??? 為推動(dòng)DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃有效落地，扎實(shí)推進(jìn)DRG付費(fèi)全覆蓋，提高付費(fèi)質(zhì)量，防范付費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，鹽城市醫(yī)保局組織開展第二批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DRG實(shí)際付費(fèi)前交叉評估。根據(jù)時(shí)序進(jìn)度安排，我市227家一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為第二批DRG試點(diǎn)醫(yī)院于2022年10月份進(jìn)入模擬運(yùn)行，評估合格后將于2023年7月納入DRG正式付費(fèi)。

??? 市醫(yī)保局李國光副局長帶隊(duì)指導(dǎo)DRG支付方式改革交叉評估，市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長陳遠(yuǎn)翔、市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科科長蔡亞杰等陪同檢查。各縣（市）醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人等參加交叉評估。本次評估采取交叉評估的方式，通過座談交流、實(shí)地調(diào)研、查看資料和信息系統(tǒng)等，重點(diǎn)評估該地區(qū)組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)制建設(shè)、模擬運(yùn)行、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同推進(jìn)等情況。

??? 李國光副局長強(qiáng)調(diào)，一是要高度重視，充分認(rèn)識(shí)開展第二批試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際付費(fèi)前交叉評估的意義。第二批試點(diǎn)醫(yī)院面廣數(shù)量多，基礎(chǔ)較薄弱，通過交叉評估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、彌補(bǔ)不足，促進(jìn)支付改革提質(zhì)增效，對DRG平穩(wěn)運(yùn)行起到關(guān)鍵作用。同時(shí)要積極爭取衛(wèi)健、財(cái)政等部門在專業(yè)人才配備、信息化建設(shè)投入等方面給予大力支持。二是要拓寬思路，將交叉評估作為交流學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、達(dá)成共識(shí)的重要途徑。通過面對面座談、實(shí)地查看，進(jìn)行共同探討研究DRG推進(jìn)過程中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，不斷提升人員素質(zhì)和醫(yī)院管理水平。三是要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，過細(xì)工作，確保交叉評估工作取得實(shí)效。評估小組要對照評估手冊，圍繞評估重點(diǎn)，全面做好交叉評估工作。被評估地區(qū)應(yīng)積極支持和配合評估工作，發(fā)現(xiàn)問題、推進(jìn)工作，提升DRG付費(fèi)整體水平。

??? 下一步，市醫(yī)保部門將組織第二批試點(diǎn)醫(yī)院交叉評估結(jié)果分析交流會(huì)，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，對評估發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究解決，積極穩(wěn)妥推進(jìn)我市第二批試點(diǎn)醫(yī)院DRG實(shí)際付費(fèi)。扎實(shí)落實(shí)國家、省醫(yī)保局支付方式改革有關(guān)精神，持續(xù)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、數(shù)據(jù)分析全維度、基金監(jiān)管全流程、宣傳培訓(xùn)全方位，提升醫(yī)保基金質(zhì)效，縱深推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革工作。