一、制定文件的背景、目的和依據(jù)

（一）背景

門(mén)診是醫(yī)院的窗口，也是聯(lián)系社會(huì)和院內(nèi)各科室的紐帶。隨著人們對(duì)醫(yī)療需求的不斷提高，門(mén)診服務(wù)在整體醫(yī)療服務(wù)中的作用越來(lái)越重要。近年來(lái)，結(jié)合全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革和衛(wèi)生健康數(shù)字化改革要求，對(duì)門(mén)診規(guī)范化管理提出了更高的要求。

（二）目的

辦法旨在以門(mén)診管理為突破口, 從提高醫(yī)院門(mén)診服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范門(mén)診服務(wù)流程、方便群眾就醫(yī)入手，探索建立一套門(mén)診服務(wù)管理新模式，為切實(shí)加強(qiáng)我省醫(yī)院門(mén)診管理、提升醫(yī)院診療水平和服務(wù)水平、創(chuàng)造方便舒適的就醫(yī)環(huán)境、創(chuàng)建智慧型醫(yī)院服務(wù)等問(wèn)題提供堅(jiān)強(qiáng)的政策保障。

（三）依據(jù)

本辦法依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)制定。

二、文件的主要內(nèi)容

辦法結(jié)合我省實(shí)際情況，以全省二級(jí)以上公立醫(yī)院為主要管理對(duì)象，以門(mén)診管理工作為主要管理內(nèi)容，圍繞組織管理、組織實(shí)施、監(jiān)督管理等方面提出明確、具體的要求。

（一）總則。明確制定醫(yī)院門(mén)診管理辦法的依據(jù)和管理內(nèi)容，指出辦法適用于全省二級(jí)以上公立醫(yī)院。

（二）組織管理。要求二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立門(mén)診管理部門(mén)，并明確門(mén)診管理部門(mén)職責(zé)，包括門(mén)診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃，建立完善門(mén)診管理工作職責(zé)及各項(xiàng)管理制度，對(duì)門(mén)診布局、流程、標(biāo)識(shí)、設(shè)施、設(shè)備等進(jìn)行定期評(píng)估并提出意見(jiàn)，根據(jù)門(mén)診就診患者流量合理調(diào)配醫(yī)療資源，建立一站式投訴處理機(jī)制，按要求獨(dú)立設(shè)置發(fā)熱門(mén)診與腸道門(mén)診，處理、協(xié)調(diào)與門(mén)診工作相關(guān)的其他事項(xiàng)。

（三）組織實(shí)施。一是要求醫(yī)院按照門(mén)診管理的職責(zé)制定門(mén)診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。二是提出門(mén)診服務(wù)要求，包括從業(yè)資質(zhì)、首診負(fù)責(zé)、會(huì)診制度、門(mén)診診療信息公示、預(yù)約診療服務(wù)、信息化掛號(hào)繳費(fèi)服務(wù)、設(shè)立門(mén)診綜合服務(wù)中心、患者隱私保護(hù)、醫(yī)療診斷證明有效性等。三是對(duì)門(mén)診質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)控和獎(jiǎng)懲，門(mén)診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室目標(biāo)考核內(nèi)容，建立檢查通報(bào)、建議整改及效果評(píng)價(jià)制度，考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。四是推行實(shí)名掛號(hào)制度，確?；颊呱矸菪畔⒄鎸?shí)有效。五是醫(yī)院對(duì)專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度，準(zhǔn)入制度對(duì)出診醫(yī)師的資質(zhì)、工作時(shí)長(zhǎng)、接診時(shí)間進(jìn)行基本規(guī)定，同時(shí)要根據(jù)專(zhuān)家服務(wù)綜合質(zhì)量水平和醫(yī)療服務(wù)的需求制定退出機(jī)制。六是要求提供多方位的門(mén)診便民服務(wù)，包括醫(yī)療信息公示、設(shè)置一站式綜合服務(wù)中心、提供多形式的預(yù)約掛號(hào)方式、開(kāi)展多學(xué)科綜合門(mén)診、建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制。七是做好就診環(huán)境管理，滿(mǎn)足患者就診需要，有各種便民措施與服務(wù)，有預(yù)防跌倒等意外事件的警示標(biāo)識(shí)與措施。八是創(chuàng)建智慧醫(yī)院，應(yīng)用信息化手段為患者提供預(yù)約診療、智慧結(jié)算、便民保障等服務(wù)。

（四）監(jiān)督管理。要求縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院門(mén)診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理，衛(wèi)生行政部門(mén)將門(mén)診管理的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)列入對(duì)醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，包括總體評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)等多項(xiàng)。

（五）附則。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)以下醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照辦法執(zhí)行。《浙江省醫(yī)院門(mén)診管理暫行辦法》廢止。

三、解讀機(jī)關(guān)

解讀機(jī)關(guān)：浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)

聯(lián)系方式：0571-87709044