??? 為規(guī)范醫(yī)保基金使用,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)健運行,9月9日,柴桑區(qū)醫(yī)療保障局組織召開了規(guī)范使用醫(yī)?;鸺w約談會,局黨組書記宋黃飛、局長吳帆、副局長杜鑫鈺、醫(yī)保事務(wù)中心主任李云宏、3家二級醫(yī)療機構(gòu)分管副院長、17家一級醫(yī)療機構(gòu)主要負責人以及稽核股、綜合股相關(guān)人員參加會議,會議由宋書記主持。
??? 會上,首先,稽核股負責人對前期開展的稽核檢查中發(fā)現(xiàn)的問題情況一一進行通報說明,并針對中醫(yī)藥診療服務(wù)中容易出現(xiàn)違規(guī)問題的一些醫(yī)療服務(wù)項目的內(nèi)涵、計價單位、收費價格以及特殊說明等內(nèi)容作了詳細解讀與培訓(xùn),梳理了其中的重點需注意事項,讓大家能更明了相關(guān)醫(yī)保政策,以做到規(guī)范使用醫(yī)?;稹?
??? 接著,宋書記分析了當前醫(yī)?;疬\行壓力和醫(yī)保基金監(jiān)管的形勢要求,向參會的醫(yī)療機構(gòu)負責人作集體約談提示,重點是對進一步規(guī)范醫(yī)保基金使用提出了明確要求。宋書記強調(diào),一要認清當前形勢,增強責任意識,自我加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管和自我規(guī)范醫(yī)?;鹗褂?,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實扛起屬地管理責任,加強對村衛(wèi)生室的管理,堅決遏制和防范村衛(wèi)生室使用醫(yī)?;饋y象;二要強化工作舉措,抓好日常監(jiān)督,包括要準確把握政策要求,切實防止在“無意識”中違規(guī)使用醫(yī)?;瓞F(xiàn)象;要加強自我管理,加大自身醫(yī)保管控力度,經(jīng)常性開展醫(yī)保自我檢查,對發(fā)現(xiàn)和下發(fā)的問題做到舉一反三,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的檢查,每月至少現(xiàn)場檢查一次;要突出工作重點,對易發(fā)多發(fā)的問題,深入分析原因,找準問題根源,健全完善制度,堅決堵塞漏洞,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管控要突出抓好藥品進銷存、藥品加成管控、門診處方與門診統(tǒng)籌登記表等的規(guī)范填寫這三個方面;三要及時報告情況,持續(xù)凈化環(huán)境,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對村衛(wèi)生室的檢查中,對發(fā)現(xiàn)的小的問題,要及時督促整改;對性質(zhì)較嚴重、涉及金額較多的問題,要及時上報醫(yī)保局,并配合做好查處工作,堅決打擊欺詐騙保行為。之后,參會的醫(yī)療機構(gòu)負責人共同在集體約談提示函上簽字,表態(tài)將遵照執(zhí)行。
??? 最后,會上對各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算情況和智慧醫(yī)保“村村通”終端設(shè)備使用情況作了通報,重點要求醫(yī)保電子憑證結(jié)算占比低于60%的醫(yī)療機構(gòu)進一步推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,努力提升結(jié)算占比,各村衛(wèi)生室要常態(tài)化使用“村村通”終端設(shè)備開展醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù);會上還對各醫(yī)療機構(gòu)的職工醫(yī)保征繳擴面工作作了部署,要求按規(guī)定做好本單位及職工的醫(yī)保參保繳費和基數(shù)調(diào)整工作,切實保障和維護參保職工合法權(quán)益。