規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的設(shè)置,區(qū)縣衛(wèi)生健康監(jiān)督相關(guān)機(jī)構(gòu)可向轄區(qū)鎮(zhèn)(街道)派駐監(jiān)督員。監(jiān)督執(zhí)法所需業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備、快檢設(shè)備、執(zhí)法車(chē)輛等按照有關(guān)規(guī)定和國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn),本著“與監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相適應(yīng)”原則進(jìn)行配備。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。
重點(diǎn)工程6
“藍(lán)盾行動(dòng)”品牌工程。結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,每年制定監(jiān)督執(zhí)法“藍(lán)盾行動(dòng)”方案,推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和信用監(jiān)管,每年確定專(zhuān)項(xiàng)整治重點(diǎn),集中時(shí)間、集中力量在多個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域打擊違法行為,凈化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,打造“執(zhí)法為民、護(hù)衛(wèi)健康”的監(jiān)督執(zhí)法淄博品牌。
“智慧衛(wèi)監(jiān)”工程。加快推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè),全面應(yīng)用衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督信息系統(tǒng),推動(dòng)監(jiān)督執(zhí)法向科學(xué)化、規(guī)范化、信息化轉(zhuǎn)變。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員“一碼監(jiān)管”,運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)提升智慧監(jiān)管水平。一般程序案件全部進(jìn)入信用中國(guó)(山東)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(山東)進(jìn)行公示,“雙隨機(jī)”抽查結(jié)果在本級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)官方網(wǎng)站(或政府網(wǎng)站)公示。
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五、加強(qiáng)組織與實(shí)施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)政府要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康理念融入各項(xiàng)政策,堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防協(xié)同,深入實(shí)施健康淄博行動(dòng),完善健康促進(jìn)工作體系。將規(guī)劃實(shí)施列入工作目標(biāo),區(qū)縣政府要制定并落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生與健康工作,科學(xué)配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供保障。
(二)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作
衛(wèi)生健康行政部門(mén)要擬訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;發(fā)展改革部門(mén)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃做好基本建設(shè)項(xiàng)目的審批立項(xiàng)工作;財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);自然資源部門(mén)要統(tǒng)籌保障醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)用地和建設(shè)規(guī)劃需求;機(jī)構(gòu)編制部門(mén)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制;人社部門(mén)要制定配套人才支撐政策;醫(yī)療保障部門(mén)要加快醫(yī)保配套政策與支付制度改革;其他相關(guān)部門(mén)要各司其職,做好相關(guān)工作。
(三)嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施
各區(qū)縣要及時(shí)公布規(guī)劃信息,將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置定位目標(biāo)相適應(yīng)的管理制度,形成科學(xué)的組織管理模式和有效的運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督與評(píng)估考核機(jī)制,開(kāi)展進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并研究解決對(duì)策,不斷提高規(guī)劃對(duì)區(qū)域衛(wèi)生資源配置的指導(dǎo)能力,逐步提升各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率和社會(huì)效益。