??? 4月28日,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院(山西省腫瘤醫(yī)院)神經(jīng)外科主任馮富強(qiáng)團(tuán)隊(duì)為一名癌痛患者實(shí)施了椎管內(nèi)全植入鎮(zhèn)痛泵手術(shù),泵端高度直達(dá)腦干周圍橋前池。此例手術(shù)目前為山西省首例,填補(bǔ)了我省癌痛微創(chuàng)介入手術(shù)領(lǐng)域的空白。
??? 該患者為45歲女性,既往診斷右側(cè)三叉神經(jīng)痛,口服對(duì)癥藥物治療效果不佳。繼而出現(xiàn)面癱癥狀,給予針灸、中藥、射頻等治療,效果仍不理想。經(jīng)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺惡性腫瘤,積極手術(shù),后續(xù)行放化療。治療期間患者右側(cè)顏面部疼痛癥狀仍在持續(xù),經(jīng)口服止痛藥物、PCA靜脈鎮(zhèn)痛治療后未能緩解,疼痛難忍至無法正常進(jìn)食睡眠,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?;颊呔驮\于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院(山西省腫瘤醫(yī)院)神經(jīng)外科,綜合考慮患者疼痛為惡性腫瘤相關(guān)性癌痛。
??? 患者入院后積極完善術(shù)前檢查,神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)明確患者疼痛原因及范圍,制定手術(shù)預(yù)案,確定泵體尖端放置高度為腦干三叉神經(jīng)周圍橋前池?;颊咴谌橄滦惺中g(shù)治療,手術(shù)過程順利,術(shù)后其右側(cè)顏面部疼痛基本消失,嗎啡用量?jī)H為0.04mg/天,且無新發(fā)的神經(jīng)功能障礙及不良反應(yīng)等。
??? 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每天有550萬癌癥患者忍受疼痛的折磨,初診癌癥患者疼痛發(fā)生率為25%,在晚期癌癥患者中該比例高達(dá)70%。面臨如此龐大的癌痛群體,其規(guī)范化治療卻不容樂觀,接受規(guī)范化治療的癌痛患者僅約20%。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院(山西省腫瘤醫(yī)院)神經(jīng)外科自2023年4月開展癌痛手術(shù)治療以來,手術(shù)適應(yīng)證涵蓋結(jié)直腸癌痛、胰腺癌膽管癌痛、肝肺癌痛、腮腺口腔舌癌痛等,實(shí)現(xiàn)了癌痛病種的全覆蓋。泵體放置位置包含腰骶部、頸胸、橋前池、側(cè)腦室等,實(shí)現(xiàn)了整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔的全覆蓋。該技術(shù)的推廣使得廣大癌痛患者在減少了嗎啡用藥劑量的同時(shí),降低了副作用,提升了耐受度,獲得了更好的鎮(zhèn)痛效果,在疼痛緩解的同時(shí)可以更好投入到積極抗癌治療當(dāng)中去,顯著延長(zhǎng)了生存期??拱┡c減痛同行,無痛行動(dòng)我們?cè)诼飞稀?