?? 6月23日至25日,德宏州醫(yī)療保障局黨組成員、副局長張文椿同志一行3人到隴川、盈江、梁河、芒市醫(yī)療保障局及部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作及醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用情況調(diào)研,并對2020年醫(yī)?;饘徲?jì)整改落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
?? 在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
?? 座談會(huì)上,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹了醫(yī)院在貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策、使用醫(yī)保資金、審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改落實(shí)方面的情況,反映當(dāng)前工作存在的困難和問題。調(diào)研組認(rèn)真聽取匯報(bào)、了解情況,針對存在問題提出合理化建議。張文椿同志強(qiáng)調(diào),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),高度重視,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)醫(yī)保政策管理規(guī)定。醫(yī)保工作負(fù)責(zé)人要及時(shí)將有關(guān)醫(yī)保最新政策信息傳達(dá)給每一位醫(yī)護(hù)人員,提高醫(yī)院職工及轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室工作人員對醫(yī)保政策知曉程度,要加強(qiáng)對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),使醫(yī)保的各項(xiàng)政策規(guī)定在臨床診療中能正確貫徹和落實(shí)。要提高政治站位,嚴(yán)格管理,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)溝通,通力協(xié)作,形成合力,有效落實(shí)有關(guān)醫(yī)保政策,嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行診療服務(wù),杜絕弄虛作假,惡意套取醫(yī)?;鸬冗`法違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,多部門相向而行,合理使用醫(yī)保基金,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?
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?? 在各縣市醫(yī)療保障局
?? 督導(dǎo)組認(rèn)真聽取了各縣市醫(yī)療保障局對醫(yī)療保障基金監(jiān)管、醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用及2020年醫(yī)保基金審計(jì)整改落實(shí)情況的匯報(bào),并根據(jù)匯報(bào)情況逐項(xiàng)分析說明,對當(dāng)前存在的問題和不足提出了指導(dǎo)性意見。
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?? 在實(shí)地調(diào)研和聽取有關(guān)匯報(bào)后,張文椿同志強(qiáng)調(diào),一是統(tǒng)一思想,高度重視,進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管力度。各縣市醫(yī)療保障局要克服人少事多、監(jiān)管力量薄弱的現(xiàn)狀,拓寬工作思路,積極探索規(guī)范高效的監(jiān)管方式,加強(qiáng)能力建設(shè),不斷提升監(jiān)管能力和水平,守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。二是要分類施策,標(biāo)本兼治,全面落實(shí)審計(jì)整改任務(wù)。對審計(jì)出來的問題要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),高度重視,認(rèn)真采取有效措施進(jìn)行整改,措施要有針對性,做到標(biāo)本兼治,并按要求時(shí)限將審計(jì)存在問題整改到位,及時(shí)追回醫(yī)?;?。三是要壓實(shí)責(zé)任,狠抓落實(shí),以整改促發(fā)展健全完善醫(yī)保制度。要加強(qiáng)對整改工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立審計(jì)整改臺賬,確保審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的每一個(gè)問題整改到位,復(fù)雜問題要詳細(xì)說明情況,列出整改計(jì)劃,形成有針對性的解決思路。要以整改為契機(jī),舉一反三,認(rèn)真查找醫(yī)保制度建設(shè)和管理服務(wù)中的短板弱項(xiàng),強(qiáng)化源頭防控,堵塞制度漏洞,確保醫(yī)?;鸢踩?、高效、合理使用。四是要加強(qiáng)行風(fēng)整治,改進(jìn)工作作風(fēng)。要結(jié)合德宏州干部作風(fēng)建設(shè)三年行動(dòng),強(qiáng)化服務(wù)意識,“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象”,從改善窗口服務(wù)環(huán)境、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提升服務(wù)能力方面進(jìn)一步增強(qiáng)全體干部職工為民服務(wù)的意識自覺和行動(dòng)自覺。讓行風(fēng)建設(shè)內(nèi)化于心、外化于行。要認(rèn)真梳理崗位職責(zé),查找崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),不斷提高醫(yī)保基金的精細(xì)化管控,切實(shí)構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制,筑牢為民服務(wù)宗旨思想根基。