??? 近日,山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科郝敏團隊,成功地為一例宮頸鱗狀細胞癌患者實施了省內(nèi)首例單孔腹腔鏡聯(lián)合陰式廣泛全子宮切除術,并雙側輸卵管切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術和雙側卵巢上移術,使患者痊愈出院。該手術的成功,標志著山西省婦科內(nèi)鏡微創(chuàng)技術達到一個新水平。
??? 宮頸癌,是最常見的女性惡性腫瘤之一,在女性生殖器官癌瘤惡性腫瘤中占首位,也是全球婦女各種惡性腫瘤中最普通的一種,其發(fā)病率在我國具有高發(fā)地域、地區(qū)連片出現(xiàn)的特點。目前山西省是我國宮頸癌高發(fā)地區(qū)之一,提高對宮頸癌的預防、診治能力和手術治療水平意義重大。
??? 37歲的育齡期女患者賈某,10月在山醫(yī)大二院婦產(chǎn)科被郝敏教授團隊診斷為宮頸鱗狀細胞癌IB1(中分化),適合手術治療。若開腹下行廣泛性全子宮切除手術,存在有切口大、不美觀、術中出血多、術后愈合時間長、且切口愈合不良等缺點。經(jīng)過團隊潛心研究病例和集體討論后,決定采用優(yōu)勢明顯的單孔腹腔鏡手術為患者治療。10月底,郝敏教授帶領婦科醫(yī)護人員,經(jīng)臍單孔腹腔鏡聯(lián)合陰式進行操作,完成了包括廣泛全子宮切除術、雙側輸卵管切除術、雙側盆腔淋巴結清掃術和雙側卵巢上移術在內(nèi)的手術治療。術后患者愈合較好、腹腔鏡切口較小、臥床休息時間減少,生活質(zhì)量明顯提高,不久康復出院。
??? 單孔腹腔鏡手術較腹腔鏡技術最大的優(yōu)勢在于,腹腔鏡手術雖能避免開腹問題達到微創(chuàng)治療效果,但一般在患者腹部有3-5個0.5—25px手術切口,瘢痕明顯。而單孔腹腔鏡手術可以患者臍部“天然皺褶”掩藏手術瘢痕, 從而可以達到極佳的美容效果。然而由于單孔腹腔鏡范圍局限,操作角度較小,手術難度較大,目前國內(nèi)能夠獨立開展此技術的醫(yī)院較為局限。?