奉節(jié)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)奉節(jié)縣基本藥物采購工作實(shí)施方案（試行）的通知
奉節(jié)府辦〔2012〕172號
奉節(jié)縣基本藥物采購監(jiān)督管理委員會成員單位，聯(lián)合體會員單位：
《奉節(jié)縣基本藥物采購工作實(shí)施方案（試行）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
二〇一二年八月二十八日
奉節(jié)縣基本藥物采購工作實(shí)施方案（試行）
根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)2011年基本藥物采購管理工作的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕355號）、《重慶藥品交易所監(jiān)督管理委員會關(guān)于印發(fā)重慶藥品交易所基本藥物電子交易細(xì)則的通知》（渝藥交監(jiān)管委會〔2011〕1號）及《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)利用重慶藥品交易所交易平臺采購藥品和醫(yī)療器械管理工作的通知》（渝衛(wèi)〔2012〕28號）等文件精神，為推進(jìn)我縣基本藥物制度，滿足我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾用藥需求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。
一、總體思路
?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。建立基本藥物會員聯(lián)合體集中采購機(jī)制，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的民營醫(yī)院由縣政府另定）基本藥物實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管。發(fā)揮基本藥物電子交易優(yōu)勢，最大限度地降低采購成本，保障群眾用藥安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、方便可及。
?。ǘ┗驹瓌t。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合的原則，堅(jiān)持公開、公平、公正和誠實(shí)信用的原則；堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、注重療效、價格合理的原則；堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范、依法監(jiān)管、保障供應(yīng)的原則。
二、實(shí)施范圍
全縣政府舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購（作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的民營醫(yī)院是否納入由縣政府另定）。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工
縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全縣基本藥物集中網(wǎng)上采購的組織領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)調(diào)工作，及時研究解決在品規(guī)篩選、價格談判及簽訂合同過程中的各種問題。在縣衛(wèi)生局設(shè)置基本藥物采購會員聯(lián)合體，具體負(fù)責(zé)日常工作；相關(guān)部門要積極參與、密切配合。
縣衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)基本藥物采購工作，協(xié)調(diào)各部門組織開展基本藥物品規(guī)篩選、價格談判及合同簽訂，并將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購的執(zhí)行情況納入目標(biāo)管理和績效考核，定期考核、嚴(yán)格管理；
縣發(fā)改委負(fù)責(zé)開展基本藥物市場價格調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)管；
縣財(cái)政局負(fù)責(zé)按照政府購買方式落實(shí)基本藥物集中采購工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，復(fù)核并及時預(yù)撥1個核算周期的醫(yī)保報(bào)銷資金、定期向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核撥醫(yī)保資金，組織實(shí)施相應(yīng)的財(cái)政監(jiān)督，對基本藥物采購機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)行管理和考核；
縣人力資源社會保局負(fù)責(zé)制定并落實(shí)基本藥物報(bào)銷政策，及時提出向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥1個核算周期的醫(yī)保報(bào)銷資金計(jì)劃，定期向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核撥醫(yī)保資金；
縣食藥監(jiān)分局按照市食藥監(jiān)局的要求和職責(zé)，負(fù)責(zé)對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽檢和全品種電子監(jiān)管，保證基本藥物質(zhì)量；
縣糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)對基本藥物集中采購品規(guī)篩選、價格談判及簽訂合同全過程進(jìn)行全程監(jiān)督，對違規(guī)違紀(jì)單位及個人進(jìn)行處理；
縣編辦負(fù)責(zé)健全基本藥物采購機(jī)構(gòu)并落實(shí)人員編制。
四、采購范圍
?。ㄒ唬舅幬镏械穆樽硭幤?、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定進(jìn)行采購；其他基本藥物均納入聯(lián)合體通過重慶市藥交所交易平臺進(jìn)行網(wǎng)上公開采購。
?。ǘ闈M足我縣群眾差異化用藥需求，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，以縣為單位由聯(lián)合體統(tǒng)一通過藥交所非基本藥物交易平臺，從醫(yī)保目錄中選擇30個品規(guī)的醫(yī)保甲、乙類慢性病、兒科、婦科、皮膚科、手術(shù)用藥以及急救藥品進(jìn)行采購，每月采購金額原則上不超過總采購金額的10%，并實(shí)行"零差率"銷售，執(zhí)行基本藥物的相關(guān)政策。
?。ㄈ┞?lián)合體代表會員單位統(tǒng)一選擇采購品規(guī)和廠家時，選擇的基藥品規(guī)是重慶市藥交所交易平臺公布的《基本藥物常用品規(guī)庫》和《基本藥物低廉價品規(guī)庫》中的掛牌品規(guī)和廠家；確需選擇《基本藥物備選品規(guī)庫》中掛牌品規(guī)的廠家，聯(lián)合體將嚴(yán)格控制《基本藥物備選品規(guī)庫》中藥物品規(guī)、數(shù)量。
五、藥物篩選
?。ㄒ唬┦状魏Y選。聯(lián)合體會員單位在進(jìn)入藥交所交易平臺掛牌的藥品中按照"防治必需、安全有效、價格合理、基本保障"的原則，選擇療效好、價格較低、配送方便的藥品。原則上遵循一品種三劑型二品規(guī)、一品規(guī)一生產(chǎn)廠家的總體推薦要求，向聯(lián)合體推薦適合本轄區(qū)的品種品規(guī)，為聯(lián)合體確定采購目錄提供參考依據(jù)。會員單位在規(guī)定時間內(nèi)將推薦結(jié)果紙質(zhì)件加蓋公章密封后報(bào)聯(lián)合體（一并報(bào)送電子件），同時組織人員及時在操作系統(tǒng)中按推薦結(jié)果如實(shí)填寫所推薦品規(guī)的年度擬采購量及近期采購價，系統(tǒng)自動統(tǒng)計(jì)推薦結(jié)果并排序。
對某一品種的某一劑型按照聯(lián)合體會員推薦票數(shù)的多少確定2個具體的品規(guī)。在生產(chǎn)某一具體品規(guī)的若干生產(chǎn)廠家中按得票多少取前五位進(jìn)入綜合評價。
（二）綜合評價。綜合評價是指對"首次篩選"出來的前五個廠家生產(chǎn)的某一具體品規(guī)的藥品按得票多少、價格優(yōu)勢和專家評價情況進(jìn)行綜合評價，最后確定三個生產(chǎn)廠家的該品規(guī)藥品，按順序進(jìn)入采購議價。聯(lián)合體在基本藥物采購監(jiān)督委員會的監(jiān)督下，在全縣基本藥物集中采購專家?guī)熘邪凑张R床類別抽取專家，每類抽取5名專家，參與該類綜合評價。
綜合評價總分100分。
會員推薦40分，按得票多少分別為40分、35分、30分、25分和20分；
價格優(yōu)勢30分，按價格高低分別為10分、15分、20分、25分和30分；
專家評價30分，按得票多少分別為30分、25分、20分、15分和10分。
?。ㄈ┖Y選結(jié)果公示報(bào)批。聯(lián)合體將"擬購基本藥物品規(guī)篩選結(jié)果"公示3天后報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)或備案，并登錄系統(tǒng)進(jìn)行議價及合同簽訂工作。
六、采購議價
聯(lián)合體組織縣糾風(fēng)辦、發(fā)改委及專家組人員根據(jù)"擬購基本藥物品規(guī)篩選結(jié)果"利用交易平臺網(wǎng)上、電話聯(lián)系等方式進(jìn)行集中議價，在發(fā)起價格談判信息后，生產(chǎn)企業(yè)在24小時內(nèi)響應(yīng)有效。
?。ㄒ唬┞?lián)合體要發(fā)揮量價掛鉤的優(yōu)勢，充分行使議價權(quán)利，積極與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價格談判，對高于本地區(qū)近期采購價且不愿意降價的品種，可按照綜合評價排序更換廠家、更換劑型規(guī)格等方式，促使成交價在廠家掛牌價的基礎(chǔ)上合理下降。
?。ǘ?shí)行"價格雙控"制度，確保采購的同種藥品的價格不高于重慶藥品交易所的掛牌價格和本縣、本單位近半年的實(shí)際采購價格，有物價部門調(diào)價文件的可按調(diào)價比例相應(yīng)上浮采購價格。
?。ㄈ?yīng)急采購。藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)在規(guī)定時限內(nèi)未響應(yīng)或未配送，會員單位可根據(jù)臨床用藥需求，向縣聯(lián)合體提出申請，經(jīng)同意后，可予應(yīng)急線下采購。
七、合同簽訂
?。ㄒ唬┥a(chǎn)企業(yè)合同簽訂。聯(lián)合體參照"奉節(jié)縣擬購基本藥物采購目錄"，組織基本藥物采購監(jiān)督委員會及專家組人員對議價結(jié)果進(jìn)行評估，代表成員單位與生產(chǎn)企業(yè)簽訂電子合同；獨(dú)家廠牌品規(guī)根據(jù)議價結(jié)果，低于近期最低采購價者，簽訂合同；高于近期最低采購價者，不予簽訂合同。
?。ǘ┡渌推髽I(yè)合同簽訂。確定藥品生產(chǎn)企業(yè)后，在生產(chǎn)企業(yè)提供的配送企業(yè)名單中，確定為合同配送企業(yè)。
八、履行合同
聯(lián)合體會員單位要建立健全基本藥物采購監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)章制度，成立院內(nèi)藥事管理委員會，由藥事管理委員根據(jù)藥品庫存及臨床需要按照基本藥物電子采購合同生成采購訂單，每月5日、15日及25日前將訂單上報(bào)聯(lián)合體，經(jīng)聯(lián)合體審核通過后，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入藥交所下達(dá)電子訂單采購。原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制采購計(jì)劃每月不超過3次，且采購計(jì)劃不超過臨床2月藥品用量。急救等特殊藥品，可上報(bào)聯(lián)合體審核后應(yīng)急采購。
九、貨款結(jié)算
（一）聯(lián)合體督促各會員單位嚴(yán)格執(zhí)行采購貨款統(tǒng)一、限時支付制度，貨款支付時間從收貨確認(rèn)后55天內(nèi)必須支付貨款至聯(lián)合體資金專戶，超期支付的，應(yīng)按藥交所藥品交易周轉(zhuǎn)金銀行利率支付利息。保證聯(lián)合體貨款至藥交所結(jié)算中心結(jié)算從收票之日起計(jì)算，最長不超過60天。
?。ǘ┞?lián)合體設(shè)立基本藥物采購資金專戶，集中匯繳和支付采購貨款，實(shí)行封閉運(yùn)行、?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁任何單位或個人擠占挪用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月25日前將上月基本藥物貨款（含轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物采購貨款）繳至"奉節(jié)縣基本藥物采購資金專戶"。
?。ㄈ┛h人力社保部門、縣財(cái)政局從醫(yī)?；鹬邢蚨c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付1個采購結(jié)算周期的資金，用于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本藥物貨款，保證基本藥物采購的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
十、監(jiān)督管理
?。ㄒ唬┤粘？己吮O(jiān)管
1．聯(lián)合體對成員單位訂單合理性、收貨（票）及時性、貨款支付及時性進(jìn)行日常考核監(jiān)管，糾正其違紀(jì)違規(guī)行為；
2．聯(lián)合體對配送會員配送及時率、到貨率、服務(wù)滿意率等進(jìn)行日常監(jiān)管，糾正其違紀(jì)違規(guī)行為和追究違約責(zé)任；
3．聯(lián)合體對配送會員履行供應(yīng)保障第一責(zé)任人的行為進(jìn)行監(jiān)管，并對已核實(shí)的違紀(jì)行為適時糾正或追究其違約責(zé)任。
?。ǘ┲攸c(diǎn)督查監(jiān)管
1．聯(lián)合體會同縣糾風(fēng)辦和相關(guān)部門定期對成員單位進(jìn)行專項(xiàng)督查，糾正或查處線下采購、拖欠貨款、收受賄賂等違紀(jì)違規(guī)行為；
2．聯(lián)合體會同糾風(fēng)辦和相關(guān)部門，按照文件規(guī)定，查處配送會員和賣方會員的違約違紀(jì)違規(guī)行為。
?。ㄈ┙邮苌鐣O(jiān)督
聯(lián)合體采取多種方式向社會公開受理針對買賣配會員的投訴、舉報(bào)方式和處理程序；定期向社會公開對買賣配三方會員的日?？己私Y(jié)果；并向社會公開對買賣配三方的違法違規(guī)行為核實(shí)、糾正或者查處的結(jié)果。
主題詞：衛(wèi)生醫(yī)藥實(shí)施方案通知
抄送：縣委辦公室，縣人大常委會辦公室，縣政協(xié)辦公室，
縣法院，縣檢察院，縣人武部。
奉節(jié)縣人民政府辦公室
2012年8月28日印發(fā)